Глазные болезни и Миопия
Категория реферата: Рефераты по медицине
Теги реферата: скачать шпаргалки по праву, гражданское реферат
Добавил(а) на сайт: Грузинский.
Предыдущая страница реферата | 1 2 3 | Следующая страница реферата
При современном уровне развития офтальмологии нет единой, достаточно обоснованной научной концепции развития миопии. Участие приведенных выше факторов следует считать достаточно вероятным, но убедительных данных о приимущественном значении какого либо из них нет. По-видимому, разные виды миопии имеют различное происхождение, а их развитие обусловлено одним из факторов или имеет сложный генез.
Коррекция миопии
Коррекцию миопии осуществляют рассеивающими стеклами. При назначении очков за основу принимают степень миопии, которую характеризует самое слабое рассеивающее стекло, дающее наилучшую остроту зрения. Во избежании назначения минусовых стекол при ложной миопии рефракцию в детском и юношеском возрастеопределяют в состоянии медикаментозной циклоплегии.
При миопии слабой степени, как правило, рекомендуется полная коррекция, равная степени миопии. Носить такие очки можно не постоянно, а только в случае необходимости. При миопии средней и особенно высокой степени полная коррекция при работе на близком расстоянии вызывает перегрузку ослабленной у миопов ресничной мышцы, что проявляется зрительным дискомфортом при чтении. В таких случаях, особенно в детском возрасте, назначают две пары очков(для дали - полная коррекция миопии, для работы на близком расстоянии с линзами на 1.0-3.0 дптр слабее) или для постоянного ношения бифокальные очки, у которых верхняя часть стекла служит для зрения вдаль, а нижняя - вблизи.
Лечение миопии
В период роста организма миопия прогрессирует чаще, поэтому особенно
тщательно следует проводить ее лечение в детском и юношеском возрасте.
Обязательны рациональная коррекция, устранение спазмов ресничной мышцы и
явлений астенопии. Рекомендуются специальные упражнения для тренировки
ресничной мышцы.
При высокой осложненной миопии, кроме того, показан общий щадящий режим: ислючают физические напряжения (подъем тяжестей, прыжки и т. п.)и зрительные перегрузки. Назначают общеукрепляющее лечение и специальную терапию. Такие осложнения, как отслойка сетчатки и осложненная катаракта, требуют хирургического лечения. Однако эти предложенные лечебные мероприятия бывают недостаточно эффективными, и, несмотря на тщательное лечение, миопия часто прогрессирует и приводит к тяжелым осложнениям.
Хирургические вмешательства при миопии
Хирургическое лечение миопии в настоящее время получило широкое распространение. Исследования в этой области проводятся в двух основных направлениях: укрепление растягивающегося заднего сегмента глазного яблока и уменьшение преломляющей силы глаза.
Хирургические вмешательства при миопии. Хирургические вмешательства при миопии любой степени сложности производят на хрусталике, роговой оболочке и склере.
Идея о возможности повышения некорригированной остроты зрения при близорукости путем удаления прозрачного хрусталика была впервые высказана еще в восемнадцатом веке. В настоящее время удаление хрусталика при миопии производят только отдельные офтальмологи. Этот метод используется в основном при помутнении хрусталика у больных с близорукостью высокой степени. Его рекомендуют сочетать с предварительной склеропластикой, что значительно снижает число операционных и послеоперационных осложнений и позволяет получить более высокий визуальный эффект.
В последние 20 лет получили развитие операции на роговице, выполняемые с целью изменить ее преломляющую способность при аметропиях. Предложено несколько разновидностей таких операции при миопии, которые производят для уменьшения оптической силы рогрвицы.
Операции на роговой оболочке при миопии, естественно, не предупреждают ее прогрессирования и возникновения осложнений.
Что касается близорукости высокой степени, то при ней основная задача - предупредить ее прогрессирование и развитие осложнений. Важную роль в этом играют склеропластические операции. Смысл их заключается в наложении своеобразного бандажа, преимущественно на заднюю поверхность глаза, чтобы предупредить дальнейшее растяжение склеры в этом отделе.
Эффект склеропластики при близорукости состоит в прекращении или резком замедлении прогрессирования миопии, а также в небольшом уменьшении степени миопии и повышении остроты зрения.
Занятия физической культурой и спортом при близорукости.
