Акушерские щипцы

Акушерские щипцы впервые описаны Альбуказисом, умершим в 1112 г - для мёртвых по типу Иванова-Гаусса. Изобретены в 17 веке Чемберленом и передавались по семье, но открыл их Пальфин и опубликовал открытие.

Виды: русские (Лазаревича или Гумилевского прямые), английские (Симпсона-Феноменова Пайпера для тазового предлежания), французские, немецкие.

Устройство: 2 ветви, ложка, замок, рукоятка. Бугорки Буша. Длина 35 см, рукоятка с замком 15 см, ложка 20 см. Ложка имеет кривизну для головки и тазовую кривизну - 2.5 см и 8 см (9 см).

Показания: 1. Со стороны плода: гипоксия (чаще всего), угроза родовой травмы, пролапс пупочного канатика.

2. Со стороны роженицы: слабость родовой деятельности при отсутствии эффекта от медикаментов, гестозы второй половины , чтобы уменьшить напряжение роженицы, кровотечение при преждевременной отслойке плаценты, инфекционные заболевания с повышенной температурой тела, тяжёлые соматические заболевания роженицы - ССС, миопия сильная, почки, дыхательная система (отёк лёгких), тяжёлые формы нервно-психических рас-стройств, интоксикация или отравление.

Условия наложения: 1. Живой плод

2. Полное или почти полное раскрытие

3. Отсутствие плодового пузыря

4. Головка в выходе или полости малого таза

5. Головка не должна быть слишком маленькой или большой.

Анальгезия: ингаляционный наркоз, эпидуральная, проводниковая (пудендальная).

Техника операции: 1. Введение и размещение ложек:

Правило1: левую ложку в левую руку и в левую сторону таза и правую так же

Правило2: длинник ложек проходит через уши от малого темечка до подбородка. Ложки охватывают головку в большом поперечнике - бипариетально. Линия рукояток щипцов повёрнута к проводной точке головки.

2. Замыкание щипцов.

3. Пробная тракция и вытягивание головки.

4. Снятие щипцов.

Поделитесь этой записью или добавьте в закладки