*
- различия статистически достоверны при Р < 0,001
Контрольную
группу составили 20 практически здоровых мужчин в возрасте 18-23 лет, не
занимающихся спортом. Полученные данные статистически обработаны.
Результаты
исследования и их обсуждение. На основе сравнительного анализа величин
ЭКГ-критериев ГЛЖ из общей выборки борцов, без учета спортивной квалификации, были сформированы четыре группы, объединенные по близости ЭКГ-критериев.
Достоверное различие этих показателей выявлено как у объединенной группы борцов
по сравнению с группой не занимающихся спортом, так и между борцами (табл. 1).
Как
следует из табл. 1, систематические занятия борьбой способствуют развитию
гипертрофии левого желудочка сердца занимающихся. Однако и в группе спортсменов
выявлены борцы, отличающиеся по степени выраженности ГЛЖ. Полученные данные
ЭКГ-исследования борцов свидетельствуют о наличии незначительной степени ГЛЖ у
подавляющего числа спортсменов, что согласуется с данными литературных
источников [3, 10, 11]. При распределении спортсменов по степени ГЛЖ
установлено, что во всех группах имелись спортсмены разной квалификации, т.е.
связи между уровнем спортивного мастерства борцов и величинами ЭКГ-критериев не
выявлено. Эти данные подтвердились и в равнозначных величинах ЭКГ-критериев ГЛЖ
у МС и разрядников.
В
табл. 2 представлены показатели ЭхоКГ-исследования, которые увеличиваются по
мере возрастания ЭКГ-показателей. Исключение составляет ФВ, величина которой
сохраняется относительно стабильной. Необходимо отметить, что Тзс превышает
контрольные значения лишь в IV группе. Величина же ММЛЖ / КДО, нарастая от I к
IV группе, остается в пределах нормальных колебаний. Показатели КСР и КСО
превышают контрольные значения, однако достоверно значимые различия отмечаются
лишь в III и IV группах. Дальнейший анализ полученных результатов показывает, что у всех испытуемых ММЛЖ полностью компенсирует объем ЛЖ, о чем
свидетельствует соотношение ММЛЖ / КДО, величины которого находятся в пределах
нормальных колебаний. Сократительная функция ЛЖ имеет признаки экономизации, что выражается в уровне %S и ФВ. Эти показатели
соответствуют нижней границе нормы и обеспечивают выброс крови, превышающий УО
в IV группе, в которой КСО наиболее высок. Тмжп незначительно больше
контрольных значений, а Тзс выше только в IV группе. Наши данные совпадают с
мнением Г.Е. Калугиной [4] в том, что увеличение ММЛЖ у борцов обусловлено
главным образом заметным увеличением полости желудочка и почти полным
отсутствием увеличения толщины миокарда. Вместе с тем корреляционный анализ
выявил положительную достоверную взаимосвязь толщины миокарда с ЭКГ-критериями
ГЛЖ, причем у МС корреляция критериев более выражена с Тзс, у разрядников же -
с Тмжп (r = 0,56 и = 0,65 соответственно).
Анализ
ЭхоКГ-показателей в различных квалификационных группах выявил превалирование
объемных фракций ЛЖ (КДО, КСО и УО) у разрядников при равнозначных с МС
величинах ФВ, Тзс и Тмжп.
Изучение
диастолической функции сердца у борцов показало более высокое диастолическое
наполнение при достоверном различии амплитуд волн раннего (F = 22,47 ±0,25 при
контроле 18,7 ±1,4) и позднего наполнения (а = 8,8 ±0,5 при контроле 6,9 ±0,7)
с нормальной величиной допплер ЭхоКГ-показателя Е/А. У спортсменов отмечалось
некоторое удлинение IRТ, что мы объясняем компенсаторно-приспособительной
реакцией, т. е. долговременной адаптацией, которая обеспечивает оптимальное
расслабление миокарда для последующего полноценного наполнения желудочков
адекватно требованиям тренировочной нагрузки.
Таблица
2. Эхокардиографические показатели борцов и не занимающихся спортом (Х ±т)