Желтуха как симптом

Желтуха (icterus) – состояние организма, сопровождающееся окрашиванием склер, слизистых оболочек и кожи в желтый цвет.

Исследование крови, проведенное у больных желтухой. Показало, что в ней содержится повышенное количество билирубина – гипербилирубинемия.

Билирубин находится в крови в форме растворимых комплексов с альбуминами или –глобулинами сыворотки крови. Поэтому единственным путем выделения билирубина из организма в норме является выход его самого или продуктов его превращения с желчью, образование которой происходит в печени.

Этиология механической желтухи

По этиологическому принципу они могут быть объединены в пять основных групп:

- врожденные пороки развития желчных протоков;

- доброкачественные заболевания желчных путей и поджелудочной железы, которые этиологически связаны с желчно-каменной болезнью (камни желчных протоков, рубцовые стриктуры дистального отдела желчного протока и стенозы большого дуоденального соска (БДС), индуративный панкреатит);

- стриктуры магистральных желчных протоков. Развивающиеся в результате операционной травмы;

- первичные и вторичные (метастатические) опухоли гепатопанкреатобилиарной зоны;

- паразитарные заболевания печени и желчных протоков.

Механическая желтуха чаще возникает у людей в возрасте старше 40 лет.

Желчно-каменная болезнь и

МЕХАНИчЕСКАя НЕПРОХОДИМОСТЬ ПЕчЕНОчНО-ЖЕЛчНОГО ПРОТОКА.

НАИБОЛЕЕ чАСТОЙ ПРИчИНОЙ РАЗВИТИя МЕХАНИчЕСКОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ

ЖЕЛчНЫХ ПРОТОКОВ яВЛяЮТСя ОСЛОЖНЕНИя ЖЕЛчНО-КАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Характерной особенностью непроходимости печеночно-желчного протока, связанной с воспалительным процессом, является временный характер механической желтухи.

Непроходимость печеночно-желчного протока и развитие механической желтухи при желчно-каменной болезни может быть вызвана появлением конкрементов в просвете печеночно-желчного протока.

Чаще всего конкременты в печеночно-желчный проток попадают из желчного пузыря через пузырный проток во время одного из приступов желчной колики.

Среди причин следует отметить развитие стеноза в области БДС.

В.В.Виноградов (1963) выделил три степени стеноза БДС:

I степень характеризуется компенсированным нарушением проходимости желчного протока и отсутствием желтухи;

II степень сопровождается расширением просвета желчного протока и наличием сужения в его дистальном отделе, через которое зонд диаметром 3 мм провести не удается. Желтуха при этой степени стеноза носит непостоянный характер;

III степень проявляется полной блокадой желчного протока и явлениями декомпенсации, что клинически выражается появлением стойкой механической желтухи.

Патологические изменения в организме при механической желтухе

Поделитесь этой записью или добавьте в закладки