Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4 | Следующая страница реферата

4. В условиях родильного дома женщине сложно вести себя соответственно своим желаниям и природным инстинктам. Ведь, вряд ли поймут роженицу работники родильного дома, если она станет в I периоде родов «ползать на четвереньках». А ведь это положение очень эффективно уменьшает боли в области поясницы, снимая давление головки ребенка на крестцовое сплетение.

5. «История акушерства в большей степени история постепенного лишения роженицы главной роли в драме родов» (М.Оден, с.ЗО). Современная поза для родов впервые была использована во Франции в XVII веке, когда мужчина врач впервые вошёл в родильную комнату и присвоил себе роль, традиционно исполнявшуюся до этого акушерками. Считается, что всё началось с Луи XIV, который хотел, спрятавшись за занавеской, увидеть рождение ребёнка у одной из любовниц. Для чего её во время родов положили на спину. С тех пор «врач-акушер и стоит, держа в руках инструменты, весь внимание, перед пассивной, уложенной на спину роженицей». (М.Оден, с.ЗО).

Принятое сейчас в родильных домах положение рожающей женщины на спине во II периоде родов не физиологично ни для плода, ни для матери, а удобно только акушеру для наблюдений и манипуляций.

Сжатие аорты маткой в положении женщины на спине ведёт к уменьшению притока крови и, как следствие, кислорода в плаценту, а следовательно, к ребенку (Габриэль. Аквариус). Положение женщины на спине может привести к развитию гипотензивного синдрома (синдрома нижней полой вены), т.к. большая матка сдавливает нижнюю полую вену, уменьшая кровоток в ней. Большое количество крови задерживается в нижней части тела беременной, может привести к:

* подъёму артериального давления,

* гипоксии (кислородному голоданию плода), т.к. затрудняется отток крови из плаценты,

* к преждевременной отслойке плаценты, т.к. кровь скапливается в межворсинчатом пространстве (Хасанов А.А.).

В таком положении продвижению плода способствует только одна изгоняющая сила - потужная деятельность роженицы, а сила тяжести плодного яйца (околоплодные воды, масса плода, вес матки и т.д., что в совокупности составляет около 1012 кг) не используется (Хасанов А.А.).

Плод продвигается по родовому каналу противоестественно не вниз, а вверх. И сейчас уже во многих европейских странах обратили внимание на то, что роды проходят легче и менее травматично в положениях сидя на корточках, стоя на четвереньках и т.д.

А если взглянуть на историю человечества, то до XIX века женщины в Голландии, например, рожали на специальных акушерских стульях («специальное кресло с подлокотниками, с глубоким полукруглым вырезом в сидении спереди»).

Прототипом его служило родоразрешение на коленях мужчины или женщины, что в 1617 веках часто практиковалось в Европе. В Голландии женщин, на коленях у которых разрешалась роженица, называли «живыми акушерскими стульями». (Хасанов, с.86). В Америке практиковалось положение роженицы на боку во втором периоде родов. Во многих районах страны (например, в средней Азии) живы предания о родоразрешении женщин на корточках. «У ацтеков богиня деторождения изображена в виде женщины сидящей на корточках с родившейся и находящейся между ногами головкой младенца». (Хасанов, с.87).

Нет однозначного ответа на вопрос о наиболее рациональной позе женщины в период потуг. Наверное, следует довериться желанию роженицы, ведь в основе её действий лежит глубокий природный инстинкт.

6. Общепринятое в родильных домах акушерское пособие является одной из причин родовых повреждений ребёнка:

* чрезмерная защита промежности роженицы в ущерб интересам ребёнка;

* сильные сгибания и разгибания головки плода при врезывании и прорезывании;

* тракции за головку при выведении плечевого пояса;

* извлечение плода за грудную клетку, не дожидаясь самостоятельного рождения поясничного отдела и ножек плода;

* давление рукой акушера на дно матки во втором периоде родов с целью более быстрого продвижения головки (Хасанов А.А.). А.А. Хасановым и А.Ю. Ратнером и другими подробно описана зависимость неврологической патологии новорождённых от применения различных акушерских пособий. И доказано непосредственное повреждающее влияние таких акушерских пособий прежде всего на позвоночный столб новорожденных и приводящих к травме спинного мозга и позвоночных артерий, появлению различных неврологических отклонений (подробнее см. Хасанов А.А. Родовая акушерская травма новорожденного).

7. Ранняя перевязка пуповины до прекращения в ней пульсации крови приводит к тому, что ребёнок недополучает до 100 мл крови из плаценты, испытывает резкое кислородное голодание, стресс. Если подождать после родов хотя бы 57 минут, то ребёнок всё это время будет получать кислород из двух источников: через свои лёгкие и через пуповину, тем самым малыш постепенно привыкает к самостоятельному дыханию, и его мозг, очень чувствительный к гипоксии, не испытывает удара.

8. Удаление ребёнка от матери, особенно в первые 23 часа после родов, вызывает у неё ощущение тревоги, а у ребёнка чувство потери матери. Ведь девять месяцев он каждую минуту слышал биение её сердца, её голос. И особенно опасна такая психологическая потеря для ребёнка больного или ослабленного. Тёплый мамин живот - самое уютное место для новорождённого.

В США практикуется методика «донашивания» недоношенных или родившихся больными новорожденных на груди у мамы или папы. Такие ежедневные сеансы, когда родители просто держат новорожденного на своих руках, ласкают его, разговаривают с ним, резко снизили смертность детей и ускорили их выздоровление.

9. Позднее прикладывание новорожденного к груди лишает его самых целебных капель молозива, содержащих максимальное количество антител, предохраняющих его от многих болезней. К тому же, сосание новорождённого ещё до выхода последа может помочь сокращению матки и отделению последа и нормализовать процесс молокообразования у мамы. А у ребёнка сосание груди активизирует пищеварение, способствует перистальтике и удалению мекония  (первородного кала).

Поэтому прикладывание новорождённого к груди сразу после родов (не позднее 15 минут) очень полезно как для матери, так и для малыша.

10. Нарушение санитарногигиенических условий, правил асептики, антисептики (что происходит в случае нехватки среднего медицинского персонала, когда акушерке приходится и «роды принимать и полы мыть»), одновременные роды большого количества женщин нередко приводят к распространению внутрибольничных инфекций. Никого уже теперь не удивишь стафилококком у новорожденных.

11. Женщина не имеет возможности выбирать акушерку или врача. А ведь диссонанс в отношениях врач пациент в такой ответственный момент, как роды, не только создаёт отрицательный эмоциональный фон, но и может привести к нарушениям течения родов и отрицательному влиянию на состояние ребёнка.

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: школьные рефераты, реферат по истории.



Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4 | Следующая страница реферата

Поделитесь этой записью или добавьте в закладки