Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6  7

|------+------+-----|

|число |місяць|рік |
5. Дата і час нещасного випадку ---------------------------------------------------------------------------

|------+------|

|годин |хвилин|
6. Адреса потерпілого: ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- район ------------------------------------------------------------------------------------------------------------- населений пункт ----------------------------------------------------------------------------------------------- вулиця, будинок, квартира -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

------------------------------------

(смертельний, не смертельний)

2. Перебування потерпілого в стані алкогольного чи наркотичного сп'яніння, тверезий -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

13. Заходи, які необхідно здійснити для усунення причин травмування:
------------------------------------------------------------------

| | Виконавець - посада, |
N | Зміст заходу | місце роботи, ініціали та | Термін з/п | | прізвище | виконання

| | |
------------------------------------------------------------------

14. Висновок комісії
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Голова комісії ----------- ----------- ----------------------------

(посада) (підпис) (ініціали та прізвище)

Члени комісії ----------- ----------- --------------------------

(посада) (підпис) (ініціали та прізвище)

----------- ----------- ------------------------"------------200_ р.

Форма П-5

КАРТА ОБЛІКУ

професійного захворювання (отруєння)
Дата заповнення ------------ Реєстраційний номер ---------
Скачали данный реферат: Aleksandr, Karjavin, Смешной, Igonin, Leluh, Ippolita.
Последние просмотренные рефераты на тему: новшество, ответы 8 класс, защита курсовой работы, торговля реферат.

Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6  7

Поделитесь этой записью или добавьте в закладки