Эндоскопическая хирургия
Категория реферата: Рефераты по медицине
Теги реферата: реферат теория, диплом разработка
Добавил(а) на сайт: Burdukovskij.
Предыдущая страница реферата | 1 2 3 4 5 6 | Следующая страница реферата
Лапароскопические операции.
Диагностическая лапароскопия.
1. Показания:
- Подозрение на острые хирургические заболевания органов брюшной полости. Сомнения в диагнозе.
- Тупая и острая травма живота с подозрением на повреждение внутренних органов.
- Диагностика и стадирование опухолевого процесса.
- Уточнение диагноза при некоторых хронических заболеваниях ЖКТ (например, стадии и формы цирроза печени).
- Необходимость в биопсии.
2. Относительные противопоказания. Спайки от предшествующих операций, патологическое ожирение и асцит - главные для успешной диагностической лапароскопии.
3. Техника.
- После создания пневмоперитонеума вводят параумбиликальный троакар и выполняют визуальный осмотр органов живота.
- При необходимости устанавливают добавочный троакар для введения манипулятора и более тщательного обследования органов.
- Органы брюшной полости осматривают последовательно (по часовой стрелке, начиная с правого поддиафрагмального пространства. При необходимости брюшную полость промывают и дренируют.
Лапароскопическая декомпрессионная холецистостомия.
1. Показания:
- острый холецистит у соматически тяжелых пациентов, не способных по общему статусу перенести чревосечение.
- Механическая желтуха при наличии функционирующего желчного пузыря и признаков билиарной гипертензии.
2. Относительные противопоказания
- "Отключенный" желчный пузырь
- наличие препятствия выше места впадения пузырного протока в общий желчный проток.
- Невозможность визуализировать стенку желчного пузыря из-за инфильтрата или рубцово-спаечного процесса.
Техника.
a) Справа по передней подмышечной линии ниже реберной дуги на 5 мм троакаром пунктируют переднюю брюшную стенку.
b) Через троакар вводят 4 мм иглу, несущую внутри дренажную трубку.
c) Иглой пунктируют дно желчного пузыря, в его просвет сразу же вводят дренажную трубку на 1-=12 см.
Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: сообщения в одноклассниках, сочинения по картинам.
Предыдущая страница реферата | 1 2 3 4 5 6 | Следующая страница реферата