Клиническая психология
Категория реферата: Рефераты по психологии
Теги реферата: конспекты занятий в саду, шпори по физике
Добавил(а) на сайт: Зарубин.
Предыдущая страница реферата | 1 2 3 4 5 6 7 8 | Следующая страница реферата
42. Ресурсы здоровья в семейной ситуации ч-ка.
43. Ресурсы здоровья в сфере коммуникативной жизни ч-ка.
44. Психология телесности. Телесноориентированная терапия.
Согласно мнению сторонников телесной терапии, даже если вы намеренно и
сознательно не боретесь со стрессовой ситуацией, на нее, тем не менее, отреагирует ваше тело. Переживания отражаются в том, как люди двигаются, дышат, управляют своими мышцами, а также в болезнях, которыми они страдают.
Более того, септические язвы, высокое кровяное давление и другие
соматические недуги, по крайней мере частично, обусловлены длительным
стрессом.
Телесные терапевты пытаются преодолеть барьер между психическим и
физическим, подчеркивая значение интеграции тела и разума. Телесные
терапевты, делают акцент на знакомстве с телом, подразумевающем расширение
сферы осознания индивидуумом глубоких организмических ощущений, исследование того, как потребности, желания и чувства кодируются в разных
телесных состояниях, и обучение реалистичному разрешению конфликтов в этой
области.
Такие разновидности телесной терапии, как биоэнергетика, метод
Фельденкрайса, метод Александера, структурная интеграция (рольфинг) и
первичная терапия, исторически связаны с терапевтическими методами
Вильгельма Райха.(см.в.13)
Понятие энергии имеет решающее значение для телесной терапии. В
биоэнергетике тело изучается через его энергетические процессы, и
описывается "биоэлектрический океан" химического и электрического обмена.
Для участников группы оптимальное отношение к телу означает развитие
спонтанного течения энергии, охватывающего весь организм от кожной
периферии до процессов метаболизма. Все, что нарушает течение энергии в
любой части тела, воздействует на человеческое чувство удовольствия и
целостности. Согласно Коуэну, невротики не могут управлять возбуждением и
минимально толерантны к боли и удовольствию. Они расходуют большую часть
своей энергии на включение механизмов психологической защиты, направленных
на то, чтобы избавиться от травмирующих личность мыслей, чувств, внешних
событий. Телесные терапевты утверждают, что свободно текущая естественная
жизненная энергия (для ее обозначения Райх придумал термин "оргонная
энергия") является основой функционирования здоровой личности. Эта энергия, накапливаемая в результате потребления пищи, жидкости и кислорода, непрерывно течет по телу здорового человека. Избыток энергии, согласно
Райху, рассматривается как сексуальное напряжение, для снятия которого
необходим телесный оргазм. Невротические индивидуумы направляют энергию на
поддержание мышечного напряжения и этим подавляют свою сексуальность. Лоуэн
в развитии понятия "энергия" не пошел дальше предположения о том, что некий
вид жизненной энергии, называемый "биоэнергия", включен во все жизненные
процессы, в том числе в движение, мышление и чувства Представляется, что
некоторые люди, особенно депрессивные и замкнутые, обладают небольшим
уровнем энергии. Стандартной процедурой при работе с депрессивными
клиентами является попытка повысить их энергетический уровень, что
предусматривает организацию режима питания и сна.
Биоэнергетические методы имеют целью облегчение самовыражения посредством
мобилизации энергии тела и возвращения людей к их первичной природе.
Первичная природа человека - это состояние искреннего удовольствия, которое
возникает, например, при детском любопытстве и изумлении. Удовольствие -
это свобода телодвижения и свобода от мышечного напряжения. . Практики
телесной терапии утверждают, что межличностная отчужденность обусловлена
именно отчуждением от собственного тела Наряду с понятием энергии основным
понятием телесной терапии является мышечная броня. Под броней Райх
подразумевал хроническое мышечное напряжение, изолирующее человека от
неприятных эмоций. Когда мышцы напрягаются, чувства притупляются, другими
словами, "мышечная броня" мешает течению оргонной энергии вверх и вниз по
телу. Между хроническими энергетическими блокировками на физическом уровне
и подавляемыми эмоциями на психологическом уровне существует сложное
соединение физических и психических параметров Мышечное напряжение связано
с различного рода ситуациями и травмами, переживаемыми индивидуумами в
процессе их развития. Но так как ригидность характера заключена в теле, в
"броне", эффективнее ослабить "броню", чем пытаться изменить невротические
черты характера - например, с помощью психоаналитически ориентированной
терапии. Общая биоэнергетическая модель предполагает, что чувства и
импульсы, выражению которых препятствует страх, видоизменяются, подавляются
или скрываются, приводя к телесной ригидности, энергетическому распаду и
изменениям. Лоуэн описал пять типов характера, названия которых отражают
психоаналитическую подоплеку его взглядов. В основу своей классификации
Лоуэн положил принимаемые индивидуумами защитные позы тела, помогающие
выявить проблемы подвижности. Обычно членам группы присущи различные
комбинации типов характера: шизоидный, оральный, психопатический, мазохистический, ригидный.
Структура шизоидного характера предполагает наличие такой важной проблемы
как признание своего существования самим человеком, невозможность разрешить
себе просто быть.
Чертами орального характера являются слабое чувств о независимости, стремление держаться за других, пониженная агрессивность и внутренняя
потребность в поддержке, помощи и заботе. Эта тенденция может быть скрыта
за преувеличенной позой независимости.
