Гипертоническая болезнь

Категория реферата: Рефераты по медицине
Теги реферата: контрольная работа 8, шпори на пятках
Добавил(а) на сайт: Завражнов.

4. Пальпация:
Почки не пальпируются. Болезненность при пальпации в реберно-позвоночной точке и по ходу мочеточников отсутствует.

д) Нервно-психический статус

Больная ориентирована в пространстве и времени, менингиальной симптоматики не отмечено. Патологических знаков патологии н.с. не выявлено.

е) Вагинальное исследование

Наружные половые органы не изменены. Слизистые розовые, влажные, чистые
Шейка матки цилиндрической формы, не эрозивная. При пальпации матка и придатки безболезненны, не увеличены.

ж) Щитовидная железа

После черемномозговой травмы в1991 году у больной развился гипотериоз. Она принимает а-тироксин(100 мг)и не отмечает у себя никаких симптомов гипофункциии щит железы.
При пальпации железа увеличена, в правой доле пальпируется узел.
С-мы Грефе, Мебиуса, Штельвала-отрицательные.
Тремора пальцев рук нет.

7. ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО

1. Резус-фактор и группа крови;
2. Реакция Вассермана, ВИЧ;
3. ЭКГ
4. Общий анализ мочи;
5. Биохимический анализ крови
6. Клинический анализ крови;
7. Консультация окулиста
8. УЗИ брюшной полости и почек
9. Ретгенограмма черепа

8. ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ, ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ И
КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ

Лабораторные исследования:

1. Резус фактор и группа крови: резус – Rh+ группа крови – АВ (IV)

2. Реакция Вассермана, ВИЧ:

а/т к ВИЧ не обнаружено а/т к НСV не обнаружено
НВ/аг не обнаружено реакция Вассермана с антигенами кардиолипиновым, неспецифическим, из бледных трепонем (культуральным) отрицательная

3. Клинический анализ крови:

|гемоглобин |138,0 г/л |Палочкоядерные |2 |
|Эритроциты |4,3*10 |Сегментоядерные |0.7 |
|Ц.п |0,97 |Эозинофилы | 4|
|Тромбоциты |297,0 |Базофилы |--- |
|Лейкоциты |4,8 |Лимфоциты |24 |
|нейтрофилы |--- |Моноциты |3 |
|Миелоциты |--- |Плазматич-е кл |------ |
|Метамиелоциты |--- |СОЭ |6мм/ч |

сахар 5.3

4. Гемосиндром: время свертываемости 4 мин.
5. Биохимический анализ крови
Общий белок 71 г/л
Мочевина 7.1 ммоль/л
Креатинин 100
Билирубин 13.6 мкмоль/л холестерин
6.8 ммоль/л триглицериды 5.7 ммоль/л в-липопротеиды 3 г/л
Nа плазма 154 ммоль/л
К плазма 4,9 ммоль/л

6. Анализ мочи:

Цвет соломенно-желтый
Прозрачность прозрачная
Плотность 1016 г/см3 рН среды нейтральная
Количество 100 мл
Глюкоза нет
Белок нет
Лейкоциты нет
Эритроциты нет
Цилиндры нет
Ацетон нет

Инструментальные исследования:

1. УЗИ

1) Печень: Контуры ровные , размеры нормальные, очаговых изменений нет.
2) Желчный пузырь: размеры не увеличены, стенки не утолщены, форма овоидная, просвет не гомогенный, несколько конкрементов размером от 0.4 до 0.6 см.
Гепатикохоледох 0.5 см. Внутрипеченочные протоки не расширены, воротная вена, печеночные вены, селезеночная, нижняя полая вена, брюшная часть аорты
-в норме.
Лимфоузлы 1-2 порядка не визуализируются.
3) Поджелудочная железа:
Контуры нровные.Размеры нормальные, хвост не визуализируется.
Эхогенность нормальная, одинаковая.
3 ) Селезенка: размеры и эхогенность обычные, очагов изменений нет.
4) Правая почка:
Положение типичное, контуры ровные, корково-мозговой слой не изменен.
Чашечно-лоханочная система без изменений.
Область правого надпочечника не изменена.
5) Левая почка:
Положение типичное, контуры ровные, корково-мозговой слой не изменен.
Чашечно-лоханочная система без изменений.
Область левого надпочечника не изменена

2. а) ЭКГ: ритм – синусовый
ЧСС – 64 интервал PQ = 0,1 интервал QRS = 0,1 продолжительность систолы QRST = 0,38
Заключение: Нормальное направление ЭОС. Признаки нагрузки на левые отделы сердца.

2. б) Холтеровское мониторироование
При постоянном контроле в течении 4-х часов регистрировался синусовый ритм
64-100 ударов в минуту, без существенных колебаний комплекса QRST.

Поделитесь этой записью или добавьте в закладки