Терапия адинамических депрессий различного генеза
Категория реферата: Рефераты по медицине
Теги реферата: тесты бесплатно, реферат на тему технология
Добавил(а) на сайт: Semerikov.
1 2 3 4 5 6 | Следующая страница реферата
Введение
Совершенствование терапии депрессивных расстройств традиционно являлось и продолжает являться одной из ведущих задач современной
психиатрии. Несмотря на имеющийся в настоящее время широкий спектр фармакотерапевтических средств, аффективные (прежде всего депрессивные)
расстройства занимают одно из ведущих мест в общей структуре психической заболеваемости. До 4,1% всего мирового населения страдают этими расстройствами, среднегодовой прирост составляет 122,8 млн новых случаев, они являются причиной длительной инвалидности больных, которых насчитывается 146 млн человек [1].
Клинические особенности проявления и динамики депрессивных синдромов, формирование резистентных к терапии состояний, отмечающееся рядом авторов, тенденция к хроническому течению обусловливают необходимость использования антидепрессантов
новых поколений [2–6].
Проведено несравнительное пострегистрационное изучение терапевтической эффективности препарата "Профлузак"
(флуоксетин-акри), относящегося к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина [7]. Данные, приводимые в отдельных публикациях, посвященных
определению терапевтической эффективности ряда препаратов данной группы, свидетельствуют, что аналоги препарата обладают высокой антидепрессивной
активностью, однако имеют и выраженные побочные действия, обусловливающие не только необходимость осторожного применения, но и использование в целях
коррекции других психотропных средств, в частности, транквилизаторов [8].
Адинамические депрессии в общей структуре аффективных
расстройств занимают особое место, характеризуясь, как правило, длительностью течения, специфичностью и устойчивостью симптоматики, сравнительной
малокурабельностью. Терапия депрессивных расстройств с адинамическим компонентом достаточно часто требует длительного времени, одновременного использования
нескольких препаратов. Особенности фармакологического действия препаратов группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и накопленный в
настоящее время опыт применения отдельных средств позволяют рассматривать препараты данной группы как наиболее эффективные в терапии адинамических
депрессий [9, 10].
Основная цель исследования – определение эффективности и безопасности использования препарата в терапии депрессивных расстройств
психогенного и эндогенного генеза различной степени тяжести с адинамическим компонентом; изучение эффективности препарата при лечении депрессивных
расстройств в структуре синдромов смешанного типа; выявление и изучение возможных побочных эффектов и осложнений при его применении.
Методы и структура исследования
Исследование представляло собой открытое
пострегистрационное испытание терапевтической эффективности и безопасности профлузака (флуоксетин-акри) при лечении депрессивных расстройств психогенного
и эндогенного генеза.
Все пациенты, включенные в исследование, проходили комплексное клиническое обследование (психопатологическое, неврологическое, общетерапевтическое) в стационарных условиях, с последующим прослеживанием динамики видоизменения синдрома в течение всего периода терапии препаратом. Для
оценки особенностей динамических изменений состояний пациентов в исследовании использовали шкалу Гамильтона (HDRS) и шкалу GCI.
Таблица 1. Динамика тяжести заболевания пациентов в процессе терапии профлузаком (флуоксетин-акри) по шкале GCI, % от всей группы пациентов
Оценка состояния на момент обследования |
Начало терапии |
После 42-го дня терапии |
||
абс. |
% |
абс. |
% |
|
Здоров |
- |
- |
24 |
80,0 |
Пограничное состояние |
- |
- |
2 |
6,7 |
Легко болен |
5 |
16,7 |
3 |
10,0 |
Болезнь средней тяжести |
19 |
63,3 |
1 |
3,3 |
Тяжело болен |
6 |
20,0 |
- |
- |
Очень тяжело болен |
- |
- |
- |
- |
Примечание. Здесь и в табл. 2-4; "-" - не отмечено. |
Таблица 2. Динамика редукции депрессивной симптоматики в группе пациентов с психогенными депрессивными расстройствами по шкале GCI (% больных)
Характеристика состояния |
Длительность терапии, дни |
|||||||
7 |
14 |
21 |
1 2 3 4 5 6 | Следующая страница реферата Поделитесь этой записью или добавьте в закладкиКатегории: |