Потребностью личности с психопатическим характером является желание
доминировать и контролировать других. В этом контексте страх падения
является страхом неудачи, страхом потерять контроль над положением дел, быть некомпетентным, незначимым и неуважаемым для окружающих (литературные
прототипы - мачехи в разных сказках)
Структура мазохистского характера описывает человека, который страдает, жалуется, но ничего не делает из-за страха, что неизвестное будущее может
быть хуже настоящего. Покорность является основной тенденцией этого типа.
Страх падения в этом контексте тесно связан с желанием "быть хорошим".
Человек готов оставаться в не выгодном положении, терпеть, лишь бы
окружающие относились к нему доброжелательно (литературные прототипы -
Старик из "Сказки о Рыбаке и Рыбке", Золушка).
Особенностью структуры ригидного характера является тенденция этих
индивидов держать себя несгибаемо, с гордостью. Голова держится высоко, позвоночник прямой. Этот характер боится уступить, приравнивая это к
подчинению или падению (литературные прототипы - Трусливый Лев из
"Волшебника Изумрудного Города", Чудище из "Аленького цветочка")
Метод Фельденкрайса имеет целью формирование лучших телесных привычек, восстановление естественной грации и свободы движений, утверждение образа
"Я", расширение самосознания и развитие возможностей человека. Фельденкрайс
не занимается эмоциональными источниками наибольших физических напряжений.
Утверждает, что деформированные паттерны мышечных движений приобретают
застойный характер, становятся привычками, действующими вне сознания. При
плохой позе мышцы берут на себя часть работы скелетной структуры.
Внимательно относясь к мышечным движениям, включенным в произвольные
действия, мы начинаем распознавать мышечные усилия, которые обычно скрыты
от сознания.
Метод Александера - утверждал, что человеческий организм есть единое целое
и деформация одного компонента негативно влияет на все тело. Привычка
определяет функционирование. Привычка - характерный способ реагирования
человека на все, что он делает. Привычки закрепляются их постоянным
использованием, и привычные телесные позы человека не обязательно будут
правильными. Метод Александера направлен на исследование привычных телесных
поз и их улучшение, помогает участнику создать правильные взаимоотношения
частей тела. Александер указывал, что при правильной телесной позе голова
должна вести тело, спина - быть свободной от аномальных изгибов и давления, а поддерживающие скелетную основу мышцы должны находиться в динамическом
равновесии.
Первичная терапия, (создание- психолог Артур Янов). По Янову, главной
причиной невротического поведения являются заблокированные, болезненные
эмоции, и единственным лечением может служить повторное переживание этих
негативных чувств. Теория первичной терапии предполагает, что, когда не
удовлетворяются такие потребности человека, как чувство голода, тепла, а
также потребность в разрешении, стимулировании, поддержании и развитии его
возможностей, накапливаются фрустрация и обида, которую скрывают пласты
физического и психического напряжения. Эту психическую травму Янов назвал
"первичной болью". Люди часто находят такой выход напряжению, при котором
могут полностью не осознавать болезненных чувств. Этим выходом является
неизменно симптоматичное, саморазрушающее поведение, которое служит
средством сведения тревоги до минимума. Человек должен пережить всю полноту
первоначальной боли и связать текущее переживание с ранними воспоминаниями.
Первичная терапия объединяет ассоциативные цепи воспоминаний из далекого
прошлого с мобилизацией метаболического энергетического потока в настоящем, используя словесную конфронтацию и дыхательные методики.
45. Возможности саморегуляции в поддержании собственного здоровья.
См.в47 + аутогенная тренировка, техники НЛП ит.д.
46. Психодиагностика в работе клинического психолога.
В ? не существует диагноз. Диагностика проводится если 1. если есть
болезни, протекающие в сжатой форме (не все симптомы видны).2. не типичное
заболевание. 3. больной в состоянии ремиссии. М.б. проведена 1)
дифференциальная диагностика. 2) Топическая диагностика (неврология, нейропсихологическая – в клиниках).3) Функциональная диагностика: не
выявляет поражений мозга при неврологич. И нейропсихич. диагностике. Только
минимальные нарушения функций мозга, выявление сохранных ф-ций, описание
их в анализе. 4)Индивидуально-личностная диагностика: при составлении ?
портрета испытуемого сопоставляются результаты наблюдения до и во время
работы с рез-ми по методикам.
1.Сначала собираются данные (анамнез), сюда входят пол, возраст, образование, семейное положение. 2. Данные о семье, где рос: кол-во детей в
родит. семье, какой по счету ребенок, какие отношения были в семье, интересы, хобби, значимые события с момента рождения (и + и-), травмы, м.б.
длительная госпитализация. 3. Выдвигается гипотеза: какие предполагается
увидеть личностные хар-ки, самооценка, мотивация достижения, на сколько
обучаем. 4. Поведенческий портрет: особенности внешнего вида, поза, раскован - зажат, мимика, позиция общения, поведение по отношению к себе и
т.д.
Фиксация наблюдения ведется на протяжении всего исследования.
Психодиагностическое обследование (пдо) – деятельность психолога, конечным
результатом которой является психологический диагноз. Выделяют три
основных этапа: сбор данных в соответствии с задачей исследования;
переработка и интерпретация полученных данных; вынесение решения (диагноз
или прогноз).
