Современные гормональные противозачаточные препараты

Категория реферата: Рефераты по медицине
Теги реферата: темы рефератов по физике, реферат планирование
Добавил(а) на сайт: Кравцов.

Предыдущая страница реферата | 1 2 3 4 5 6 7 8 | Следующая страница реферата

Необходимо подчеркнуть, что с самого начала внедрения метода гормональной контрацепции в ежедневную практику отмечается стремление к тому, чтобы уменьшить содержание гормонов в препаратах, сохранив при этом противозачаточный эффект.

В Венгрии первая гормональная противозачаточная таблетка под названием
ИНФЕКУНДИН была выпущена заводом Гедеон Рихтер в 1967 году

Как видно из таблицы, ИНФЕКУНДИН содержал 2,5 мг норэтинодрела и 0,1 мг местранола. Хотя в то время препарат широко применялся в ежедневной клинической практике - не только для контрацепции, но и с целью содержание гормонов в нем, как мы сегодня уже точно знаем, было слишком высоким и поэтому опасным. В настоящее время ИНФЕКУНДИН и БИСЕКУРИН изъяты из аптечной сети и не производятся.

Состав первых гормональных противозачаточных средств

| |Норэтинодрел |Местранол |
|Эновид |15мг |0,15мг |
|Инфекундин |2,5мг |0,10мг |
|Бисекурин |1мг |0,05мг |

С созданием новых препаратов этой группы, по сравнению с серединой 50- ых годов, содержание гормонов в противозачаточных препаратах резко снижалось, кроме того, в новых препаратах использовались вновь синтезированные гестагены, такие как левоноргестрел, дезогестрел, норгестимет.

ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА, ВЫПУСКАЕМЫЕ ХИМИЧЕСКИМ ЗАВОДОМ ГЕДЕОН
РИХТЕР

Д=день

Гормональные противозачаточные средства, содержащие менее 50мкг эстрогена, оказались намного безопаснее, чем первоначалью предполагалось.

В начале 70-ых годов был создан препарат КОНТИНУИН, содержащий микродозы гестагенов (так называемые мини-пили). КОНТИНУИН имел особое значение для акушеров-гинекологов потому, что это был первый в Венгрии препарат, который можно было использовать после родов, в период лактации.

В 70-ые годы заводом Гедеон Рихтер были выпущены два новых монофазных препарата ОВИДОН и РИГЕВИДОН, открывшие новые перспективы в гор-мональной контрацепции, и кроме Континуина, содержащего гестаген, был создан ПОСТИНОР
- посткоитальный препарат, содержащий левоноргестрел. Создание этих гормональных противозачаточных средств способствовало разработке двухфазного препарата завода Гедеон Рихтер, имеющего название АНТЕОВИН.
Этот препарат относится уже к третьему поколению гормональных противозачаточных средств.

Гестагенным компонентом РИГЕВИДОНа явля-ется левоноргестрел, а эстрогенным - этинилэстрадиол. Этот препарат имеет преимущественно гестагенный эффект, который более выражен, чем у БИСЕКУРИНа, эстрогенный же эффект - слабее

Выбор гормональных противозачаточных средств

РИГЕВИДОН может быть назначен женщинам при так называемом уравновешенном гормональном фенотипе, или при фенотипе с легким преобладанием эстрогенов. Вследствие низкого содержания гормонов РИГЕВИДОН особенно показан женщинам, впервые применяющим гормональную контрацепцию, преимущественно нерожавшим. Поскольку этот препарат содержит относительно небольшое количество эстрогенов, он обладает преимуществами при назначении женщинам старше 35 лет.

ОВИДОН, также как и РИГЕВИДОН, состоит из двух компонентов, но в большей дозе. Действие этого препарата характеризуется преобладанием гестагенного эффекта, поэтому ОВИДОН рекомендуется женщинам с выраженным эстрогенным фенотипом, плохо переносящим гормональные противозачаточные средства с преобладанием эстрогенного эффекта.

Клинические исследования, проведенные в Венгрии, показали, что все эти препараты обеспечивают практически 100%-ое предупреждение беременности.
Условием надежности их действия является точное соблюдение правил циклического применения препаратов. Применение гормональных противозачаточных средств приводит к подавлению овуляции, базальная температура в течение менструального цикла становится монофазой. Во время периодического прекращения приема таблеток, следующего за трехнедельным (2
1 -дневным) их применением, возникает менструальноподобное кровотечение.
Действие противозачаточных гормональных препаратов обратимо, после прекращения их приема, обычно в течение 1-4 месяцев, восстанавливается полноценный менструальный цикл.

Побочные действия гормональных противозачаточных препаратов, в целом, нерезко выражены
Побочные действия при использовании гормональных противозачаточных средств
|Субъективные |Тошнота,головокружение, боли в области желудка, усилление |
| |аппетита, нагрубание молочных желез |
|Объективные |Межменструальные кровянистые выделения, гипоменорея, |
| |аменорея, ожирение, рвота, кожные изменения, тромбофлебит |

Противопоказания: заболевания печени, тромбозы, злокачественные опухоли эндометрия, требует особого внимания :варикозное расширение вен,
АГ, психические заболевания, сопровождающиеся депрессией и эпилепсией.

Лекарственное взаимодействия, уменьшающие эффект гормональных контрацептивов (По Шерегей. 1988)

|Препарат |Межменструальные |Беременность |
| |кровянистые выделения | |
|Пенамециллин |5 |2 |
|Окситетрациклин |1 | |
|Пенаиециллин+барбитурат |1 | |
|Преднизолон+фенильбутазо|1 | |
|л | | |
|Фенильбутазон |6 | |
|барбитурат |3 | |
|Кетоконазол |4 | |
|гризеофульвин |2 | |
|Седативные средства |3 |2 |
|новамидазофен |1 | |
|индометацин |4 | |
|Всего: |31 |4 |

Потребности в надежной посткоитальной контрацепции значительны.
Женщины, не живущие регулярной половой жизнью, не хотят постоянно принимать противозачаточные препараты. VAN WAGENEN ,MORRIS в 1967 году первыми сообщили о посткоитальном контрацептивном эффекте эстрогенов в больших дозах.

В 1969 году Сонтаг и Ковач сообщили о посткоитальном контрацептивном эффекте диенэстрола. Но ограничением для применения этого метода были побочные явления.

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: новшество, реферат на тему вода.

Предыдущая страница реферата | 1 2 3 4 5 6 7 8 | Следующая страница реферата

Рефераты | Рефераты по медицине | Современные гормональные противозачаточные препараты

Современные гормональные противозачаточные препараты

Поделитесь этой записью или добавьте в закладки

Категории:

Разделы сайта