Экологические болезни
Категория реферата: Рефераты по физкультуре и спорту
Теги реферата: скачать сообщение, реферат современный мир
Добавил(а) на сайт: Панкин.
Предыдущая страница реферата | 1 2 3 4 5 6 | Следующая страница реферата
Основной особенностью действия ионизирующего излучения является ионизация атомов и молекул живой материи. Этот процесс считается начальным этапом биологического действия излучения и в дальнейшем вызывает функциональные и органические поражения тканей, органов и систем органов.
Прямое действие радиации (больших доз) на молекулы белка приводит к их
денатурации1. В результате молекула белка подвергается под влиянием
протеолитических ферментов2 распаду. При этом в клетке наблюдаются
нарушения физико-химических процессов с деполимеризацией нуклеиновых
кислот, что сопровождается изменением структуры поверхности клетки и
проницаемости мембран. По теории мишени предполагается, что не вся клетка
чувствительна к облучению. В каждой клетке имеется чувствительный участок –
«мишень», которая воспринимает действие ионизирующего излучения.
Установлено, что особо чувствительны к действию радиации хромосомы ядер и
цитоплазма.
Непрямое действие ионизирующего излучения объясняется механизмом
радиолиза1 воды. Как известно, вода составляет около 80% массы всех органов
и тканей человеческого организма. При ионизации воды образуются радикалы, обладающие как окислительными, так и восстановительными свойствами.
Свободные окисляющие радикалы вступают в реакцию с ферментами, содержащими
сульфгидрильные группы, которые превращаются в неактивные дисульфидные
соединения. В результате этих реакций и превращений нарушается
каталитическая активность важных ферментных систем, принимающих активное
участие в синтезе нуклеиновых кислот, имеющих огромное значение для
жизнедеятельности организма. Количество ДНК и РНК в ядрах клеток резко
снижается, нарушается процесс их обновления. Изменения биохимизма ядер при
этом морфологически выражаются в виде различных нарушений структуры
хромосом, а, следовательно, и всей генетической системы. Угнетение
активности тканей рассматривается как одно из специфических проявлений
биологического действия ионизирующей радиации.
На течение биохимических процессов в ядрах пораженных радиоактивным
излучением тканей определенное влияние оказывают образующиеся радиотоксины
и изменения нейрогуморальной и гормональной регуляции тканей и клеток.
Нарушаются обменные процессы, приводящие к накоплению чуждых для организма
веществ, таких, как, токсические аминокислоты. Все это усиливает
биологическое действие ионизирующего излучения и способствует интоксикации
организма. Тканевая интоксикация проявляется клиническими симптомами
нарушения нервной деятельности, изменением функций внутренних органов
(ахилия1, миокардиодистрофия2, эндокринопатия3, нарушение гемопоэза4.)
Одно из ведущих мест в патогенезе лучевой болезни занимает поражение органов кроветворения. Кроветворная ткань наиболее чувствительна к радиации, особенно клетки костного мозга. Поэтому развивающаяся под влиянием радиации аплазия костного мозга является следствием угнетения митотической активности кроветворной ткани и массовой гибели костномозговых клеток. Резкое снижение кроветворения обусловливает развитие геморрагического синдрома.
В формировании лучевой болезни определенное значение имеет тот факт, что ионизирующие излучения оказывают специфическое, повреждающее действие на радиочувствительные ткани и органы (стволовые клетки кроветворной ткани, тонкого кишечника и кожи) и неспецифическое – раздражающее действие на нейроэндокринную и нервную системы. Доказано, что нервная система обладает высокой функциональной чувствительностью к радиации даже в малых дозах.
Острая лучевая болезнь.
В настоящее время случаи острой лучевой болезни в нашей стране – исключительно редкое явление. Острая форма лучевой болезни в мирное время может наблюдаться в аварийных ситуациях при однократном (от нескольких минут до 1 - 3 дней) внешнем облучении большой мощности. Клиническая картина острой лучевой болезни полиморфна, тяжесть ее течения зависит от дозы облучения.
Хроническая лучевая болезнь.
Это общее заболевание организма, развивающееся в результате длительного действия ионизирующего излучения в относительно малых, но превышающих допустимые уровни дозах. Характерно поражение различных органов и систем.