Сбору данных с помощью психодиагност-их методик (тестов) должен
предшествовать период ознакомления с нек-ым комплексом объективной и
субъективной информации об обследуемом ( нр история болезни, заключения
других специалистов и т.д). с этой целью м.б. использованы и опросники-
анкеты. Важно предварительное изучение обследуемого. Этим создается
основной фон пдо., намечаются элементы рабочей картины личности, необходимые для диагноза и прогноза. Пдо всегда система взаимодействия
экспериментатор – обследуемый, необходимо учитывать влияние различных
переменных, включенных в хту систему (ситуационные переменные, к которым в
первую очередь относятся психодиагностические ситуации, переменные цели
обследования и задания, переменные исследователя и обследуемого). При
выборе психод-их методик следует руководствоваться сведениями об их
надежности и валидности по отношению к диагностической задаче. Этап сбора
данных завершается представлением полученных результатов в виде, который
задан типом методики (построение профиля личности, перевод сырых баллов в
стандартные величины, расчет коэффициента интеллекта.).
В процессе переработки и интерпретации диагностических данных традиционно
выделяют два пути: клинический и статистический. Клинический ориентирован
на опыт исследователя, интуицию, его особенность – доверие к субъективному
суждению. Статистический подход предусматривает учет объективных
(количественных) показателей, их статистическую обработку в виде, нр
уравнения регрессии. Вопрос об эффективности этих подходов не м.б. решен
альтернативно. в полноценном пдо необходимо гармоничное сочетание
клинического и статистического подходов, а не их противопоставление.
47. Эмоциональный стресс и психическая саморегуляция.
Стресс – это состояние психофизиологического напряжения, возникающее под
влиянием любых сильных воздействий и сопровождающееся мобилизацией защитных
систем организма и психики. Понятие "стресс" введено в 1936 г. канадским
физиологом Г. Селье. Различается эустресс – нормальный стресс, служащий
целям сохранения и поддержания жизни, и дистресс – патологический стресс, проявляющийся в болезненных симптомах. В обыденном сознании закрепилось в
основном второе представление о стрессе. Таким образом, стресс – это
напряженное состояние организма, т.е. неспецифический ответ организма на
предъявленное ему требование (стрессовую ситуацию). Под воздействием
стресса организм человека испытывает стрессовое напряжение. Стресс могут
вызывать и личностные факторы.
Основное "тело" стресса составляют совокупность фрустрации, тревоги и их
взаимосвязь с аллопсихической и интрапсихической адаптациями.
Среди признаков стрессового напряжения выделяются: невозможность
сосредоточиться; частые ошибки в работе; ухудшение памяти; частое
возникновение чувства усталости; быстрая речь; мысли часто улетучиваются;
довольно часто появляются боли (голова, спина, область желудка); повышенная
возбудимость; работа не доставляет прежней радости; потеря чувства юмора;
резкое возрастание количества выкуриваемых сигарет; пристрастие к
алкогольным напиткам; постоянное ощущение недоедания или пропадание
аппетита; невозможность вовремя закончить работу.
Способность реагировать на интенсивные внешние раздражители определяется
индивидуально-психологическими особенностями конкретной личности:
психофизиологической конституцией, чувствительностью к воздействиям
(сензитивностью), особенностями мотивационной и эмоционально-волевой сферы.
Чтобы внешние воздействия не вызывали дистресс, необходимо формирование у
личности таких качеств, как самообладание, дисциплинированность, стремление
к преодолению препятствий и т.д.
Стресс – это эмоциональное напряжение. Нагрузка на психику, которые
испытывает человек в результате внешних воздействий. Стресс не является
причиной нашего болезненного состояния, это и есть само состояние, а
причину, вызывающую стресс, психологи называют стрессор. Стресс – явление
индивидуальное, и мы сами довольно легко приводим себя в это состояние.
Возможные психологические последствия стресса
ТРЕВОГА
чувство, что должно произойти что-то плохое
постоянное беспричинное беспокойство и нервозность
неспособность расслабиться
ДЕПРЕССИЯ
чувство бессилия или беспомощности
сонливость
ослабление памяти и внимания
Механизмы преодоления этого состояния индивидуальны и зависят от конкретной
ситуации: Во-первых, это методика, направленная непосредственно на
устранения причин стресса. Имеется в виду проблемно-ориентированная
стратегия длительного действия, изменяющая либо ситуацию, либо самого
человека. Вы находите причину стресса и устраняете ее. Этот метод применим
лишь в том случае, когда вы точно осознаете причины, вызвавшие стресс, хотите их устранить и вас не устраивает быстрое, но временное решение
проблемы, или же вы чувствуете приближение стрессового состояния и хотите
себя соответствующим образом подготовить.
Во-вторых, существуют так называемые быстрые методы, которые способны
ненадолго облегчить сложившуюся ситуацию. В таком случае вы пытаетесь
снизить уровень уже наступивших стрессовых реакций и стремитесь избежать
усиления их. Эти методы применимы тогда, когда вы не можете (в силу тех или
иных обстоятельств) устранить причину, вызвавшую стресс.
Работа по саморегуляции для психолога необходима, возможно, в гораздо
большей степени, чем для многих других профессий. Она затрагивает четыре
основные сферы:
1) Эмоциональные процессы
2) Интроцепцию – телесные процессы и ощущения.
3) Когнитивные процессы
4) Поведенческую сферу.
Психологу необходимо работать со всеми сферами. Существует большое количество техник в различных направлениях психологии и телесно - ориентированной терапии, с помощью которых возможно снятие напряжения, негативных эмоций и ощущений. Необходимы экстереоризация – вывод внутреннего во вне (эмоции, самооценка, телесные ощущения), децентрация – смещение внимания с себя на что-либо (например на животных), кроме того существуют многочисленные техники релаксации.
