Атеросклероз: средства для лечения и профилактики
Категория реферата: Рефераты по медицине
Теги реферата: компьютер реферат, деятельность доклад
Добавил(а) на сайт: Гурковский.
Предыдущая страница реферата | 1 2 3 4 5 6 | Следующая страница реферата
Рефераты | Рефераты по медицине | Атеросклероз: средства для лечения и профилактики
Категория реферата: Рефераты по медицине Теги реферата: компьютер реферат, деятельность доклад Добавил(а) на сайт: Гурковский. Предыдущая страница реферата | 1 2 3 4 5 6 | Следующая страница реферата |
|||
|
Гипертриглицеридемия |
Фибраты, Эндурацин |
Статины |
Фибрат + Статин фибрат + Эндурацин |
|
Комбинированное повышение |
Статины, фибраты |
Эндурацин |
Статин + Фибрат Статин + Эндурацин Фибрат + Эндурацин |
Никотиновая кислота (Эндура-цин, Аципимокс) применяется для профилактики и лечения атеросклероза, гиперлипидемии, спазма периферических сосудов, стенокардии, повышенной свертываемости крови, неврита лицевого нерва, интоксикации, длительно незаживающих ран, язв, инфекционных болезней, заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Достоинство препаратов никотиновой кислоты - низкая цена. Однако для достижения эффекта требуются большие дозы 1,5-3 г (30-60 таблеток по 0,05 г). При приеме такого количества таблеток может возникнуть чувство жара, головные боли, боли в желудке.
У пациентов, получающих никотиновую кислоту, могут отмечаться реакции, обусловленные высвобождением гистамина: покраснение кожи, в т. ч. лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, ощущение прилива крови к голове, головокружение, гипотензия, в т. ч. ортостатическая -снижение артериального давления при переходе в вертикальное положение (после быстрого внутривенного введения), увеличение секреции желудочного сока, зуд, диспепсия, крапивница.
Эти реакции могут предупреждаться предварительным назначением аспирина за 1 ч до назначения никотиновой кислоты. При длительном применении больших доз иногда отмечаются диарея (понос), анорексия (отказ от приема пищи), рвота, нарушение функции печени, жировая дистрофия печени, изъязвление слизистой оболочки желудка, аритмии, парестезия, повышение содержания мочевой кислоты, снижение толерантности к глюкозе, гипергликемия, раздражение слизистой оболочки ЖКТ.
Для предупреждения гепатоток-сичности необходимо включение в диету продуктов, богатых метионином (творог), либо назначение метионина или других липотропных средств. Для снижения раздражающего эффекта на слизистую оболочку ЖКТ - запивать молоком.
***
Не рекомендуется принимать никотиновую кислоту натощак и запивать горячим чаем или кофе. Противопоказана пациентам с заболеваниями печени, т. к. может вызвать нарушение работы печени и жировой гепатоз. Противопоказана при гиперчувствительности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), выраженных нарушениях функции печени, подагре, высокой концентрации мочевой кислоты в крови, тяжелых формах артериальной гипертензии, геморрагиях, глаукоме. При тяжелом распространенном атеросклерозе нежелательно внутривенное введение. При беременности и кормлении грудью применение не рекомендуется.
***
Никотиновая кислота усиливает действие тромборазрушающих препаратов, спазмолитиков и сердечных гликозидов, токсическое действие алкоголя на печень. Препарат уменьшает всасывание секвестрантов желчных кислот (необходим интервал 1,5-2 ч между приемами) и гипогликемический эффект противодиабетических лекарств. Возможно взаимодействие с гипотензивными средствами, ацетилсалициловой кислотой, антикоагулянтами.
***
Фибраты
Препараты этой группы снижают синтез жиров в организме и повышают экскрецию холестерина с желчью, но могут нарушать работу печени и усиливать образование камней в желчном пузыре. Уменьшение содержания холестерина связано со способностью препаратов блокировать фермент, участвующий в биосинтезе холестерина и усиливающий распад холестерина. Фибраты также понижают агрегацию (склеивание) тромбоцитов и вязкость крови, уменьшают уровень мочевой кислоты в плазме крови, приводят к повышению уровня холестерина высокой плотности ("хорошего").
Безафибрат, ципрофибрат и фенофибрат снижают уровень глюкозы у пациентов с сахарным диабетом, а также повышенный уровень фибриногена плазмы. Препараты применяют в комплексной терапии при склерозе коронарных и периферических сосудов, сосудов мозга, диабетической ангиопатии (нарушении тонуса кровеносных сосудов вследствие повышения уровня сахара в крови) и ретинопатии (невоспалительном поражении сетчатки глаза), различных заболеваниях, сопровождающихся гиперлипидемией (повышенным содержанием ли-пидов в крови), включая гиперлипи-демии с повышением уровня мочевой кислоты в плазме крови.
В целях профилактики фибраты назначают при семейной гиперхо-лестеринемии (наследственно обусловленном нарушении обмена холестерина), гиперлипидемий и триглицеридемии (повышенном содержании триглицеридов в крови), идиопатическом (неясной причины) повышении содержания ЛПНП.
Фибраты усиливают действие кумариновых антикоагулянтов, бутадиона, салицилатов, пероральных антидиабетических препаратов. У больных сахарным диабетом применять с осторожностью во избежание гипогликемии (снижения уровня сахара в крови). Противопоказаны при заболеваниях печени, почек, беременности и кормлении грудью, гиперчувствительности. Не рекомендуется назначать детям.
Ципрофибрат (Липанор) показан при эндогенной гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии, которые не корректируются диетой и физическими нагрузками.
При неэффективности 3-6-месячного приема необходима комбинированная терапия. При одновременном назначении с непрямыми антикоагулянтами (под контролем протромбина) рекомендуется снизить дозу последних на 30%.
Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: налогообложение реферат как правильно реферат, конспект урока 6 класс.
Предыдущая страница реферата | 1 2 3 4 5 6 | Следующая страница реферата