В соответствии с современной классификацией выделяют два варианта хронической лучевой болезни.
. а) Вызванную воздействием общего внешнего излучения или радиоактивных изотопов с равномерным распределением их в организме.
. б) Обусловленную действием изотопов с избирательным депонированием, либо местным внешним облучением.
а) Воздействие общего внешнего излучения или радиоактивных изотопов с равномерным распределением их в организме:
б) Действие изотопов с избирательным депонированием либо местное внешнее облучение:
В развитии хронической лучевой болезни выделяют три периода:
1) Период формирования, или собственно хроническая лучевая болезнь;
2) Период восстановления;
3) Период последствий и исходов лучевой болезни.
. Первый период, или период формирования патологического процесса, составляет примерно 1 - 3 года – время, необходимое для формирования при
неблагоприятных условиях труда клинического синдрома лучевой болезни с
характерными для него проявлениями. По выраженности различают 4 степени
тяжести: I – легкую, II – среднюю, III – тяжелую и IV – крайне тяжелую. Все
4 степени являются лишь разными фазами единого патологического процесса.
Своевременная диагностика заболевания, рациональное трудоустройство
больного позволяют приостановить болезнь на определенной стадии и
предупредить ее прогрессирование.
. Второй период, или период восстановления, определяется обычно через
1 – 3 года после прекращения облучения или при резком снижении его
интенсивности. В этот период можно четко установить степень выраженности
первично-деструктивных изменений и составить определенное мнение о
возможности репаративных процессов 1. Заболевание может закончиться полным
восстановлением здоровья, восстановлением с дефектом, стабилизацией бывших
ранее изменений или ухудшением (прогрессирование процесса).
Четыре степени хронической лучевой болезни
Хроническая лучевая болезнь I (легкой) степени характеризуется ранним
развитием функциональных обратимых нарушений неспецифического характера. По
проявлению отдельных синдромов болезнь в этой стадии мало отличается от
доклинического периода. Однако по мере формирования заболевания отмечается
симптоматика многообразных нарушений нервно-висцеральной регуляции.
Клиническая картина складывается из вегетативно-сосудистых расстройств, начальных астенических проявлений и изменений в крови.
Основными проявлениями являются общая слабость, недомогание, головные
боли, снижение работоспособности, ухудшение аппетита, нарушение сна
(сонливость днем и бессонница ночью). При объективном осмотре обращает на
себя внимание: эмоциональная лабильность, стойкий красный дермографизм, дрожание пальцев вытянутых рук, неустойчивость, общий гипергидроз1, лабильность пульса.
Один из постоянных симптомов – функциональное нарушение желудочно-
кишечного тракта в виде диспепсических явлений, дискинезии кишечника и
желчных путей, хронического гастрита со снижением секреторной и моторной
функций желудка. Могут наблюдаться также признаки повышения проницаемости и
ломкости капилляров. Имеет место нарушение функции эндокринных желез –
половых и щитовидной. Изменяется содержание лейкоцитов с отчетливой
тенденцией к лейкопении в результате уменьшения числа нейтрофилов2. Наряду
с этим могут наблюдаться токсическая зернистость нейтрофилов и
тромбоцитопения3. При исследовании костного мозга выявляются признаки
раздражения красного ростка кроветворения (ретикулоцитоз) и белого
(незначительное увеличение количества незрелых клеток миелоидного ряда), а
также увеличение числа плазматических клеток. Заболевание отличается
благоприятным течением, возможно полное клиническое выздоровление.
Хроническая лучевая болезнь II (средней) степени проявляется развитием астеновегетативных нарушений и сосудистой дистонии, угнетением функции кроветворного аппарата и выраженностью геморрагических явлений1.
По мере прогрессирования заболевания у больных отмечается выраженный
астенический синдром2, сопровождающийся головными болями, головокружением, повышенной возбудимостью и эмоциональной лабильностью, снижением памяти.
Более выраженными становятся трофические нарушения: дерматиты, выпадение
волос, изменение ногтей. Возможно кратковременная потеря сознания
Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: диплом государственного образца, рефераты.
Предыдущая страница реферата | 1 2 3 4 5 6 | Следующая страница реферата