48. Основные подходы и психокоррекция в поведенческой психологии.
Поведенческая терапия – метод сложившийся в США. Основан на принципах
бихевиоризма. Психические и эмоциональные расстройства рассматриваются при
этом как нарушение адаптации индивида к существующим условиям. Задача П,Т,-
формирование привычек, облегчающих конформное приспособление ч-ка к
действительности. Разница му нормальным и ненормальным поведением
определяется лишь степенью приспособленности индивида к среде. Поэтому
любое несогласие с социальными условиями и любые действия протеста против
них также трактуются как ненормальность, требующая, подобно неврозам, исправления методами терапии. П,Т, представляет собой реакционное по своей
сущности направление. В настоящее время понятие П,Т, все чаще заменяется
понятием модификация поведения.
Поведенческая терапия /behavior therapy/ (от греч. theraрeia – лечение) —
поведенческая терапия, будучи видом специфического научения, опирается на
принципы классического и оперантного обусловливания, при учете данных
социальной психологии и психологии развития. В дальнейшем принципы
поведенческой терапии разрабатывались Х. Айзенком, Дж. Вольпе, А. Бандурой
и др. Невротическое поведение рассматривает как выученное поведение.
Невротическое поведение является псевдоадаптивным. Симптом основан на неправильном научении. Симптоматика связана с индивидуальным особенностями обусловливания, вегетативной лабильности, а также случайными условиями окружающей среды. Излечение опирается на актуальные привычки, и обращение к истории в большинстве случаев излишне. Исцеление наступает, когда устраняются симптомы, т.е. при погашении неадаптивных и формировании желательных условных реакций. исцеление симптома ведет к существенным улучшениям, т.к. на этой основе происходит также угашение вегетативных и двигательных рефлексов. Связи с личностью терапевта могут выступать дополнительным благоприятным фактором, но они не являются принципиальными.
49. Основные походы и психокоррекция в гуманистической психологии.
Гуманистическая психология. Основоположник гуманистической психологии
Э.Фромм утверждал, что человек обладает особыми потребностями, которые
отсутствуют у животных и которые должны быть удовлетворены, чтобы человек
был душевно здоров.
Гуманистическая психология возникла как естественное развитие взглядов
Адлера, Хорни и Салливана на роль социокультурных факторов в психической
деятельности. К 1960-м годам среди представителей этой школы были такие
влиятельные психологи, как К.Роджерс, Э.Маслоу и Г.Олпорт. Гуманистическая
психология настаивает прежде всего на важности самоактуализации (т.е.
удовлетворения присущей индивиду потребности в выявлении и развитии
собственно человеческих личностных черт) как условия становления личности.
Другой важный принцип – необходимость анализа личности как целого (холизм).
Гуманистические психологи отрицают редукционизм, т.е. описание собственно
человеческих свойств на языке естественных наук (используемый ими пример –
сведение любви к «сексуальной химии» или к биологическим инстинктам).
Согласно Г.П., устремленность к будущему, к свободной реализации своих
потенций (Олпорт), в особенности творческих (Маслоу), к укреплению веры в
себя и возможность достижения идеального Я (Роджерс). Центральная роль
отводится при этом мотивам, обеспечивающим не приспособление к среде, не
конформное поведение, а рост конструктивного начала чел-го Я, целостность и
силу переживания к-го призвана поддержать особая форма психотерапии.
Роджерс назвал ее терапией, центрированной на клиенте, что означало
трактовку индивида, обращающегося за помощью к психотерапевту, не как
пациента, а как клиента, к-й сам берет на себя ответственность за решение
тревожащих его жизненных проблем. Психотерапевт же выполняет только функцию
консультанта, создающего теплую эмоциональную атмосферу, в к-й клиенту
легче организовать свой внутренний «феноменальный» мир и достигнуть
целостности собственной личности. Понять смысл ее существования
(экзистенции). Выражая протест против концепций, игнорирующих специфически
чел-ое в личности, Г.П., неадекватно и односторонне представляет последнюю, поскольку не признает обусловленность ее социально-историческими факторами.
Терапия – это обретение клиентом свободы расти и развиваться. Опора на чувства, в меньшей степени – на интеллектуальное осознание ситуации; занимается непосредственно ситуацией, а не прошлым человека. Предпочтение отдается термину “клиент”, а не “пациент”, так как пациент – больной человек. Здесь есть равенство клиента и терапевта, которое исключается в случае пациент – врач. Психотерапия – реализация существующих у потенциального клиента способностей, а не искусная манипуляция более или мене пассивной личностью. Клиент здесь способен понимать свои собственные трудности и проблемы, продолжает направлять процесс. Формировать цели терапии, инициирует изменение поведения, которые хочет.
Ключи к исцелению находятся у клиента, терапевт должен обладать определенными личными качествами, чтобы оказать клиенту помощь в том, как научиться использовать эти ключи. Терапевт сам должен обрести личность, а не играть роль. Он предлагает клиенту отношения, в которых можно проверить и испытать собственную реальность. Для этого терапевт должен быть в состоянии все время видеть самоактуализирующуюся сущность клиента, а не его деструктивное, агрессивное или оскорбительное поведение. Необусловленное позитивное внимание должно включать “эмпатическое понимание” Необходимо, чтобы клиент воспринимал терапевта поверх своих искажений, защит и предчувствий угрозы.
50. Основные подходы к психокоррекции в психоанализе.
