Язвенная болезнь
Категория реферата: Рефераты по медицине
Теги реферата: реферат теория, диплом разработка
Добавил(а) на сайт: Дудченко.
Предыдущая страница реферата | 1 2 3 | Следующая страница реферата
Механизмы развития с современных позиций
Дезинтеграция пр-сов торможения и возбуждения
Функцион. перестройка Кора
Стресс центров гипоталамуса
тонуса вагуса активизация угнетение АКТГ
ф-ров агрессии ф-ров защиты
Кортизол
акт-ти кислотно- изменение угнетение слизеобразования
пептического ф-ра моторики и регенерации эпителия
дефект слизистой желудка
и дуоденума
Клинико-лабораторные проявления.Особенности течения.
Основное клиническое проявление - цикличность течения: фаза обострения (характеризуется сезонностью - весна и осень), характеризующаяся образованием язвы, сменяется фазой ремиссии, во время которой пациент чувствует себя здоровым и признаки болезни отсутствуют.
1. Болевой синдром. Причины:
Воздействие на дно язвы НС1Ю боли связаны с едой. Если еда обладает буферным эффектом ® уменьшение боли.
Спазм мышц всех слоев жел-ка, ишемизация.
Резкое давления в полости желудка.
Если язва доходит до серозной обол, то связана с рецепт серозн обол. При этом боль связана с любым движением.
Боль связана с приемом пищи:
сразу после приема пищи – кард, субкард отделы, верхн 1/3 желудка;
ранние (через ? - 1 час после еды) – средн, нижн 1/3 желудка;
поздние (через 1,5 – 3 часа после еды) – антральный отдел и пилорический канал;
голодные (через 6-7 часов, исчезают после еды), голодные – пилорические, дуоденальные и сочетанные язвы.
2. Изжога. Необяз при секр НС1, м.б. и при забросе желуд содержимого в пищевод.
3. Тошнота. Чаще при пониж кислотности.
4. Рвота кислым, приносящая облегчение.
5. Запоры (при ЯБ дк). Причины:
гипертонус вагуса ® выраж гаустрация толст. кишки ® овечий кал;
в диете ограничена клетчатка;
антациды, особенно содержащие А1, Са, вызывают обезвоживание каловых масс;
спазмолитики снижают тонус кишечника.
6. Астено-вегетативный синдром (нерезко выражен).
1. ЭГДС, обяз с биопсией (особ при ЯБ жел)
2. При исследовании желудочного сока:
*при ЯБдпк и пилоруса преимущественно высокие показатели базальной и стимулированной секреции HCl, а также гастрина, при ЯБж - нормальные или сниженные.
Осложнения.
1. Язвенно-деструктивные
перфорация ("кинжальные" боли, коллаптоидное состояние, симптомы раздражения брюшины).
пенетрация, напр. в подж. жел., мал. сальник (появление упорных болей, потери связи их с приемом пищи, тем-ры и СОЭ.
кровотечение (рвота "кофейной гущей", мелена, коллаптоидное состояние).
2. Язвенно-рубцовые
стеноз привратника (тяжесть в эпигастр. обл. после еды, отрыжка "тухлым яйцом", рвота пищей, съеденной накануне, поздний шум плеска).
Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: сообщения в одноклассниках, сочинения по картинам.
Предыдущая страница реферата | 1 2 3 | Следующая страница реферата