Желудочно-кишечный тракт и его заболевания
Категория реферата: Рефераты по медицине
Теги реферата: какой ответ, содержание реферата курсовые работы
Добавил(а) на сайт: Викторина.
Предыдущая страница реферата | 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 | Следующая страница реферата
Поражение начинается с антрального отдела и распространяется по всему желудку (антральная экспансия).
Медленное прогрессирование.
Связанные с эндогенными факторами:
Первично возникают изменения не воспалительной природы, воспалительный компонент вторичен, выражен слабо.
Начинается с тела желудка.
Рано развивается атрофия и ахилия.
Особенность антрального (пилородуоденит, болевой гастрит).
По патогенезу близок к язвенной болезни:
Гиперплазия фундальных желез.
Повышение секреторной активности.
Ацидотическое повреждение слизистой.
В этиологии гастрита большое значение имеет Helicobacter pilori. Его особенности:
Активно расщепляет мочевину, окружает себя облачком аммония, так защищает себя от соляной кислоты.
Сохраняет жизнеспособность при pH=2.
Высокая каталазная активность и фосфатазная активность ® защита от фагоцитоза.
У нас классификация С.М. Рысса. По этиологии: экзо- и эндогенный.
По морфологии:
Поверхностный.
С поражением желез без атрофии.
Атрофический (умеренный, выраженный, с энтерализацией).
Гипертрофический.
Антральный.
Эрозивный.
По функциональному признаку:
С нормальной секреторной функцией.
С секреторной недостаточностью.
С повышенной функцией.
по клиническому течению:
Фаза ремиссии.
Обостренная.
Затихающего обострения.
Специальные виды: ригидный, гигантский гипертрофический - болезнь Менетрие. Полипозный.
Клиника
Нет специфических клинических симптомов, что приводит к гипердиагностике заболевания. Может протекать без клинических проявлений. Велика роль гастроскопии и прицельной биопсии.
Существует 7 основных синдромов:
Синдром желудочной диспепсии. При гипер - чаще изжога, кислая отрыжка; при гипо - тошнота, горькая тухлая отрыжка.
Болевой синдром, 3 вида:
а) ранние боли сразу после еды
б) поздние, голодные через 2 часа; характерны для антрального дуоденита.
в) 2-х волновые, возникают при присоединении дуоденита.
Синдром кишечной диспепсии, при секреторной недостаточности.
Демпингоподобный - после еды слабость, головокружение.
Полигиповитаминоз. Жжение языка, на нем остаются отпечатки зубов. Заеды в углах рта, шелушение кожи, выпадение волос, ломкость ногтей.
Анемический: железо и В12.
Астеноневротический. Часто бывает у женщин.
При объективном исследовании мало чего выявляется, при пальпации - небольшая болезненность в подложечной области. Может наблюдаться дефицит К+ (видно на ЭКГ: снижение ST и отрицательный Т), дефицит кальция, может быть алкалоз, ферментативные изменения, синдром полиграндулярной эндокринной недостаточности (нарушение половой функции, умеренная надпочечниковая недостаточность).
Обследование:
Клинический анализ крови.
Кал на реакцию Грегерсена.
Гистаминовый тест.
Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: бесплатные рефераты и курсовые, заключение дипломной работы.
Предыдущая страница реферата | 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 | Следующая страница реферата