Социальная медицина (ЛПУ)
Категория реферата: Рефераты по медицине
Теги реферата: рефераты, отчет по практике
Добавил(а) на сайт: Евграф.
Предыдущая страница реферата | 1 2 3 4 5 6 7 | Следующая страница реферата
|Заболевания |г. Павловск |Н-ская область |
|Брюшной тиф и паратифы А|6,0 |5,7 |
|и В | | |
|Скарлатина |87,1 |85,5 |
|Дифтерия |0,13 |0,2 |
|Коклюш |5,0 |6,0 |
|Столбняк |0,11 |0,13 |
|Полиомиелит острый |0,066 |0,0 |
|Корь |134,1 |132,2 |
|Дизентерия |6,3 |5,0 |
При анализе таблицы выявлено, что показатели заболеваемости по
брюшному тифу, паратифам А, В, С, скарлатине, острому полиомиелиту, кори и
дизентерии в г. Павловске выше, чем в Н-ской области, что может быть
связано несовершенством комплекса профилактических мероприятий:
несвоевременной вакцинацией или ее отсутствием, вакцинацией на фоне уже
имеющегося заболевания, с отсутствием информированности населения о
важности соблюдение личной гигиены, недостаточным санитарным и
противоэпидемическим контролем на предприятиях общественного питания, несоблюдением сроков реализации продуктов, а также с недостаточностью
диагностических методов исследования, поздним выявлением данных патологий, нехваткой инфекционных, педиатрических коек в стационаре, так как в г.
Павловске отсутствует необходимая обеспеченность население койками в ЛПУ. К
этому может привести отсутствие достаточной квалификации врачей в г.
Павловске, нехваткой медикаментозных средств, несоблюдения сроков карантина
и неправильное ведение реабилитационного периода.
Но в то же время в г. Павловске отмечаются более низкие показатели заболеваемости по дифтерии, коклюшу, столбняку, что свидетельствует о лучшей работе по всем направлениям санитарно-эпидемических структур и лучшим оказанием медицинской помощи.
Сеть медицинских учреждений.
Лечебно-профилактическую помощь населению города оказывают 6
объединенных больниц (в том числе 1 детская) и 3 самостоятельные
поликлиники (в том числе 2 детские); родильный дом, объединенный с женской
консультацией, 1 самостоятельная женская консультация и 3 диспансера
(противотуберкулезный, психоневрологический и кожно-венерологический), имеющие стационары.
В составе самостоятельной поликлиники имеется промышленное отделение, оказывающее по цеховому признаку медицинскую помощь рабочим промышленных предприятий.
Обеспеченность населения койками недостаточная, особенно педиатрическими, фтизиатрическими и инфекционными.
Санитарно-профилактическое обслуживание осуществляет городской центр санитарно-эпидемиологического надзора, дезстанция, центр здоровья.
В городе имеется 6 аптек.
Структура ЦГСЭН.
|Заместитель главного |Заместитель главного |Заместитель главного |
|врача |гос-сан. врача города|врача по |
|Заместитель главного | |экономическим |
|гос-сан. врача города| |вопросам |
|Научно-методический |Отдел организации СЭН|Заместитель главного |
|отдел |за условиями труда и |врача по техническим |
|Отдел сан-эпид. |быта |надзорам |
|анализа |Отдел СЭН за питанием| |
|Отдел информации |населения | |
|обеспечения |Отдел СЭН за | |
| |условиями обучения и | |
| |воспитания детей и | |
| |подростков | |
| |Отдел гигиены | |
| |градостроительства | |
|Отделение сбора, | |Заместитель главного |
|подготовки и | |врача по кадрам |
|обработки информации | | |
|Отделение | | |
|программного | | |
|обеспечения | | |
|Информационно-методич|Отдел организации СЭН|Общий отдел |
|еский кабинет |за ЛПУ | |
|Отдел метрологии и |Отдел организации СН | |
|стандартизации |за источниками | |
|Санитарно-гигиеническ|излучений | |
|ая лаборатория |Отдел организации СН | |
|Микробиологическая |за источниками шума, | |
|лаборатория |вибрации, ЭМП | |
| |Отдел организации | |
| |эпид-надзора за | |
| |инфекционными и | |
| |паразитарными | |
| |заболеваниями | |
Укомплектованность штатов в ЦСЭН в текущем году составляет 97,4 %, в том числе врачей - 98 %, среднего медперсонала - 96,7 %. В соответствии с планом - повышение квалификации в следующем году должны пройти врач- эпидемиолог и врач отделения гигиены детей и подростков.
