Акушерство
Категория реферата: Рефераты по медицине
Теги реферата: новшество, отправить сообщение
Добавил(а) на сайт: Евномия.
Предыдущая страница реферата | 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 | Следующая страница реферата
9. Активизируется ренин-ангиотензин-альдостеоговая система( РААС).
10. Спозм сосудов головного мозга ^#& отек.
11. Ухудшение маточно-плацентарного кровотока ^#& гипотрофия плода.
ДИАГНОСТИКА
Необходимо обследовать всех беременных до 12 недель. После регуляр- ное посещение консуьтации 2 раза в месяц. Измеряется АД на обеих руках, если есть ассиметрия это настораживающий признак. Производится проба с переворачванием, ассиметрия АД более 20 мм рт.ст. настораживает.
После 32 недельного срока масса беременной не должна повышсится более
800 грамм.
Удельный вес мочи не должен снижаться. Потеря белка более 0.5 г/л приво- дит к гипотофии плода. Осмотр глазного дна. Б/х нанализ крови - сниже- ние альбуминовой и глобулиновой фракции насторажевает относитьно ОПГ.
КЛИНИКА
Характерно волнооброзное течение процесса. Женщине показаны : лечеб- но-охранителный режим, полноценное белковое питание.
Нефропатию лечат в зависимости от степени:
1я степень -- 2недели
2я ---------- 10 дней
3я ---------- 2-3 дня
Если терапия не приносит эффекта показано прерывание беременности.
При наличи эклампсии прерывание беременности в течение суток. Если плод жизнеспособен и женщина готова к родам можно поивести родовозбуждение или операцию кесарева сечения.
ЛЕЧЕНИЕ
1. Противосудорожная терапия средствами действующими на ЦНС: наркоз( фторотан, закись азота); дроперидол, седуксен 0.5% р-р 2мл , промедол - 2мл
2. Генерализованный сосудистый спазм: клофелин , пентамин 5%р-р 1-
1.5мл, дибазол 0.5-1% р-р до 3-6мл ( соответственно), глюкоза с новокаи- ном в/в капельно.
3. Магнезиальная терапия по Бровкину: 24мл 25% р-ра серокислой магне- зии делят на 4 равные порции и вводят по схеме -
( 1 пор.) - 4 часа - ( 2я ) - 4 часа - ( 3я ) - 6 часов - ( 4я ) через 12 часовпосле введения последней порции курс можно повторить. можно ввоить магнезию в/в капельно.
4. Отеки : за сутки капать не более 1200 мл различнных р-ров.
Альбумин, голбулин, протеин, сухая плазма. Гемодез, реополиглюкин , трентал.
Для борьбы с метаболическим ацидозом - бикарбонат натрия.
Оценить диурез , при необходимости - лазикс до 40 мг. Аскорбиновая кис- слота, рутин 0.02 3раза/день. Антиоксидантная терапия: вит. Е , глута- миновая кислота,мембранные стабилизаторы - эссенциале.
Прежде всего необходимо выяснить следующие вопросы:
Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: рефераты по истории россии, титульный лист курсовой работы.
Предыдущая страница реферата | 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 | Следующая страница реферата