Терапия (кардиомониторинг)
Категория реферата: Рефераты по медицине
Теги реферата: конфликт реферат, 1 ответ
Добавил(а) на сайт: Mar'ja.
Предыдущая страница реферата | 1 2 3 4 5 6 7 8 | Следующая страница реферата
Применение двух микроЭВМ в вычислительной части КМ продиктовано жестким режимом реального времени при достаточной сложности реализуемых программ л ограниченности объема постоянного запоминающего устройства (ПЗУ), программируемого изготовителем микроЭВМ по заказу пользователя. Более гибким решением является применение вычислителей на основе типовых комплексов интегральных микросхем. Такое выполнение вычислительной части КМ хотя и требует затрат на разработку, но не накладывает каких-либо серьезных ограничений на характеристики КМ и АСОВК.
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ СОСТАВ ЭЛЕКТРОННЫХ УСТРОЙСТВ
Электронные устройства (ЭУ) кардиомониторов в самом общем случае
представляют собой совокупность аппаратных средств, предназначенных для
преобразования, обработки и отображения информации. В нашем случае под
информацией понимается электрокардиосигнал (ЭКС) и данные его обработки в
кардиомониторах на всех этапах, а также управляющие и тестирующие сигналы.
Основной состав ЭУ охватывает широкий арсенал аналоговых и цифровых
полупроводниковых схем, обеспечивающих выполнение функций:
усиления ЭКС при значимых синфазных электрических помехах;
преобразования ЭКС в удобную для обработки форму;
анализа ЭКС во временной или частотной областях в реальном масштабе
времени;
накопления и обработки данных анализа;
оперативного отображения и документирования ЭКС и результатов его
обработки;
дистанционной передачи ЭКС и результатов обработки по каналам связи;
сопряжения кардиомониторов с автоматизированными системами;
автоматизации процесса управления прибором;
самодиагностирования неисправностей.
УСТРОЙСТВА СЪЕМА ЭКС В КАРДИОМОНИТОРАХ
Все устройства съема медицинской информации подразделяют на 2 группы:
электроды и датчики (преобразователи). Электроды используются для съема
электрического сигнала, реально существующего в организме, а датчик —
устройство съема, реагирующее своим чувствительным элементом на воздействие
измеряемой величины, а также осуществляющее преобразование этого
воздействия в форму, удобную для последующей обработки. Электроды для съема
биопотенциалов сердца принято называть электрокардиографическими (электроды
ЭКГ). Они выполняют роль контакта с поверхностью тела и таким образом
замыкают электрическую цепь между генератором биопотенциалов и устройством
измерения.
Автоматический анализ электрокардиосигналов в кардиомониторах предъявляет жесткие требования к устройствам съема — электродам ЭКГ. От качества электродов зависит достоверность результатов анализа, и следовательно, степень сложности средств, применяемых для обнаружения сигнала на фоне помех. Низкое качество съема ЭКС практически не может быть скомпенсировано никакими техническими решениями.
Требования, применяемые к электродам ЭКГ, соответствуют основным требованиям к любым преобразователям биоэлектрических сигналов: по точности восприятия сигнала (минимальные потери полезного сигнала на переходе электрод—кожа и сохранение частотной характеристики сигнала); идентичность электрических и конструктивных параметров (взаимозаменяемость, возможность компенсации электрических параметров); постоянство во времени функций преобразования (стабильность электрических параметров); низкому уровню шумов (обеспечение необходимого соотношения сигнал—шум). малому влиянию характеристик электродов на измерительное устройство.
Как показало применение первых кардиомониторов, обычные пластинчатые электроды ЭКГ, широко используемые в ЭКГ, не удовлетворяют требованиям длительного непрерывного контроля ЭКС из-за большого уровня помех при съеме.
УСТРОЙСТВА ОТОБРАЖЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ
Устройства отображения медицинской информации в кардиомониторах должны отражать состояние сердечной деятельности по ЭКС, а также вспомогательные сведения о больном и технические данные о работе кардиомонитора. Таким образом, отображенные данные включают: априорные данные о больном (фамилия, имя и отчество, номер истории болезни, возраст, пол, дата поступления, анамнез, предварительный диагноз); электрокардиосигнал (должен сопровождаться индикацией скорости движения изображения и калибровочным импульсом); значения параметров ритма сердца (частота сердечных сокращений, частота экстрасистол, параметры распределения RR-интервалов); результаты автоматического анализа аритмий (должны отображаться словами диапазона в той или иной формулировке, принятой для конкретного типа кардиомониторов); сигнализацию тревоги при появлении опасных аритмий (обычно индуцируется цветом светового табло с дифференциацией степени опасности); текущее время, время появления событий и время начала проводимой терапии и других мероприятий; сигнализацию обнаружения QRS-комплекса; состояние прохождения сигналов управления и контроля работоспособности прибора; сведения о нарушении работы кардиомонитора и локализации неисправности.
Отображаемая информация может носить временный — оперативный — характер, когда предыдущая информация стирается при появлении новой, и характер накопления данных за определенные интервалы времени. В последнем случае устройство отображения должно содержать или использовать внешнее устройство памяти для хранения данных.
