Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6 | Следующая страница реферата

1.3 Однояйцовые и разнояйцовые близнецы

Далеко не всегда одновременно родившиеся дети похожи как две капли воды.

«Истинных» близнецов можно назвать копиями одного и того же человека.
Они имеют один пол. Однояйцовые близнецы имеют одинаковый внешний вид, одинаковые волосы, их форму, текстуру, характер оволосения и цвет, одинаковый цвет глаз, одинаковый рисунок радужной оболочки, форму уха, морфологию зубов, дактилоскопические узоры на кончиках пальцев, схожий вес и рост. По нашим исследованиям наш рост и вес совпадают, и мы имеем схожие отпечатки пальцев (см. приложение 2). Собаки не могут различить запах близнецов. «Ложные» близнецы – это просто братья и сестры, только родившиеся одновременно. Монозиготность доказана детальными исследованиями групп крови. Заключительное доказательство – использование метода исследования ДНК и возможность трансплантации тканей, хотя последний тест более теоретический, чем практический. Для подтверждения также использовались образцы кожи, морфология зубов, сосудистый рисунок сетчатки, гаптоглобин, система фосфоглюкомутазы и другое. Исследования плаценты не позволяет различить однояйцовых и двуяйцовых близнецов, однако информативны гистологические исследования разделенной мембраны монохорионической плаценты. Свыше 75% одиночных, но дихдрионических плацент принадлежат разнояйцовым близнецам. Тройняшки могут быть однояйцовыми, двуяйцовыми и трехяйцовыми.

Если у близнецов разный пол, они почти всегда разнояйцовые; если они имеют общий хорион, скорее всего они однояйцовые в независимости от того, имеют ли они один или два амниона. В 70% монозиготных двуплодных беременностей наблюдается монохорионическая плацента, при этом часто сосудистые анастомозы. Они могут быть ответственны за последующие различия в росте и развитии. Если близнецы имеют один пол, но отдельные хорионы, нельзя сделать никаких выводов при исследованиях плаценты и мембран.
Неверно считать, что близнецы одного пола с единой плацентой истинные.

Однояйцовые близнецы, в том числе и мы, – удивительный феномен.
Поскольку мы созданы из одного и того же «материала», но только поделенного пополам, то должны быть абсолютно тождественны друг другу. Все, что нас отличает друг от друга, – следствие различий в условиях созревания, процесса рождения и дальнейшей жизни.

1.4 Распространение и этиология

Часто ли в жизни встречаются близнецы? Статистически достоверно зафиксировано, что на каждые 100 родов приходятся одни близнецовые, а среди близнецовых родов ровно одна треть приходится на рождение однояйцовых близнецов. На каждые 130 рождений близнецов – одна тройня, на два миллиона обычных родов – одна четверня.

Наибольшее число рождений разнояйцовых близнецов наблюдается у матерей в возрасте 35 – 40 лет (см. приложение 3). В то же время частота рождения однояйцовых близнецов не зависит от возраста матери и сохраняется в течение всего детородного периода примерно на одном уровне с вероятностью 0,3%.
После пятых родов вероятность рождения близнецов увеличивается в пять раз.
Специалисты отмечают наследственную предрасположенность к рождению близнецов, передающуюся по материнской линии. По нашим исследованиям у нас в роду были близнецы, причем, именно, по материнской линии. Если у матери уже рождались близнецы, то вероятность следующих двуплодных беременностей у нее в 3 – 10 раз выше, чем у других, если близнецы были разнояйцовые.
Частота появления близнецов в два – три раза выше у родственников близнецов, чем у остальных людей.

Сейчас процесс нормального воспроизводства населения искусственно искажен. И не только у нас. В Китае на семью положен лишь один ребенок. Как хочешь, так и соблюдай этот запрет. Нарушишь, – исключат из партии со всеми неприятными последствиями. Интересно, как там поступают с теми, кто невзначай родит двойню, а если тройню? Известно, впрочем, что у азиатских женщин так называемые многоплодные роды случаются заметно реже, чем у европейских: лишь 35 пар двойняшек на 10000 одиночек.

1.5 Вес при рождении

Вес при рождении одиночного ребенка в среднем составляет 3,2 – 3,5 кг при росте 50 – 52 см (длительность беременности в среднем 274 дня)(см. приложение 4). Средний вес рождения близнецов равен 2,4 кг (средняя продолжительность беременности 262 дня); тройняшек – 1,8 кг (гестация 247 дней); и четверняшек – 1,4 кг (беременность 237 дней). Средний вес рождения близнецов на 800 грамм меньше, чем у одного ребенка, но только на 500 грамм меньше, если принять во внимание продолжительность беременности. Но эти данные литературные и они усреднены. По этому поводу мы решили провести свое исследование. Для этого мы воспользовались своими медицинскими картами. Длительность беременности нашей мамы составила 246 дней (что на 16
(!) дней меньше нормы для близнецов) и родились мы с весом 2,9 кг и ростом
51 см (!) каждый. Это случается значительно реже. Мы родились крепкими и здоровыми близнецами. Сразу же в больнице нам поставили все необходимые прививки, которые ставят обычным детям, хотя близнецам их сразу не ставят, т.к. они рождаются обычно слабыми.