Психоанализ – совокупность способов выявления в психотерапевтических целях
особенностей переживаний и действий ч-ка, обусловленных неосознаваемыми
мотивами. Основатель – Фрейд.
Психоаналитическая терапия — освобождение человека от его невротических
симптомов, запретов и аномалий характера. Есть три фактора, которые, являются решающими для успеха или неудачи аналитического лечения —
воздействия травм, конституциональные силы инстинктов и искажения Эго.
Инстинкт приводится в полную гармонию с Эго, становится доступным для
влияний со стороны других склонностей Эго и больше не ищет своего
независимого пути к удовлетворению. Ночные сновидения реагируют на
установку ко сну, принятую Эго, пробуждением инстинктивных потребностей.
Терапевтический результат зависит от осознания того, что вытеснено, в
широком смысле слова, в Ид. Терапевтом подготавливается путь этому
осознанию интерпретациями и конструкциями, но он интерпретирует только для
себя, а не для пациента, до тех пор, пока Эго держится за свои прежние
защиты и не отказывается от сопротивлений. Аналитик узнает их более легко, чем спрятанный материал Ид. Но, тем не менее, идет отказ раскрытию
сопротивлений. Во время работы над сопротивлением Эго уклоняется (с большей
или меньшей серьезностью) от соблюдения соглашений, на которых основана
аналитическая ситуация. Эго перестает поддерживать усилия по раскрытию Ид;
оно противостоит им, не подчиняется основному правилу анализа и
препятствует выходу дальнейших производных вытесненного на поверхность. .
Если аналитик пытается объяснить пациенту одно из искажений, которые тот
делает в защитных целях, и скорректировать его, он обнаруживает, что
пациент не понимает его и не доступен словесной аргументации. Таким
образом, мы видим, что существует сопротивление раскрытию сопротивлений, возникает “искажения Эго”, если под этим понимать искажения вымышленного
нормального Эго, которое гарантирует неколебимую преданность аналитической
работе. Исход аналитического лечения в основном зависит от силы и глубины
тех сопротивлений, которые создают искажения Эго, Среди факторов, которые
влияют на перспективы аналитического лечения и вносят вклад в его
затруднения и сопротивления, следует упомянуть и индивидуальность
аналитика. Аналитики — это люди, выучившиеся практиковать определенное
искусство; наряду с этим они остаются такими же людьми, как и все. Кроме
того, от аналитика ожидается достаточная степень психической нормальности и
упорядоченности как элемента его квалификации, он должен обладать каким-то
превосходством, чтобы в определенных аналитических ситуациях выступать как
пример для пациента, а в других — как учитель. Психоаналитические
взаимоотношения основаны на любви к истине — то есть на признании
реальности — и это исключает любой вид притворства или обмана.
Среди известных ученых, тех, кто развивал психоаналитически ориентированную
групповую психотерапевтическую практику, можно назвать Самьюэля Славсона и
Александра Вольфа. Славсон объединил групповой подход, прогрессивное
обучение и психоанализ в так называемые "деятельные группы", где детей
поощряли проигрывать свои конфликты в условиях группы. Вольф применял в
групповых условиях такие традиционные психоаналитические методы, как
интерпретация сновидений, свободные ассоциации. Однако психоаналитическая
групповая модель не будет рассматриваться, так как она требует специальной
подготовки в ортодоксальной психоаналитической теории и практике. Как мы
увидим, психокоррекционные группы находят все более широкое применение и
имеют иные цели, нежели традиционная фрейдистская групповая психотерапия.
51. Основные подходы к модификации поведения в отечественной психологической школе.
52. Основные теоретические подходы к групповой психотерапии.
В Соединенных Штатах Америки первоначально ориентация на групповую терапию
называлась "репрессивно-вдохновляющей", и она доминировала в начале XX
столетия Одним из первых специалистов, практиковавших этот подход, был
Джозеф Пратт, бостонский врач-интерн, лечивший больных туберкулезом, которые не могли себе позволить пребывание в стационаре. Пратт собирал
больных в группы, рассказывая им о гигиене, необходимости отдыха, свежего
воздуха и хорошей пищи. Его пациенты вели дневники, свидетельствовавшие о
положительных сдвигах в болезни, формировании способности к групповому
сплочению и заботе друг о друге. В 1930 г. он пришел к убеждению, что в
психотерапии главная роль принадлежит группе, ее воздействие сводится к
эффективному влиянию одного человека на другого, и разработал методику
групповой терапии для людей, не имевших соматических нарушений.
На развитие психологии и психотерапии в Соединенных Штатах оказали теория и
практика психоанализа. Хотя Фрейд сам не особенно симпатизировал групповой
психотерапии, его ближайший ученик Альфред Адлер попытался применить методы
индивидуальной терапии для охвата большого количества людей. Адлер
стремился к лечению людей из рабочего класса, основав центры групповых
занятий. Вообще раннюю историю движения групповой психотерапии можно
рассматривать как американское явление (Mullan & Rosenbaum, 1962).
Последователи Фрейда Луис Уэндер (1929) и Пауль Шильдер (1934) первыми
использовали психоаналитическое лечение в условиях группы. Тригант Барроу
применил термин групповой анализ еще в 1925 г. После нескольких лет
практической работы Барроу разочаровался в психоанализе, убедившись в том, что для понимания людей надо изучать те социальные группы, к которым они
принадлежат. Среди известных ученых, тех, кто развивал психоаналитически
ориентированную групповую психотерапевтическую практику, можно назвать
Самьюэля Славсона и Александра Вольфа. Славсон объединил групповой подход, прогрессивное обучение и психоанализ в так называемые "деятельные группы", где детей поощряли проигрывать свои конфликты в условиях группы. Вольф
применял в групповых условиях такие традиционные психоаналитические методы, как интерпретация сновидений, свободные ассоциации. Однако
психокоррекционные группы находят все более широкое применение и имеют иные
цели, нежели традиционная фрейдистская групповая психотерапия.