ПАРАМЕТРЫ КАРДИОМОНИТОРОВ
Параметры, определяющие качество входных цепей
|Наименование параметра |Значение |Влияние параметра, |
| |параметра|примечания |
|Входной импеданс, МОм |2,5-10 |Степень шунтирования ЭКС |
|Постоянный ток в цепи пациента через|менее |Поляризующий эффект |
|любой электрод, исключая |0,1 | |
|нейтральный, мкА | | |
Параметры, характеризующие тракт усилителя ЭКС
|Наименование параметра |Значение |Влияние параметра, |
| |параметра |примечания |
|Уровень внутренних шумов (размах), |менее |Возможность наблюдения |
|приведенный ко входу, мкВ |15-50 |малых сигналов |
|Коэффициент ослабления синфазного |90-120 |Степень подавления сетевой|
|сигнала, дБ | |наводки |
|Допустимое постоянное напряжение на |(300 |Сохранение параметров |
|входе, мВ | |усилителя |
|Входное напряжение ЭКС, мВ |0,05-5 |Определяет динамический |
| | |диапазон усилителя |
|Чувствительность, мм/мВ |5-40 |Реагирование на величину |
| | |входного напряжения |
|Погрешность установки |(5 |При дискретной установке |
|чувствительности, % | | |
|Напряжение калибровочного сигнала, |1(0,05 |Калибровка усилителя |
|мВ | | |
|Время успокоения при перепаде |3,0 |Восстановление |
|напряжения на входе 300 мВ, с | |работоспособности |
| | |усилителя |
|Устойчивость к импульсу |2-3 |Электрическая прочность, |
|дефибриллятора, кВ | |влияние на восстановление |
| | |работоспособности |
| | |усилителя |
Частотно-временные параметры тракта усилителя и отображения ЭКС
|Наименование параметра |Значение |Влияние параметра, |
| |параметра |примечания |
|Полоса пропускания, Гц: | |Степень искажения ЭКС |
|на выходе усилителя |0,05-120 | |
|при отображении на экране |0,05-50 | |
|Неравномерность АЧХ, %: | |Динамическая линейность |
|на выходе усилителя |(10 |по амплитуде |
|при отображении на экране |(30 | |
|Крутизна спада АЧХ вне полосы |6 |Устойчивость тракта |
|пропускания, дБ/октаву | |усилителя, искажение ЭКС |
|Выброс на переходной характеристике,|10 |Реакция на импульсный |
|% | |сигнал |
|Погрешность измерения интервалов |менее |В диапазоне от 0,06 до 3 |
|времени по экрану, % |30 |с. |
Параметры преобразования ЭКС в цифровую форму
|Наименование параметра |Значение |Влияние параметра, примечания |
| |параметра | |
|Частота квантования, Гц |250-500 |Сглаженность изображения, частота |
| | |ввода данных в вычислитель |
|Погрешность частоты |1,0 |Обычно применяется кварцевая |
|квантования, % | |стабилизация частоты |
|Разрядность, бит |8-10 |Сглаженность изображения, |
| | |динамический диапазон ввода данных в |
| | |вычислитель |
|Приведенная погрешность |менее |Соотношение между входным напряжением|
|цифрового кода, % |3,0 |и значением двоичного разряда |
Параметры, характеризующие устройство отображения
|Наименование параметра |Значение |Влияние параметра, примечания |
| |параметра | |
|Ширина изображения, мм |30-70 |Для ЭКС |
|Пределы перемещения луча по|более |Центровка изображения ЭКС |
|вертикали, мм |20 | |
|Ширина луча, мм |менее 1 |Фокусировка изображения |
|Дрейф нулевой линии, мм/ч |менее 5,0 |Стабильность положения изолинии |
|Скорость движения |12,5-100 |Пространственно-временное |
|изображения ЭКС, мм/с |или 12,5; |соотношение сигналов |
| |25; 50; 100 | |
|Погрешность установки |(10 |При дискретной установке |
|скорости движения ЭКС, % | | |
|Нелинейность развертки, % |менее 10 |Сохранение временных соотношений в|
| | |сигнале |
|Размер развертки по |более |Наглядность изображения ЭКС |
|горизонтали, мм |50 | |
|Смещение изолинии при |менее 20 |Стабильность положения изолинии в |
|регулировке | |процессе управления |
|чувствительности, мм | | |
|Разрешающая способность |не менее |Качество изображения данных |
|(растр изображения) |256(512 | |
Параметры, характеризующие возможности анализа ритма
|Наименование параметра |Значение |Влияние параметра, |
| |параметра |примечания |
|Диапазон напряжений уверенного |0,2-0,5 | |
|обнаружения R-зубца (комплекса | | |
|QRS), мВ | | |
|Диапазон измерения ЧСС, мин -1 |30-300 | |
|Погрешность измерения ЧСС, мин -1 |(2 | |
|Верхняя граничная частота, при |500-600 |Возможность обнаружения |
|обнаружении сигнала, мин -1 | |фибрилляции желудочков |
|Время усреднения ЧСС, с |15, 30, 60 | |
|Длительность запоминания фрагментов|8-20 |Изучение предыстории |
|ЭКС по сигналу тревоги, с | |нарушения ритма |
|Время анализа катастрофических |5-10 |Включение сигнализации |
|аритмий, с | | |
|Время анализа угрожающих аритмий, |1-2 |Включение сигнализации |
|мин | | |
|Число уровней программы |2-3 | |
|сигнализации | | |
РАДИОТЕЛЕМЕТРИЧЕСКИЙ КАНАЛ ПЕРЕДАЧИ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКОГО СИГНАЛА
Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: реферат китай курсовые работы, контрольная работа 3.
Предыдущая страница реферата | 1 2 3 4 5 6 7 8 | Следующая страница реферата