1.6 Физические факторы

Меньший из близнецов обычно остается маленьким все детство. Длительные изучения девяти пар однояйцовых близнецов, вес рождения которых отличался в среднем на 36%, показало, что во взрослой жизни меньший из близнецов оставался меньше, с меньшим размером головы и более низким интеллектом.

У близнецов наблюдается более частое присутствие врожденных аномалий.
Сообщается, что частота врожденных заболеваний сердца в пять раз выше у однояйцовых близнецов, чем у разнояйцовых, равно как и заячья губа или волчья пасть. Так же более часто встречаются патологическое закрытие пищевода, синдромы Клинефельтера и Тернера.

Среди разнояйцовых близнецов несколько чаще встречаются опухоль
Вильмса, медуллобластома, ретинобластома и лейкемия. Если один из близнецов имеет из вышеупомянутых заболеваний, оно, вероятно, и у второго.

При двуплодных беременностях в шестнадцать раз чаще наблюдается гидромнион, чем при одноплодных беременностях, более часты токсемия, плацентарная недостаточность, предродовые кровотечения, пролапс пуповины, ненормальные роды, преждевременные роды и маточная инертность; все это может быть факторами плохого прогнозирования близнецов. Беременность нашей мамы протекала без осложнений. Более того, меньший из близнецов подвержен гипогликемии в периоде новорожденности, и это может быть причиной его более низкого среднего индекса интеллекта. Различия в размере близнецов, вероятно, связаны с размером плаценты. Однояйцовые близнецы более склонны иметь внутриутробное замедление роста, дискоординацию веса рождения и врожденное неполное формирование, чем однополые разнояйцовые и разнополые двойняшки. Причина может заключаться в неправильном процессе, ответственном за образование однояйцовых близнецов.

Близнецы при вторых родах более подвержены риску, чем при первых родах. При изучении 80 близнецов было обнаружено, что рожденные от второй беременности чаще подвергаются травмам и гипоксии, имеют газы в пупочной венозной и артериальной крови, ее кислое значение.

Синдром трансфузии у близнецов стал предметом нескольких статей. При этом синдроме кровь одного близнеца перетекает к другому, и в итоге один рождается полнокровным, а второй – обескровленным. Синдром проявляется только у однояйцовых близнецов. Сообщается о проявлении синдрома в 19 случаях из 130 монохорионических двуплодных беременностей. Однояйцовые близнецы могут получать повреждения мозга в утробе. При рождении однояйцовые близнецы подвергаются опасности из-за потери крови, но полнокровные близнецы подвергаются большему риску из-за опасности тромбоза гипербилирубиноемии. Когда имеется большое различие в весе близнецов,
«донор» крови меньше, чем «реципиент»: различие в росте и развитии могут сохраняться.

1.7 Близнецы в медицинских исследованиях

Близнецы являются предметом большого количества медицинских исследований. Обсуждается роль близнецов в исследовании таких болезней, как злокачественные заболевания, хорея Гастингтона, диабет, сердечно-сосудистые заболевания, тучность и фармакокинезия. В ряде статей описывается более частая встречаемость лунатизма, энуреза, запоров, искривление и сосания пальцев, болезни путешествий и неспособности читать у близнецов, чем у единственных детей, причем среди истинных близнецов она выше, чем среди ложных.

Перинатальная смертность однояйцовых близнецов в восемь раз выше, чем у одного ребенка, и в четыре раза выше, чем у разнояйцовых. В 50% случаев двуплодные беременности один из плодов потеряется главным образом в первом триместре – это так называемый синдром «исчезновения близнеца».

В медицине для оценки роли наследственности в возникновении аномалий и заболеваний у человека используется «близнецовый метод». Данные таблицы
(см. приложение 5) взяты из таких исследований. Они касаются случаев, когда один из близнецов имел какой-то дефект или перенес заболевание, и показывают, насколько часто другой близнец имел то же заболевание. Каждое исследование проводилось на очень большом числе пар близнецов обоих типов.
Все близнецы воспитывались вместе. Из таблицы видно, что, например, корь и рахит в наибольшей степени зависят от генотипа. Для косолапости влияние генотипа оказывается сомнительным.

А вот в онкологии генетический фактор едва просматривается. Многие полагали, что рак – это реализованная предрасположенность. Но вот немецкий исследователь К. Штерн на основании изучения близнецов утверждает, что «ни один генотип, видимо, не является причиной рака». С ним согласны и другие генетики.

Глава 2. Психологические исследования.

2.1 Проблемы матери

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: краткий реферат, література реферат.



Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6 | Следующая страница реферата

Поделитесь этой записью или добавьте в закладки