В Н-ской области, где находится г. Павловск, разработана целевая
комплексная программа "Здоровье", рассчитанная до 2000 года. Согласно этой
программе предусмотрено снижение общей заболеваемости на 10 %, ЗВУТ - на 5
% первичного выхода и инвалидности на 2 %.
Основные направления в деятельности и ожидаемый результат отделения коммунальной гигиены лечебно-профилактических учреждений.
ЦСЭН города Павловска на 1998 год.
В ходе обследования объектов коммунального хозяйства ЛПУ были выявлены
следующие нарушения:
|Объекты |Выявленные |Мероприятия |Вид надзора |
| |нарушения | | |
|Объединенная |Планировка, набор и |Рекомендовано изыскать |Текущий |
|больница № 4 |площадь помещений не |средства для строительства | |
| |отвечают санитарным |нового корпуса, используя | |
| |требованиям. |дополнительные методы | |
| | |обслуживания населения в | |
| |Палаты перегружены (3 кв.|ЛПУ (платные). | |
| |м. на койку), содержат |Прокладку коммуникаций | |
| |10-15 коек. |проводить строго | |
| |Основной корпус больницы |придерживаясь проекта, | |
| |№ 4 требует капитального |исправить нарушения в | |
| |ремонта. |прокладке. | |
| |Приостановлено |Немедленно предоставить в | |
| |строительство 3-х |ЦСЭН | |
| |этажного нового корпуса, |проектно-технологическую | |
| |в связи с обнаружением |документацию на | |
| |отступлений от проекта в |строительство склада | |
| |прокладке коммуникаций, |рентгеновской пленки. |Предупредитель|
| |т.к. |Начатое строительство |ный |
| |Не выделены |приостановить. | |
| |дополнительные фонды |Сократить количество | |
| |Не представлена |размещаемых коек в больнице| |
| |проектно-технологическая |путем перевода в более | |
| |документация на |благоустроенные больницы. | |
| |строительство склада |Снизить количество | |
| |рентгеновской пленки в |койко-мест в палатах. | |
| |ЦСЭН. |Составить протокол о | |
| |Неоднократно выявлены |нарушении санитарного и | |
| |нарушения сан.- |противоэпидемического | |
| |противоэпидемического |режима и вынести | |
| |режима. |постановление о наложении | |
| |Не выполняются указания |штрафа, если после | |
| |ЦСЭН по нормализации |повторного предупреждения в| |
| |санитарно-противоэпидемич|больнице не будут | |
| |еского режима. |проводиться | |
| | |санитарно-противоэпидемичес| |
| | |кие мероприятия. | |
| | | |Текущий |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
|Гинекологическ|1.Набор, планировка и |1.Рекомендовано |Текущий |
|ая больница |площади помещений не |предоставить | |
| |соответствуют СНИПу. |проектно-технологическую | |
| |2.Здание ветхое. |документацию для | |
| |3.Помещение темное. |строительства нового здания| |
| |4.Мебель требует замены. |гинекологической больницы. | |
| |5.Санитарно-техническое |2.Перевести | |
| |оборудование требует |гинекологическое отделение | |
| |замены. |в более благоустроенный | |
| |6.Обнаружены в 4 % |корпус. | |
| |неудовлетворительные |3.Заменить мебель и | |
| |смывы ( по сравнению с |санитарно-технологическое | |
| |прошлым годом процент |оборудование на новые. | |
| |снизился). |4.В палатах использовать | |
| |7.Неоднократны вспышки |комбинированное освещение. | |
| |внутрибольничной |5.Установить кварцевые | |
| |инфекции. |лампы в послеоперационных | |
| |8.В предоперационной и |палатах. | |
| |послеоперационных палатах|6.Строго придерживаться | |
| |обнаружено: общее |нормативных правил | |
| |количество бактерий выше |приготовления и хранения | |
| |допустимого уровня, в |дез. средств. | |
| |трех исследованных пробах|7.Проводить правильную | |
| |высеяны патогенные |уборку помещений. | |
| |стафилококки. |8.Вывление, санация и | |
| |9.В послеоперационных |лечение больных, |Текущий |
| |палатах бне установлены |бактерионосителей. | |
| |кварцевые лампы. |9.Обязательное соблюдение | |
| |10.В дез. средствах 2-го |личной гигиены больных и | |
| |гинекологического |мед. персонала. | |
| |отделения содержание |10.строгое соблюдение | |
| |активного хлора в |стерилизационно-дезинфекцио| |