Психоаналитически ориентированные практики, проводящие индивидуальную
терапию в групповых условиях, в значительной мере не учитывают влияния
группы и не принимают во внимание релевантность данных литературы по
исследованиям групповой динамики. Они утверждают, что психотерапевтическая
группа - это не лабораторная группа решения проблем. Вместе с тем такие
известные английские терапевты, как 3. X. Фоукс, У. У. Байон и X. Эзриель
(одни из немногих европейцев, кто оказал влияние на современную групповую
практику в Северной Америке), считают, что группа имеет свою собственную
жизнь, и приспосабливают выводы экспериментальных исследований по групповой
динамике к собственной фрейдистской психоаналитической стратегии. В таком
случае терапевт скорее занимается проблемами группового взаимодействия и
развития группы, чем патологией каждого участника.
Я. Морено, основателя психодрамы. Ему приписывают введение в 1932 г.
термина групповая психотерапия (Corsini, 1955). Морено обозначал им метод
объединения людей в обществе в новые группы на основе личных предпочтений и
социометрических оценок.
Гуманистическое направление, возникшее в 60-е годы В психокоррекционных
группах клиенты являются активными участниками, которых поощряют
рассматривать себя как субъектов собственных изменений. Появление
большинства психокоррекционных групп обусловлено стремлением к
самовыражению, характерным для последних двух десятилетий. Они в основном
ориентированы на личностный рост и развитие, а не на болезнь и ее лечение.
За исключением Т-групп, создаваемых только для здорового населения, психокоррек-ционные группы существенно не различаются по своей клиентуре.
Такие терапевты, как Карл Роджерс, способствовали развитию гуманистического
направления в психологии, резко выступая против догматического
психоанализа, а также радикального бихевиоризма, симпатизируя
антиавторитарной контркультуре, в центре которой находится свободное
самовыражение и самораскрытие. Роджерс применил свой подход, согласно
которому терапия или консультирование, центрированные на клиенте, имеют
дело главным образом с наблюдающимися в данный момент ситуативными
конфликтами. Поведение руководителя группы является недирективным, либеральным, он направляет внимание скорее на взаимодействие членов группы, а не на интрапсихический инсайт, как того требовал психоанализ. Роджерс
смотрел на руководителя группы не столько как на специалиста, лечащего
клиента, сколько как на равного партнера, формирующего спонтанные
взаимоотношения "я - ты", не обремененные традиционными правилами и
ограничениями. Недирективная по своему характеру психотерапия, в которой
психотерапевт может следовать интуиции и искать глубоко личностное
взаимопонимание с клиентами, способствовала развитию новых подходов к
групповой работе.
Поведенческий подход:
В фокусе внимания поведенческого подхода находится наблюдаемое поведение.
Фрейдистские концепции бессознательного, подавления и переноса подчеркнуто
отвергаются или, в крайнем случае, переводятся на менее символический язык.
Поведенческие психотерапевты обычно работают с проблемными формами
поведения непосредственно и не вдаются в исследование их причин или
исторических корней. Бихевиористы вполне допускают, что текущие проблемы
могут являться результатом событий прошлого, но предпочитают воздействовать
на наблюдаемое поведение и на те обусловливающие его факторы, которые
существуют в данный момент. Решающее значение придается изучению поведения
в тех условиях, где оно проявляется. Иногда рекомендуемое вмешательство
касается не поведения как такового, а именно условий, в которых имеют место
наблюдаемые поведенческие реакции. Здесь не место обсуждать достоинства и
недостатки поведенческого подхода в психотерапии, однако описанные выше
принципы следует принять во внимание, поскольку концептуальные основы групп
тренинга умений несут на себе выраженный отпечаток бихевиоризма.
Бихевиористский подход к психотерапии получил свое развитие от лабораторных
исследований, начиная с основополагающих работ Павлова с его учением об
условных рефлексах и Скиннера с его представлениями об оперантном
обусловливании. В прошлом работа в поведенческих группах строилась на
основе индивидуальной психотерапии, проводимой в условиях группы. В
последнее время специалисты по поведенческой терапии разработали методы, в
которых находят применение потенциальные возможности группы по воздействию
на ее участников.
Современные практики группового движения приспособили многие традиционные
учения к конкретным ситуациям и потребностям клиентов. Сегодня, например, группы телесной терапии черпают материал из учений Вильгельма Райха;
группы, центрированные на теме, широко пользуются психоаналитическим
мышлением в сочетании с гуманистическими ценностями; а группы тренинга
умений соединяют бихевиоризм со сложившимися методами групповой работы.
53. Т-группы (как разновидность групповой психотерапии).
Т-ГРУППА (от англ. training–group — тренинг–группа) — форма психотерапии.
