Гепатодистрофия
Категория реферата: Рефераты по медицине
Теги реферата: реферат вещество, реферат туризм
Добавил(а) на сайт: Elyshev.
1 2 3 4 5 | Следующая страница реферата
Гепатодистрофия
Вирус гепатита, благодаря тропности к эпителиальным клеткам печени, проникает внутрь гепатоцита где в результате взаимодействия с биологическими макромолекулами, возможно с компонентами мембран ЭПС, способными принимать участие в процессах детоксикации образуются свободные радикалы, выступающие в роли инициаторов ПОЛ, что приводит к изменению структурной организации липидных компонентов мембран за счет образования гидроперикисных групп, что обуславливает появление “дыр” в гидрофобном барьере биологических мембран и повышает их проницаемость.
Становится возможным движение БАВ по градиенту концентрации. Так как концентрация ферментов внутри клеток повышает их содержание во внеклеточном пространстве – в сыворотке крови повышается активность ферментов. Замена внутриклеточного калия ионами натрия и кальция усиливает поломки в окислительном фосфорилировании и способствует развитию внутриклеточного ацидоза. Изменившаяся реакция среды в гепатоцитах и нарушение структурной организации субклеточных мембран приводят к активации и выходу из лизосомальных вакуолей кислых гидролаз (РНК-азы, ДНК-азы, катепсинов и др).
Этому способствует и понижение активности ингибиторов протеаз альфа2-макроглобулина и альфа 1 антитрипсина. Завершающим действием протеолитических ферментов может быть распад печеночных клеток и высвобождение белковых компонентов и наряду с гепатотропным вирусом стимулировать образование специфических противопеченочных антител способных атаковать паренхиму печени.
Клинические проявления злокачественных форм вирусного гепатита. Варианты течения.
Различают гепатодистрофии, протекающие с развитием прекомы, комы и без них.
В зависимости от темпа, характера клинической симптоматики и морфологических изменений различают:
1. Молниеносное течение (развитие печеночной комы и летального исхода в преджелтушном периоде в первые 3-4 дня от начала заболевания).
2. Острое течение (печеночная кома в разгар клинических симптомов, 5-8 день желтушного периода).
3. Подострое течение (постепенное волнообразное прогрессирование клинических симптомов и развитие печеночной комы на 3-5 неделе заболевания).
4. При формировании постнекротического цирроза, печеночная кома развивается позже 3-6 месяцев.
Классификация:
1. По тяжести:
1. Злокачественная форма с развитием печеночной комы
2. Злокачественная форма с развитием прекомы.
3. Злокачественная форма без развития комы и прекомы.
2. По течению:
1. Молниеносное
2. Острое
3. Подострое
4. Хроническое
3. Исходы:
1. Выздоровление
2. Летальный
3. Постнекротический цирроз.
Показатели тяжести:
Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: диплом управление, бесплатные тесты.
1 2 3 4 5 | Следующая страница реферата