Примечание. РТ–
респираторный тракт, ЖКТ– желудочно-кишечный тракт, МПТ– мочеполовой тракт, КР–
кожа и раневое отделяемое, Г– глаза, У– уши; A– часто присутствуют в
клиническом материале, B– изредка присутствуют в клиническом материале, C–
редко присутствуют в клиническом материале; 1– редко (если когда-либо) имеют
этиологическое значение, 2– иногда бывают причиной заболевания, 3– обычно
бывают причиной заболевания.
В отношении
системных инфекций следует отметить, что у здоровых лиц кровь, ликвор и
внутренние органы, не сообщающиеся с внешней средой, обычно стерильны, и
обнаружение тех или иных бактерий в соответствующем клиническом материале
обычно считается клинически значимым. Несмотря на отсутствие общей
закономерности в присутствии тех или иных бактериальных видов, есть наблюдения, свидетельствующие о преобладании в указанных материалах определенных
микроорганизмов при различных клинических ситуациях.
Так, из крови
при лихорадке неясного происхождения нередко высевают сальмонеллы, пневмококки, бруцеллы, менингококки, пастереллы, листерии, при бактериальных эндокардитах –
зеленящие стрептококки, энтерококки, стафилококки, коринебактерии, в случае
бактериемии на 1-й неделе жизни– Streptococcus agalactiae, E.coli и S.aureus, после травм или операций на брюшной полости – грамотрицательные палочки
(энтеробактерии, облигатные анаэробы кишечника, псевдомонады).
При менингите в
ликворе помимо менингококков могут быть обнаружены пневмококки, Haemophilus
influenzae, листерии, сальмонеллы, возбудители туберкулеза, у новорожденных при
септицемии и менингите– S.agalactiae, грамотрицательные палочки и листерии. При
внутричерепных абсцессах преобладают анаэробы (пептострептококки, бактероиды и
близкородственные бактерии, актиномицеты), а из аэробов чаще обнаруживаются
стрептококки [ 9].
Заключение
Вопросы
классификации и номенклатуры бактерий важны не только для специалистов в
области таксономии, основной задачей которых является уточнение
систематического положения и филогенетической близости видов. Они определяют
практические подходы к выделению и идентификации микроорганизмов, имеющих
медицинское значение, проведению адекватной антимикробной терапии и
профилактики, обеспечивают унификацию терминов и понятий. Без этого невозможно
эффективное взаимодействие врачей разных специальностей, имеющих дело с
проявлениями инфекционного процесса.
Список
литературы
LengelerJ.W., DrewsG., SchlegelH.G., editors. Biology of the Procaryotes. 1st ed. New York: Thieme;
1999.
Медицинская
микробиология. Гл. ред. В.И.Покровский, О.К.Поздеев. М.: ГЭОТАР Медицина; 1998.
MadiganM.T., MartinkoJ.M., ParkerJ., editors. Biology
of microorganisms. 8thed. New Jersey: Simon&Schuster; 1997.
GilbertD.N., MoelleringR.C., SandeM.A., editors. The
Sanford guide to antimicrobial therapy. 29thed. Hyde Park:
Antimicrobial Therapy, Inc.; 1999.
Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I–IV групп патогенности.
1.2.Эпидемиология. Санитарные правила СП 1.2.036–95. М.: Госкомсанэпиднадзор
России; 1996.
Определитель
бактерий Берджи. Под ред. Дж.Хоулта, Н.Крига, П.Снита, Дж.Стейли, С.Уильямса.
9-е изд. В 2 т. Пер. с англ. под ред. Г.А.Заварзина. М.: Мир; 1997.