Узкий таз
Категория реферата: Рефераты по медицине
Теги реферата: капитанская дочка сочинение, отчет о прохождении практики
Добавил(а) на сайт: Гаврилов.
Предыдущая страница реферата | 1 2 3 4 5 6 | Следующая страница реферата
современые аппаратные методы : рентгенопельвиометрия, УЗИ. Рентгенопельвиометрия требует качественного аппрата с большим экраном. Рентгенопельвиометрия (предложена Ball, США) позволяет измерить 3 прямых и 3 поперечных размера таза плоскости входа, широкой части, узкой части.
Течение беременности практически без особенностей узкий таз как таковой не приводит к изменению течения берменности. В течнеие беременности имеют значение факторы, приведшие к развитию узкого таза:
анемия беременности
угроза прерывания беременности на разных сроках
развитие позднего токсикоза
Осложнение - преждевременное отхождение вод - возникает в родха , являесь следствием узкого таза. Связано это с отсутствием пояса соприкосновения - головка стоит высоко , она не касается равномерно тазового кольца поэтому воды не разделяются на передние и задние - вся масса в начаел родов под нарастающим маточным давлением изливается.
Ведение беременности и родов.
Своевременно профилактировать анеми, гестоз. Обязательна госпитализация в дородовое отделение за 2 недели до родов. Так как на этом этапе беременности нужно поставить вопрос о перспективах для этой женщины с точки зрения ведения родов через естественные родовые пути или плановое кесарево сечение.
Кесарево сечение плановое проводится при 3-4 степени сужения таза по абсолютным показаниям.
Вопрос решается о кесаревом сечении с учетом факторов:
готовы ли родовые пути, зрелая ли шейка
есть ли тенденция и перенашиванию
первородящая 40 лет или 20 лет
анамнез - было ли кесарево сечение или нет.
Как правило показания к кесареву сечению при узком тазе сочетанные.
Особенности периодов.
Первый период.
Преждевременное излитие вод, или ранее
может быть гипоксия плода при выпадении пуповины и так как роды как правило затзяные.
Вторичная слабость родовой деятельности
удлиненине безводного периода - опасноть хорионамнионита ( эндометрит в родах)
длительное стояние головки плода в одной плоскости - нарушение мозгового кровообращение ведет к родовой травме плода: дистрфоические изменения в тканях которые соприкасаются с головкой - некрозы , свищи ( урогенитальные , ректогенитальные).
Второй период.
Клинический узкий таз - невозможность данных родов при данном тазе (например если бы был меньше плод то женщина бы родила и т.п.).
клинический узкий таз имеет свое течение и клиническую картину.
Причины клинически узкого таза:
большинство причин (60%) - это сочетание небольших степеней сужения и крупного плода.
Патологические вставления и предлежание головки: - разгибательные и асинклитические, при небольших сужения и при нормальном тазе - 34%.
Курпные размеры головки и нормальный таз - 10%
Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: состав реферата, россия диплом.
Предыдущая страница реферата | 1 2 3 4 5 6 | Следующая страница реферата