Предыдущая страница реферата | 4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 | Следующая страница реферата



При осмотре одежды необходимо выявить повреждения, характерные для действия атмосферного электричества:разрывы, иногда на отдельные клочки, несоответствия повреждения на коже, образование мелких округлых дефектов с опаленными краями в месте входагрозового разряда, оплавление металлических частей в карманах одежды. На подошвах обуви могут быть обнаружены отверстия, соответствующие выходу грозового разряда (указывается их локализация, размеры, характер краев: наличие обугливания, опаления).

При описании трупных явлений необходимо учитывать развитие каталептического трупного окочения, фиксирующего прижизненную позу потерпевшего. По ходу распространения грозового разряда могут наблюдаться опаления волос без признаков термического действия на кожу и одежду трупа.

При действии атмосферного электричества на коже трупа могут появиться фигуры молнии, которые находяться на участках кожи прилегающих к подкожным венам. Эти знаки молнии имеют вид древовидно ветвящихся фмгур розового цвета. Их появление обусловлено местным расширением сосудов, вследствие паралича их стенок проходящим зарядом молнии.

Подробное описание фигур молнии на месте происшествия (локализация, цвет, вид, площать распостранения, соотношение с признаками действия молнии на одежде, металлических предметах) имеет большое значение так как они быстро бледнеют и исчезают ( до 2-х суток).

Встречаются случаи поражения молнией, сопровождающиеся лишь оглушением, потерей сознания и требующие принятия мер по оказанию медицинской помощи. Известны случаи, когда удар молнией может нанести повреждения через радиосеть при разговоре по телефону. Если молния попадает в песок, она плавит его, образуя своеобразные формы трубки (громовые стрелы), различной величины воронки.

Тело в момент удара молнией может быть отброшено на большое расстояние ( до 23 метров) Причем, в случае поражения в голову на поврежденной стороне зрачок более расширен, и этот признак сохраняется в течении нескольких часов. На месте происшествия обнаруживают трупы в самых удивительных позах, которые в определенной мере характеризуют, чем занимался человек в момент его поражения.

Опрос пострадавшего целесообразно проводить в процессе осмотра места происшествия. Если он госпитализирован, то при удовлетворительном его состоянии следует опрашивать уже после окончания осмотра места происшествия.

Следователь в присутствии специалистов ( врача и инженера) выясняет следующие вопросы: какую работу выполнял пострадавший, имелись ли у него средства инвидуальной защины, самочувствие перед электротравмой, кто примсутствовал в момент травмы. Опрос очевидцев в присутствии судебно-медицинского эксперта следователь на месте проводит с тем, чтобы они могли показать, где находился пострадавший и рассказать о его действиях в момент травмы и после нее, терял ли сознание, был ли трезв.

Следует иметь в виду, что на производстве электротравму иногда могут умышленно скрывать заинтересованные лица, ответственные за технику безопасности.

Может иметь также место симуляция поражения электрическим током при убийстве каким либо другим способом, например, путем отравления. При наступлении смерти неожиданно для окружающий в неясной обстановке всегда следует учитывать возможность электротравмы.

Необходимо помнить и знать, что выявленные на трупе особненности и сам труп должны быть подробно описаны, сфотографированы, локализация и и форма ожогов и фиругы молнии нанесены на схемы и сфотографированы отдельно крупным планом. Полсе осмотра места проишествия трупа или пострадавшего в случаях поражения как техническим, так атмосферным электричеством следователь назначает судебно-медицинскую экспертизу трупа или потерпевшего для решения следующих вопросов:

1. Имело ли место поражения техническим электричеством, молнией.

2. Где именно произошло поражение током.

3. Какая часть тела соприкосалась с токоведущем проводником.

4. Возникли ли повреждения на теле и одежде пострадавшего от воздействия электрического тока.

Прижизненной или посмертной характер имеют повреждения на теле трупа.

5. Возможно ли по характеру повреждений на теле и одежде решить вопрос о свойства тока и проводника. Определить характер металлизации.

6. Какие условия способствовали наступлению смерти от электротравмы (алкоголь и др. ).

7. Обнаружены ли на теле повреждения иного происхождения. Каковы мехонизмы и давность их образования.

8. Установить причину смерти пострадавшего.

9. Каково степень тяжести причененных в результате электротравмы телесных повреждений у пострадавшего.

Для поддержания жизни, наряду с другими условиями, организму необходимо достаточное количество кислорода. Изменения во внешеней среде или в самом организме приводящие к недостатку кислорода (гипоксия), могут вызвать растройства здоровья или привести к быстрой смерти.

