Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 | Следующая страница реферата

Phentnyli 2 ml.

2.Вводный наркоз: Relanii 2 ml; Cetamyni 200 mg.

3.Интубация.

4.Начало операции 13:00.

5.Мобилизация червеобразного отростка 13:15.

6.Удаление червеобразного отростка 13:30.

7.Погружение культи отростка, Z-образный шов.

8.Послойное ушивание.

9.Конец операции 14:50.

10.Декураризация: Atropini 0,5; Prozerini 4,0.

11.Экстубация (Использован аппарат ПО-6Н-05+полинаркон-

5. Вентиляция ИВЛ, МОД 11,9; ОД 0,71)

Операция - аппендэктомия

Под эндотрахеальным наркозом разрезом Войновича-Дьяконова справа раскрыта брюшная полость. Небольшое количество серозного выпота. Червеобразный отросток располагается латерально 8,0*1,2 см, гиперемированный, отечный с налетом фибрина. Выполнена аппенэктомия с прошиванием культи кисетным и Z-образным швами. Брыжейка прошита и перевязана. При ревизии участка тонкой кишки - она без патологии.

Гемостаз. Брюшная полость осушена, дренажи в малый таз. Послойные швы на рану до дренажей. Ассептическая повязка. Препарат, удаленный червеобразный отросток, послан на гистологическое исследование.

|Дата |Ту |Тв |Текст дневника |Назначения |
|18.11.96 |36,8 |36,6 |Жалуется на боль в области |Режим 3. |
| | | |послеоперационной раны. Самочувствие|Диета №1. |
| | | |удовлетворительное. Пульс 80 уд/мин |Penicillini |
| | | |АД 125/80 мм.рт.ст. Видимые |1000000 ED, |
| | | |слизистые розовые влажные чистые. |внутримышеч-но |
| | | |Язык влажный чистый. Тоны сердца |6 раз в сутки. |
| | | |ритмичные приглушенные. Дыхание |Аминокопроновая|
| | | |жесткое. Живот мягкий, |кислота. |
| | | |безболезненный, подвздут, участвует | |
| | | |в акте дыхания. Мочеиспускание | |
| | | |самостоятельное, газы отходят. | |
| | | |Перевязка: удалена повязка; | |
| | | |послеоперационная рана без острых | |
| | | |воспалительных явлений; наложена | |
| | | |асептическая повязка. По дренажу | |
| | | |60,0. | |
|19.11.96 |36,4 |36,6 |Жалобы на боли в области |Назначения те |
| | | |послеоперационной раны . Состояние |же. |
| | | |удовлетворительное. Пульс 76 уд/мин.| |
| | | |АД 125/80 мм.рт.ст. Дыхание жесткое,| |
| | | |без хрипов. Живот мягкий, | |
| | | |безболезненный, участвует в акте | |
| | | |дыхания. Отправления в норме. | |
| | | |Перевязка: удалена повязка; | |
| | | |послеоперационная рана без | |
| | | |воспалительных явлений; удалены | |
| | | |дренажи; наложена чистая | |
| | | |асептическая повязка. | |
|20.11.96 |36,7 |36,6 |Жалобы на боли в области |Назначения те |
| | | |послеоперационной раны. Самочувствие|же. |
| | | |удовлетворительное. Пульс 76 уд/мин.| |
| | | |АД 110/70 мм.рт.ст. Дыхание | |
| | | |везикулярное, без хрипов. Живот | |
| | | |мягкий, безболезненный, участвует в | |
| | | |акте дыхания. Отправления в норме. | |
|21.11.96 |36,6 |36,4 |Жалоб нет. Самочувствие |Назначения те |
| | | |удовлетворительное. Пульс 80 уд/мин.|же |
| | | |АД 120/70 мм.рт.ст. Тоны сердца | |
| | | |ритмичные, приглушены. Дыхание | |
| | | |везикулярное. Живот мягкий | |
| | | |безболезненный. Отправления в норме.| |
| | | | | |
| | | |Перевязка: удалена повязка; | |
| | | |послеоперационная рана без | |
| | | |воспалительных явлений; наложена | |
| | | |чистая асептическая повязка. | |
|22.11.96 |36,6 |36,8 |Жалобы на боли в области |Назначения те |
| | | |послеоперационной раны. Самочувствие|же. |
| | | |удовлетворительное. Пульс 76 уд/мин.| |
| | | |АД 110/70 мм.рт.ст. Дыхание | |
| | | |везикулярное, без хрипов. Живот | |
| | | |мягкий, безболезненный, участвует в | |
| | | |акте дыхания. Отправления в норме. | |

ПРОГНОЗ

Прогноз для жизни благоприятный. Необходимо избегать тяжелого физического труда в среднем в течении 3-4 месяцев.

Пребывание на больничном листе составит 4-6 недель. После этого трудоспособность восстанавливается.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика этих заболеваний неспецифическая. Она достигается пропагандой физкультуры и спорта, санитарно- просветительской работой, диспансеризацией, своевременным оперативным лечением, повышением качества оперативного лечения и квалификации хирургов в области геронтологии.

ЭПИКРИЗ

Больная поступила в клинику хирургических болезней №1

12.11.96. для эндоскопического удаления полипов желудка. 13 ноября больной было выполнено удаление двух полипов нижней трети тела желудка и головки полипа антрального отдела желудка с электрокоагуляцией кровотечения из ножки полипа. В дальнейшем проводилось гемостатическая терапия. 16 ноября у больной был диагностирован острый флегмонозный аппендицит, и проведена аппендэктомия. Послеоперационный период протекал гладко: больную беспокоили только боли в области послеоперационной раны. Для профилактики гнойных осложнений ей был назначен пенициллин. Больной рекомендованы постельный режим в течении 1,5 недель и легкий физический труд в течении 3-4 месяцев.

Диагноз: Острый флегмонозный аппендицит. Полипы желудка.

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: налоги и налогообложение, курсовые.



Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 | Следующая страница реферата

Поделитесь этой записью или добавьте в закладки