| |несколько раз ниже |нных мероприятий. | |
| |необходимой концентрации.|11.Вынести санитарное | |
| | |предписание о недостаточном| |
| | |выполнении | |
| | |сан-противоэпидемических | |
| | |мероприятий. | |
|Детская |Ведется реконструкция |Рекомендовано при |Предупредитель|
|больница |жилого дома с |реконструкции дома |ный |
| |планированим |правильное планирование | |
| |инфекционного отделения. |размещения боксов, | |
| |Потребность в детских |полубоксов и палатных | |
| |инфекционных койках не |секций, а также вентиляции |Текущий |
| |удовлетворена. |и отопления. | |
| |Существующие помещения |Для увеличения палатных | |
| |инфекционного корпуса |коек использовать палатные | |
| |содержат недостаточное |секции (только на одну | |
| |количество боксов. |инфекцию). | |
| |В палатах с больными |Выявление, санация и | |
| |воздушно-капельными |лечение | |
| |инфекциями регистрируются|больных-бактерионосителей. | |
| |случаи внутрибольничного |Понизить среднюю | |
| |заражения (палаты на 5-10|длительность пребывания | |
| |коек). |больных с | |
| | |воздушно-капельной | |
| | |инфекцией в стационаре. | |
| | |Соблюдение правил личной | |
| | |гигиены детей, матерей и | |
| | |медперсонала. | |
|2-ой родильный|1.В подвальном помещении |Запретить использование |Текущий |
|дом |роддома построены |мусоросжигательных печей в | |
| |мусоросжигательные печи. |помещении роддома. | |
| |2.В прошлом году проф. |Для удаления мусора | |
| |санация роддома |использовать вывоз твердых | |
| |проводилась один раз |отходов. | |
| |вместо 22 раз. |Мусоросжигательные печи | |
| |при бактериологическом |переместить за территорию | |
| |контроле воздуха |ЛПУ. | |
| |родблока, смывов с |Рекомендовано поддерживать | |
| |предметов детских палат |роддом на должном | |
| |получены |санитарном уровне: | |
| |неудовлетворительные |Проводить правильную уборку| |
| |анализы. |помещений. | |
| |При исследовании мазков |Соблюдать постельный и | |
| |из носоглотки сотрудников|санитарный режим. | |
| |родблока у 5 % выявлен |Проводить регулярные | |
| |патогенный стафилококк, |профилактические осмотры. | |
| |после лечения |Осуществлять правильный | |
| |гексохлофеновой мазью - у|прием на работу мед. | |
| |2 %. |персонала. | |
|Амбулаторно-по|Обнаружены недостатки в |1.Рекомендовано строгое |Текущий |
|ликлинические |стерилизации |выполнение стерилизационных| |
|учреждения |инструментария в жен. |мероприятий (правильное | |
|(поликлиники, |консультации роддома №2 и|приготовление растворов и | |
|жен. |медсанчасти |соблюдение времени | |
|Консультации, |коксохимического завода |замачивания инструментария | |
|диспансеры, |(не выдерживалось время |в рабочих растворах). | |
|медсанчасть). |замачивания |2.До перевода МСЧ в | |
| |инструментария в растворе|реконструированное | |
| |с пергидролью). |помещение обратить особое | |
| |В медсанчасти набор |внимание на соблюдение | |
| |помещений не полный |правил стерилизации, | |
| |(поточность нарушена). |поточности стерилизации. | |
| |Медсанчасть находится в | | |
| |старом, требующим | | |
| |капитального ремонта | | |
| |здании. | | |
Направление 1.
Совершенствование форм работы ЦСЭН.
Задачи:
1. Продолжить участие в эксперименте по отработке новых, наиболее рациональных форм пропаганды штатно-организационной структуры ЦСЭН.
2. Проводить подготовку и обучение штатного персонала для работы в условиях медицинского страхования.
3. Внедрить новые формы пропаганды здорового образа жизни.
1. Дальнейшее улучшение метрологического обеспечения средств измерений и методик выполнения исследований в ЦСЭН.
2. Изучение состояния инфекционной и неинфекционной заболеваемости населения города Павловска.
3. Изучение частоты возникновения и проведение мер профилактики внутрибольничной инфекции в ЛПУ г. Павловска.
Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: контрольная, реферат по географии.
Предыдущая страница реферата | 1 2 3 4 5 6 7 | Следующая страница реферата