Ориентирована на отработку чувствительности по отношению к своим мотивам и
эмоциям, к мотивам других людей, к событиям социального взаимодействия, к
групповой динамике. Основным психотерапевтическим приемом выступает
групповой анализ, который производится участниками (10-15 человек), которые
друг с другом не знакомы. Темы для обсуждения выбираются произвольно, главным является тщательный анализ собственного поведения и поведения
других участников группы и свободное обсуждение их. Группа, создаваемая для
воздействия в системе межличностных отношений на ее членов с целью развития
у них социально-психологической компетентности, навыков общения и
взаимодействия Первые Т-г. возникли в качестве практического приложения
школы групповой динамики К. Левина. В настоящее время является одной из
наиболее распространенных моделей исследования межличностных отношений, стадий развития группы и др. Для Т-г. характерны кратковременность ее
существования (от нескольких дней до нескольких недель), отсутствие
предварительной структурированности, нормированности и регламентации.
Основной метод в Т-г. — свободная дискуссия без предварительно принятого
плана, сочетающаяся с ролевыми играми и другими приемами. Обсуждения
строятся по принципу “здесь” и “теперь”, т. е. анализируются события, происходящие непосредственно в группе по возможности без обращения к
прошлому опыту участников. Условием успешной работы Т-г. является климат
взаимного доверия, стимулирующий участников на установление межличностных
отношений, на к-рые они, как правило, не решаются в обыденной жизни, и
помогающий пониманию протекающих в Т-г. процессов. Создание климата доверия
обеспечивается особой формой ведения группы “тренером” (ведущим). Обучение
(развитие чувствительности к групповым процессам) происходит главным
образом через переживание участниками многогранного группового опыта. В
настоящее время Т-г. является одной из распространенных моделей
исследования межличностных отношений, стадий развития группы и др. в
большинстве Т-групп создаются возможности для ценных личностных изменений
(Hampden-Turner, 1966). Группа может повысить индивидуальные
коммуникативные умения и концептуальное понимание. Это ведет к увеличению
чуткости к собственным и чужим потребностям, к появлению большего числа
альтернативных видов поведения при столкновениях с жизненными проблемами. Т-
группа может помочь членам группы утвердить и укрепить самоидентичность и
наметить направление их будущего развития. Наконец, Т-группа может помочь
человеку повысить самооценку и чувство собственного достоинства.
Начало развитию групп тренинга (Т-г) было положено в 1946 Куртом Левином и
его коллегами, к-е заметили, что члены групп получают пользу от анализа
получаемого ими в группе опыта. Лабораторный тренинг предлагает широких
спектр методов обучения, направленных на развитие навыков межличностного
взаимодействия или на изучение процессов, к-е происходят в малых группах.
Т-группы могут иметь или рациональную, или аффективную ориентацию — в
зависимости от конкретной задачи или темы. Т-группы относятся к группам, ориентированным на поведенческую терапию. Они м.б. центрированы как на
руководителе, так и на участнике. Нек-е Т-г ориентированы на развитие
навыков эффективной организаторской д-сти. Однако чаще предметом интереса в
них являются навыки межличностных отношений или процессы происходящие в
малых группах. Развитие теории личности и клинической ? првело к
возникновению Т-г, ориентированных на всесторонее развитие личнотсти. Такие
группы иногда называют «группами сензитивности».
Основные понятия: Обучающая лаборатория – временное локальное сообщество, созданное с целью удовлетворения потребностей всех его членов в обучении.
Экспериментальный хар-р испытания новых способов поведения. Каждый является
как участником, так и наблюдателем. Определение целей группы – наблюдение
за изменением поведения, планирование д-сти и анализ результатов. Т-г
обеспечивает возможности решения проблем, не всегда разрешимых в реальной
жизни. Лабораторная д-сть может включать и лекции, + встречи в более
широком кругу.
Т-г – ядро всего процесса обучения на основе опыта. Руководитель (тренер
или фасилитатор). Т-г ориентированы на получение знаний о групповом
процессе, а группы развития сензитивности – на изучение личности и
межличностных отношений. Если главное значение приобретают эмоции – м.б.
названа группой встреч.
Обучение тому, как учиться :главный упор на развитии нового подхода к
решению проблем, на обучение тому кК учиться. 1) повышение способности
отдельных членов Т-г осознавать ситуацию. Работа в группе способствует
более глубокому осознанию возможностей выбора при столкновениях с
проблемами реальной жизни. 2) Самоанализ 3)необходимость открытости в
межличностных взаимодействиях. Следует стремиться к осознанию этих чувств, делиться ими. 4)опирается на сотрудничество. Основным источником получения
знаний являются партнеры. Присущая Т-г неопределенность предполагает, что в
них не обязательно будут эффективными традиционные формы поведения. Тренер
дает так мало подсказок, а формулировки целей имеют настолько общий х-р, что у участников может появиться «ощущение бесцельности». Чтобы в такой
ситуации чему-то научиться надо набираться опыта. Понятию «обучения тому, как учиться» соответствует циклическое чередование Самопрезентации, обратной связи и экспериментирования.
Самопрезентация: на протяжении всего существования группы восприятие
происходящего членами группы проявляется в их действиях. Это и называется
самопрезентацией. «Арена» - общее понятие, к-е осознается и самой личностью
и окружающими. «Скрытая область» - то, что известно о себе только самой
личности. «Слепое пятно»- то, что о личности известно другим, но сама она
не сознает. «Неведомое» - то, что не известно ни личности, ни другим (нр
непроявившиеся способности). Располагающая к открытому общению атмосфера
увеличивает потенциал группы и личности.(«окно Джогари»). Один из способов
расширения сферы общения – в расширении «арены». По мере развития отношений
взаимопомощи общение становится более близким. Уровень доверия является
решающим фактором в любой обучающей среде. Если сложившаяся в группе
обстановка не располагает к взаимной поддержке, способность участников
понимать мотивы поведения, ценностные установки и чувства друг друга
уменьшатся. Выделяют два способа создания в группе атмосферы взаимной
поддержки и доверия: 1) замена оценочных суждений чисто описательными 2)
переориентация с взаимного контроля на совместное решение проблем.
