Современные тенденции в лечении шизофрении
Категория реферата: психология, педагогика
Теги реферата: доклад на тему биология, курсовик
Добавил(а) на сайт: Tret'jakov.
1 2 3 4 5 | Следующая страница реферата
Лечение шизофрении является одной из важнейших задач современной психофармакологии, что
обусловлено как ее высокой распространенностью в популяции, так и большой частотой инвалидизации пациентов, определяющей то значительное бремя расходов, которое ложится на общество в связи с этим заболеванием. Безусловно, начало психофармакологической эры в начале 50-х годов, открытие хлорпромазина и других
нейролептиков революционализировало лечение больных шизофренией. До этого невозможно было себе представить, чтобы какие-либо лекарства могли
воздействовать на бред или галлюцинации. Развитие нейролептической терапии привело к созданию психобиологического определения нейролептика, сформулированного еще на заре психофармакологической эры в 1957 г. французскими исследователями J.Delay и P.Deniker. Они выдвинули пять признаков, определяющих
препарат нейролептического действия:
1) психолептическое действие без снотворного влияния;
2) купирование различных состояний психомоторного возбуждения;
3) способность редуцировать некоторые психозы
(антипсихотическое действие);
4) способность вызывать характерные неврологические и нейровегетативные реакции;
5) преимущественное воздействие на подкорковые структуры мозга.
Наиболее важными из них, на которых я хотел бы сейчас
остановиться, являются собственно антипсихотическое действие (способность редуцировать психоз) и способность вызывать характерные экстрапирамидные
реакции. J.Delay и P.Deniker считали, что между этими двумя эффектами существует корреляция. В частности, в связи с этим был создан мажептил, который
был заказан клиницистами как препарат с наибольшим неврологическим влиянием и который оказался действительно мощным или, по определению французских авторов, инцизивным антипсихотиком.
Таблица 1. Примерная доза некоторых нейролептиков, вызывающая дистонические
экстрапирамидные побочные эффекты (по экспериментальным данным, у обезьян)
| Препарат | Примерная доза, вызывающая дистоническую реакцию, мг/сут | Клиническая доза, мг/сут |
| Галоперидол | 5-20 | 5-20 |
| Сульпирид | 2000-8000 | 6-1800 |
| Рисперидон | 5-20 | 4-8 |
| Сертиндол | 100-400 | 16-30 |
| Клозапин | <1500 | 100-800 |
| Оланзапин | 24-96 | 10-30 |
| Сероквел | 1200-4800 | 300-900 |
|
Gerlach S., Peacock L. (1995) |
||
Таблица 2. Дозы и аминазиновые эквиваленты
| Нейролептик | Седативное действие | Антипсихотическое действие | Аминазиновый эквивалент(условн. ед.) | Средняя суточная доза | Суточные дозы, применяемые в стационаре | ||||
| Хлорпромазин (аминазин) |
++++ |
++ |
1,0 |
300 |
200-1000 |
||||
| Левопромазин (тизерцин) |
++++ |
+ |
1,6 |
200 |
100-600 |
||||
| Клозапин (лепонекс, азалептин) |
++++ |
+++ |
1,0 |
300 |
100-900 |
||||
| Хлорпротиксен (труксал) |
+++ |
+ |
1,5 |
200 |
50-600 |
||||
| Перициазин (неулептил) |
+++ |
+ |
5,0 |
60 |
300-100 |
||||
| Поксапин (покситан) |
+++ |
++ |
4,0 |
75 |
200-250 |
||||
| Промазин (пропазин) |
+++ |
+ |
1,0 |
300 |
100-800 |
||||
| Зуклопентиксол (цисординол, клопиксол) |
+++ |
++ |
4,0 |
75 |
25-150 |
||||
| Климемазин (терален) |
++ |
+ |
3,0 |
100 |
1 2 3 4 5 | Следующая страница реферата Поделитесь этой записью или добавьте в закладкиКатегории: |