В судебной медицине наибольшее практическое значение имеют различные формы острого кислородного голодания связанные с воздействием факторов внешней среды.

Общее понятие об асфиксии: периоды развития, причины смерти. Классификация механических асфиксий.

Асфиксия - состояние характеризующиеся отсутствием в организме кислорода при избыточном содержанием углекислоты. Причинами ее могут быть заболевания, отравления (таксическая) и механические препятствия для поступления воздуха в организм (механическая). Мы расматриваем в данной лекции все виды механической асфиксии. Механическая асфиксия сопровождается острым расстройством легочного дыхания, нарушением кровобращения и функции ЦНС.

В течении нескольких минут асфиксическое сотояние заканчивается смертью. Оживление в состоянии асфиксии возможно но удается очень редко. В большинстве случаев оживленные гибнут в различные сроки от воспалении легких или необратимых нарушений функций ЦНС. Различают ряд последовательных периодов в развитии асфиксии:

1. Предасфиксический - от прекращения поступления кислорода в организм до исчезновения его в крови (1-2 мин. )

2. Собственно асфиксия: а) инспираторная (внутрь) отдышка, преобладает вдох, причина - раздражение и возбуждение дыхательного центра отсутствием кислорода. Носит компенсаторный характер, длится около минуты в конце - потеря сознания. б) экспираторная отдышка (из) избыток углекислоты более сильный раздражитель и организм старается избавится от нее за счет выдоха. Отсутствие кислорода вызывает возбуждение, влияющее на весь мозг и изменяющий химизм мышц, следствие чего появляются сильные судороги и самопроизвольное извержение кала, мочи, семени (паралич сфинктеров). Этот процесс имеет важное значение так как в результате судорог могут возникнуть дополнительные повреждения, которые ошибочно можно принять за следы борьбы и обороны. Длительность - около 1 минуты.

3. Отсутствие кислорода - раздражитель, который вызывает истощение клеток коры и дыхательного центра, развивается их запредельное торможение и наступает остановка дыхания, в течении 1-2 минут дыхание полностью отсутствует.

4. Терминальное дыхание - дыхание восстанавливается но носит беспорядочный характер с неправильным ритмом. Длится 1-2 минуты и наступает стойкая остановка дыхания. Сердце еще некоторое время работает, затем останавливается и наступает клиническая смерть.

Таким образом, общая продолжительность асфиксии составляет 5-6 минут. В процессе асфиксии страдает система органов кровообращения и данные изменения имеют важное значение для формирования общих признаков смерти от асфиксии. Возникает острое кислородное голодание сердечной мышцы, что ослабляет сердечное сокращения.

Отток крови из легких нарушается, переполняются кровью вены лица, нарушается отток крови из всех других органов. В следствии этого давление в грудной поласти колеблется и во время отбышки появляются точечные кровоизлияния под легочную плевру и наружную оболочку сердца, которые называются пятнами Тардье по имени французкого судебного медика в первые описавшим их.

При быстро наступившей смерти (асфмксии) из легких в кровь выделяется большое колическво фермента, который разрушает кровяные сгустки (при медленной смерти они разрушаются в процессе умирания), поэтому кровь будет жидкая, темная (венозная). Жидкая кровь создает условия для образования обильных интенсивных трупных пятен.

При смерти от механической асфиксии наблюдается ряд признаков, обнаружеваемых при исследовании трупа. Необходимо помнить, что эти признаки появляются при всех других видах быстро наступившей смерти.

Эти признаки делятся на наружные и внутренние.

Наружные признаки:

1. Мелкие кровоизлияния в соединительной оболочки глаз, при длительно протекающей асфиксии кровоизлияния образуются в коже век, лица, верхней части груди.

2. Цианоз лица - непостоянный признак, исчезает в первые часы после наступления смерти в результате стекания крови в нижележащие части трупа.

3. Разлитые темно-фиолетовые трупные пятна, что связанно с жидким состоянием крови и характеризуют быстро наступившую смерть.

4. Непроизвольное мочеиспускание, выделение кала, семени.

Внутренние признаки:

1. Темная, жидкая кровь

2. Переполнение кровью правой половины сердца (связано с затруднением кровообращения в малом круге)

3. Полнокровие внутренних органов

4. Пятна Тардье (количество от 1 до 10)

Каждый из этих признаков не специфичен для асфиксии, т. к. они бывают при быстрой смерти, но в своей совокупности и сочетании с частными признаками свидетельствуют о ней.

КЛАССИФИКАЦИЯ АСФИКСИЙ

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: диплом вуза, стратегия реферат.

Предыдущая страница реферата | 4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 | Следующая страница реферата

Поделитесь этой записью или добавьте в закладки