Результаты ииследования последних лет, особенно касающиеся механизмов происхождения близорукости, позволили по-новому оценить возможности физической культуры при этом дефекте зрения.
Ограничение физической активности лиц, страдающих близорукостью, как это рекомендовалось еще недавно, признано неправильным. Показана важная роль физической культуры в предупреждении миопии и ее прогрессирования, поскольку физические упражнения способствуют как общему укреплению организма и активизации его функций, так и повышению работоспособности цилиарной мышцы и укреплению склеральной оболочки глаза.
Ученые установили, что девушки 15-17 лет, имеющие близорукость средней
степени, значительно отстают по уровню физической подготовленности от
сверстниц. У них отмечается существенное снижение кровотоков в сосудах
глаза и ослабление аккомодационной способности. Циклические физические
упражнения (бег, плавание, ходьба на лыжах) умеренной интенсивности (пульс
100-140 уд./мин.) оказывают благоприятное воздействие на гемодинамику и
аккомодационную способность глаза, вызывая реактивное усиление кровотока в
глазу через некоторое время после нагрузки и повышения работоспособности
цилиарной мышцы. После выполенения циклических упражнений значительной
интенсивности (пульс 180 уд./мин.), а также упражнений на гимнастических
снарядах, прыжков со скакалкой, акробатических упражнений отмечаются
выраженная ишемия глаз, сохраняющаяся длительное время, и ухудшение
работоспособности цилеарной мышцы. Апробация методики физического
воспитания детей с миопией средней степени с учетом указанных выше эффектов
действия физических упражнений показала, что применение этой методики
способствует профилактике прогрессирования миопии: спустя год в
экспенриментальной группе рефракция уменьшилась в 37.2% случаев, осталась
на прежнем уровне в 53.5% и увеличилась у 9.3%, тогда как в контрольной
группе это наблюдалось в 2.4; 7.4 и 90.2% соответственно.
Исследования ученых позволили установить, что снижение общей двигательной активности студентов при повышенной зрительной нагрузке может способствовать развитию близорукости. Физические упражнения общеразвивающего характера в сочетании со специальными упражнениями для цилиарной мышцы оказывают положительное влияние на функции миопического глаза. На основе результатов проведенных исследований разработана методика лечебной физкультуры для студентов и школьников с близорукостью и показана ее эффективность при применении в комплексе мер по профилактике близорукости и ее прогрессирования. Ю.И.Курпан обосновал методику физического воспитания студентов, страдающих близорукостью.
Особенность физического воспитания школьников и студентов, способствующего предупреждению близорукости и ее прогрессирования, состоит в том, что в занятия, помимо общеразвивающих упражнений, включают и специальные упражнения, улучшающие кровоснабжение в тканях глаза и деятельность глазных мышц, в первую очередь цилиарной мышцы.
Ограничения к занятиям физкультурой школьников и студентов
по состоянию органа зрения
Табл.1
|Группа занятий по |Острота зрения |Рефракция |Другие изменения органа |
|физкультуре | | |зрения |
|I.Основная (занятия по |Не допускаются учащиеся с |Не допускаются учащиеся с |Не допускаются учащиеся с |
|полной программе, сдача |остротой зрения без |гиперметропией и миопией |хроническими |
|норм ГТО, участие в |коррекции ниже 0.5 на |более 3.0 дптр |воспалительными и |
|споритвных секциях и |лучше видящем глазу | |дегенеративными |
|соревнованиях) | | |заболеваниями глаз |
|II.Подготовительная |Не допускаются учащиесся с|Не допускаются учащиеся с |Не допускаются учащиеся с |
|(основная программа |корригированной остротой |гиперметропией и миопией |хроническими |
|физического воспитания |зрения ниже 0.5 на лучше |более 6.0 дптр независимо |воспалительными и |
|удлиняется на 1 -1.5 года;|видящем глазу |от остроты зрения. |дегенеративными |
|исключаются спортивные | | |заболеваниями глаз |
|тренировки, участие в | | | |
|соревнованиях) | | | |
|III. Специальная |Занимаются по специальной индивидуальной программе учащиеся с гиперметропией и |
