Предыдущая страница реферата | 3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 | Следующая страница реферата

. Головная боль, головокружение, рвота без облегчения, судороги, нарастающее угнетение сознания, в связи с отеком мозга.

. Пульс – напряженный пульс, тенденция к брадикардии.

тактика медицинской сестры технология 9.5

|Действия |Обоснования |
|Вызвать врача | |
|Измерить АД и пульс |Контроль состояния. |
|Обеспечить пациенту покой |Предупреждение утяжеления |
| |состояния. |
|Придать положение с приподнятым |Облегчение субъективного |
|головным концом |самочувствия, некоторое снижение |
| |АД или предупреждение дальнейшего |
| |его повышения. |

Аппаратура, инструментарий:

. Шприцы, иглы

Оценка достигнутого:

. Состояние улучшилось.

. Состояние ухудшилось, появились симптомы ОНМК - действие по соответствующему стандарту.

Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК)

Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить ОНМК

. Острое нарушение сознания (кома, сопор), или нарастающее нарушение сознания.

. Тошнота, рвота без облегчения

. Кратковременные судороги или другие гиперкинезы

. Пульс-изменение частоты пульса (брадикардия, реже тахикардия), дыхание шумное редкое.

. АД - повышение или понижение АД.

. Очаговые неврологические симптомы: параличи, парезы, нарушение чувствительности, речи, глотания и т.д.

тактика медицинской сестры технология 9.6

|Действия |Обоснования |
|Вызвать врача. | |
|Измерить АД и пульс. |Контроль состояния. |
|Снять зубные протезы. |Профилактика асфиксии. |
|Предупредить или устранить |Профилактика асфиксии. |
|западание языка. | |
|Провести ИВЛ при угрожающей |Устранение гипоксии. |
|остановке дыхания. | |
|Дать увлажненный кислород. | |
| |Устранение гипоксии. |

Аппаратура, инструментарий.

. Шприцы, иглы

Оценка достигнутого

. Состояние стабилизировалось, ухудшения нет.

. Состояние ухудшилось, остановка дыхания, сердцебиения – действия по стандарту «клиническая смерть»

Судорожный припадок

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: инновационный менеджмент, скачать реферат бесплатно без регистрации.



Предыдущая страница реферата | 3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 | Следующая страница реферата

Поделитесь этой записью или добавьте в закладки