Время до стойкого исчезновения ночной изжоги (полная
неделя без изжоги; дни)
1
2
Достоверно
Лечение эндоскопически негативной ГЭРБ
С
точки зрения совершенствования тактики поддерживающей терапии ГЭРБ, принципиальное значение имеют исследования эзомепразола при
эндоскопически-негативной ГЭРБ в режиме по требованию. Продемонстрировано, что
этот препарат, принимавшийся больными только в случае необходимости, обеспечивал лучшее качество жизни, чем у пациентов контрольной группы, получавших плацебо и имевших свободный доступ к антацидным препаратам. Так, доля больных, прекративших участие в исследовании из-за изжоги, в группе
эзомепразола была значительно ниже, чем в группе плацебо - 14% и 51%
соответственно. Пациенты, получавшие эзомепразол, в течение более длительного
времени изъявляли желание продолжать участие в исследовании - в среднем 165
дней против 119 дней в группе плацебо [23]. Установлено, что для адекватного
длительного контроля симптоматики эндоскопически-негативной ГЭРБ достаточно
принимать 20 мг эзомепразола (половина стандартной дозы) 1 раз в 3 дня и даже
реже [22,23].
Табл.
3. Эффективность эзомепразола в качестве поддерживающей терапии ГЭРБ
Исследование
% больных в состоянии эндоскопической ремиссии через 6 месяцев лечения
Эзомепразол 20 мг
Плацебо
Vakil и соавт. [24]
79%
29%
Johnson и соавт.[12]
93%
29%
Таким
образом, клинические исследования убедительно свидетельствуют, что эзомепразол
- первый ингибитор протонной помпы, разработанный как моноизомер, является
перспективным средством терапии ГЭРБ как при наиболее тяжелых ее формах
(эрозивный эзофагит), так и при неэрозивной рефлюксной болезни. Впервые
мета-анализ сравнительных исследований эффективности различных ингибиторов
протонной помпы позволил выявить среди них лидера в лечении ГЭРБ - им оказался
эзомепразол [9].
Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: решебник 11, гражданин реферат.