| |миопией более 6.0 дптр независимо от остроты зрения, а также с хроническими |
| |воспалительными и дегенеративными заболеваниями глаз |
|Основные противопоказания к занятиям спортом для лиц с близорукостью |
| | |Табл.2 |
|Вид спорта |Противопоказания в зависимости от |Рекомендации |
| |степени близорукости и состояния |об |
| |глаз |использовании |
| | |оптической |
| | |коррекции |
|Бокс |Любая степень близорукости |Контактная |
|Борьба |Любая степень близорукости |Контактная |
|Тяжелая атлетика |Любая степень близорукости |Контактная |
|Велогонка на треке |Близорукость выкой степени, а |Контактная |
| |также любая степень близорукости с| |
| |осложнениями на глазном дне | |
|Велогонка на шоссе |Близорукость выкой степени, а |Контактная |
| |также любая степень близорукости с| |
| |осложнениями на глазном дне | |
|Гимнастика спортивная|Любая степень близорукости, кроме |Без коррекции |
| |стационарой близорукости слабой | |
| |степени | |
|Гимнастика |Близорукость выкой степени, а |При |
|художественная |также любая степень близорукости с|значительном |
| |осложнениями на глазном дне |понижении |
| | |зрения - |
| | |контактная |
| | |коррекция |
|Стрельба стендовая, |Противопоказаний нет |Очковая или |
|пулевая, из лука | |контактная |
|Современное пятиборье|Любая степень близорукости, кроме |См. |
| |стационарой близорукости слабой |соответствующи|
| |степени |е виды спорта |
|Конный спорт |Близорукость выкой степени, а |Без коррекции |
| |также любая степень близорукости с| |
| |осложнениями на глазном дне | |
|Фехтование |Осложненная близорукость |Очковая или |
| | |контактная |
|Плавание |Осложненная близорукость |Без коррекции |
|Водное поло |Близорукость выкой степени, а |Без коррекции |
| |также любая степень близорукости с| |
| |осложнениями на глазном дне | |
|Прыжки в воду |Любая степень близорукости, кроме |Без коррекции |
| |стационарой близорукости слабой | |
| |степени | |
|Гребля |Осложненная близорукость |Очковая |
|Парусный спорт |Осложненная близорукость |Без коррекции |
|Лыжные гонки |Осложненная близорукость |Без коррекции |
|Биатлон |Осложненная близорукость |Очковая или |
| | |контактная |
|Горнолыжный спорт |Любая степень близорукости, кроме |Без коррекции |
| |стационарой близорукости слабой | |
| |степени | |
|Прыжки на лыжах с |Любая степень близорукости |Без коррекции |
|трамплина | | |
|Лыжное двоеборье |Любая степень близорукости |Без коррекции |
|Скоростной бег на |Близорукость выкой степени, а |Без коррекции |
|коньках |также любая степень близорукости с| |
| |осложнениями на глазном дне | |
|Фигурное катание |Близорукость выкой степени, а |Контактная |
| |также любая степень близорукости с| |
| |осложнениями на глазном дне | |
|Спортивная ходьба |Осложненная близорукость |Без коррекции |
|Бег на короткие |Любая степень близорукости, кроме |Без коррекции |
|дистанции |стационарой близорукости слабой | |
| |степени | |
|Бег на средние и |Осложненная близорукость |Без коррекции |
|длинные дистанции | | |
|Метание |Высокая и осложненная близорукость|Без коррекции |
|Прыжки |Любая степень близорукости |Без коррекции |
|Волейбол, баскетбол |Близорукость выкой степени, а |Без коррекции |
| |также любая степень близорукости с| |
| |осложнениями на глазном дне | |
|Футбол, ручной мяч |Любая степень близорукости, кроме |Без коррекции |
| |стационарой близорукости слабой | |
| |степени | |
|Хоккей |Любая степень близорукости |Без коррекции |
|Тенис большой, |Близорукость выкой степени, а |Без коррекции |
|настольный, бадминтон|также любая степень близорукости с| |
| |осложнениями на глазном дне | |
|Санный спорт |Любая степень близорукости, кроме |Без коррекции |
| |стационарой близорукости слабой | |
| |степени | |
|Мотоспорт |Любая степень близорукости, кроме |Без коррекции |
| |стационарой близорукости слабой | |
| |степени | |
|Городки |Близорукость выкой степени, а |Очковая |
| |также любая степень близорукости с| |
| |осложнениями на глазном дне | |
Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: конспект урока по математике, налоги в россии.
Предыдущая страница реферата | 1 2 3 | Следующая страница реферата