Заболевание Фенилкетонурия (ФКУ)
Категория реферата: Рефераты по медицине
Теги реферата: курсовые, курсовые рефераты
Добавил(а) на сайт: Jangosjarov.
Предыдущая страница реферата | 1 2 3 4 5 6 7 8 | Следующая страница реферата
| Возраст | Количество фенилаланина (мг на 1 кг массы тела) |
| 1-1,5 лет | 35-30 |
| 1,5-3 года | 30-25 |
| 3-5 лет | 25-20 |
| старше 5 лет | 20-15 |
Количество белка в рационе за счет “Тетрафена” составляет разницу между общим белком и белком естественных продуктов. Суточную дозу аминокислотной смеси рассчитывают по формуле:
(общее количество белка - белок естественных продуктов) х 100
количество белка в 100 г “Тетрафена”
“Тетрафен” вводят в рацион больного ребенка постепенно. Начальные дозы составляют 1/5 - 1/3 от суточного количества аминокислотной смеси. В течение первой недели количество смеси постепенно увеличивают и доводят до полной дозы. Одновременно в рационе ребенка уменьшают долю белка за счет естественных продуктов.
“Тетрафен” дают детям, как правило, 2 раза в день - утром и в полдник. Разводить смесь можно теплой кипяченой водой, сладким чаем или различными соками (по желанию ребенка) до сметанообразной кашицы.
Пример расчета питания ребенку с ФКУ
Ребенок 3 лет, масса тела 14,5 кг
1. Общее суточное количество белка в рационе больного:
2,5 х 14,5 = 36,3 г
2. Допустимое суточное количество фенилаланина:
25 х 14,5 = 363 мг
3. Допустимое количество белка естественных продуктов (1 г белка содержит 50 мг фенилаланина):
З6З:50 = 7,3 г
4. Количество белка за счет смеси “Тетрафен”:
36,3 - 7,3 = 29 г
5. Суточное количество смеси “Тетрафен” (100 г смеси содержит 40г белка):
29 x 100:400 = 72,5 г
6. Необходимое суточное количество жира в рационе - 53 г.
7. Необходимое суточное количество углеводов - 212 г.
Диетическое лечение больных ФКУ детей проводят под строгим контролем содержания фенилаланина в сыворотке крови. Этот показатель является главным критерием оценки эффективности лечения и должен находится в средних пределах, равных 3-6 мг%. В тех случаях, когда уровень фенилаланина в сыворотке крови падает ниже 2 мг% или превышает 8 мг%, необходимо проводить, соответствующую коррекцию белка в рационе больного. Контрольные исследования у детей старше 1 года при достижении стабильных показателей фенилаланина можно проводить один раз в 2-3 месяца. Не рекомендуется исследовать содержание фенилаланина в сыворотке крови, если ребенок болен или не съел накануне полностью назначенную диету, т.к. в данных случаях результаты могут быть искажены.
В настоящее время не решен вопрос о продолжительности проводимого лечения и возможных сроках его окончания. Показано, что расширение диеты в младшем школьном возрасте ограничивает интеллектуальные возможности детей, отрицательно влияет на их поведение, внимание, память и др., ухудшает электроэнцефалографические данные. Рассматривается вопрос о постепенной отмене диеты у старших детей под контролем психологических тестов, ЭЭГ и содержания фенилаланина в крови. Как альтернатива диетотерапии предложен метод лечения больных дополнительным введением аминокислот с разветвленной цепью (лейцина, изолейцина и валина), а также тирозина и триптофана. Такой способ эффективно снижает содержание фенилаланина в тканях организма за счет конкурентного ингибирования транспортных систем.
Медикаментозная терапия
Параллельно осуществляется медикаментозное патогенетическое и симптоматическое лечение ноотропными средствами, антиконвульсантами, препаратами группы АТФ и др. Необходима дополнительная коррекция вторичных нейромедиаторных расстройств. В связи с этим целесообразно в комплексе лечения детей включать лекарства с промедиаторным действием (ДОФА, наком, мадопар).
Дополнительная терапия
Необходимы курсы массажа и лечебной физкультуры. В последнее время появились данные об эффективности лазеростимуляции биологически активных точек низкоэнергетическим гелий-неоновым лазером.
Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: ответы 11 класс, контрольная по алгебре.
Предыдущая страница реферата | 1 2 3 4 5 6 7 8 | Следующая страница реферата