Обратная связь: применительно к группам это понятие употребляется, когда
одни члены группы сообщают о своих реакциях на поведение других для того, чтобы помочь им скорректировать свой «курс» движения к цели. Она позволяет
каждому следить за свои поведение и корректировать его так, чтобы оно было
более эффективным. + можно получать информацию, относящуюся к «слепому
пятну». О.С позволяет лучше понимать смысл происходящего в группе. Важно, чтобы ОС давалась, пока вызвавшее ее поведение еще имеет место, а не тогда, когда все уже в прошлом и содержащаяся в ней информация не актуальна. ОС
приносит пользу, когда раскрывает отношение одного ч-ка к поведению
другого. Она наиболее полезна, когда отражает мнение большинства членов
группы.
Экспериментирование: испытание новых способов и стратегий поведения. Не
менее важна и практическая отработка навыков желательного поведения, т.к.
дает возможность достигнуть необходимого автоматизма новых навыков и
почувствовать себя более уверенно. Последний этап обучения – использование
приобретенных навыков вне группы.
Здесь и теперь: оптимальная форма обучения – через непосредственно
переживаемый опыт. ( подробное изложение случаев из жизни обычно не
поощряется, если эти случаи не связаны с текущими переживаниями и не имеют
отношения к взаимодействиям, происходящим в группе в данный момент.
Сосредоточенность на З и Т – доминантная тема в большинстве современных
психокоррекционных групп.
Поведение руководителя: тренер настраивает членов группы на то, чтобы опыт, получаемый ими в процессе тренинга, был продуктом их собственной д-сти. +
дает понять что уверен в мудрости группы. Роль руководителя – вовлечь
членов группы в совместную работу по исследованию их собственных
взаимоотношений и поведения, а затем незаметно устраниться от руководства.
Забота руководителя и его помощь группе может выражаться в том, что время
от времени он притормаживает некоторые процессы и предлагает новый материал
для дискуссии. Чаще он вмешивается в работу группы, чтобы обратить внимание
участников на их поведение. Тренерам Т-г следует избегать проявлений
чрезмерного личного участия к людям, ставшим членами группы. Эмоциональная
вовлеченность в отношениях с членами группы чревата потерей объективности.
Коммуникативные навыки: цель всех Т-г – развитие личности посредством
углубления осознания себя и других, + процессов, происходящих в группе.
Вырабатываемые в Т-г коммуникативные навыки включают умение описывать
поведение, передавать свои чувства, активно слушать, предоставлять обратную
связь и вступать в конфронтацию. Успешное овладение этими навыками сводит
до минимума стесненность и отчуждение в группе, способствует кооперации
участников и достижению групповых целей.
Описывание поведения: подразумевает устное комментирование конкретных
наблюдаемых действий, совершаемых другими. Эта объективная констатация и
она исключает оценочные высказывания и приписывание другим мотивов, установок или склонностей. Первый шаг на пути развития способности
описывать поведение – это тренировка наблюдательности и воздержание от
оценочных суждений. Передавать чувства - включает точную регистрацию
своего внутреннего состояния и сообщение о нем. Относительно чужих эмоций
нетрудно впасть в заблуждение. Тот, кто сообщает о своих чувствах, должен в
явном виде относить их к себе лично, пользуясь для этого местоимениями «я»
и «мне». Часто мы облекаем свои чувства в слова, к-е на самом деле никак их
не определяют. Часто чувства путают с мыслями. Мысли- это выводы или
заключения относительно состояний души, а не их описание. Активное слушание
– ответственное, осмысленное восприятие сказанного другим ч-м. научиться
активному слушанию можно в контексте обучения основным составляющим
взаимопомощи. Главной из этих составляющих является точное эмпатическое
понимание. Достижение такого понимания включает процессы распознавания и
коммуникации. Распознать – значит войти в чужое положение, выяснить, что за
ним стоит. Эмпатическое общение подразумевает и способность убедить другого
в своем понимании его поведения, чувств и того, что за ними стоит.
Конфронтация _-это наиболее действенная форма коммуникации, может не только
способствовать развитию, но и наносить ущерб. О К-и говорят, когда действия
одного ч-ка побуждают другого задуматься над своим поведением, проанализировать его и изменить. Индивид, являющийся объектом конфронтации, извлечет из нее пользу, если будет открыт для обратной связи с другими и
будет рассматривать К-ю как возможность исследовать себя. Суть К-и должна
соответствовать целям группы.
Занятия в Т-г не эквивалентны интенсивной групповой психотерапии. Но
честная и открытая обратная связь, к-ю обычно получают члены Т-г, может
побудить их к поискам более интенсивного и индивидуализированного
группового опыта. В Т-г участники получают помощь в развитии специфических
коммуникационных навыков, таких как описание поведения, передача чувств, активное слушание и конфронтация. Т-г способствовали популяризации
психокоррекционных групп и психологических понятий. С недавних пот Т-г
стали фокусироваться на тренинге отдельных навыков и использовать в своей
работе приемы заимствованные из других подходов.
54. Группы встреч (как разновидность групповой психотерапии).
Дать теоретическое определение ГВ затруднительно ввиду разнообразия опыта, к-й приобретается в группах, относимых к этой категории. Первое
употребление термина «встреча» в психотерапевтическом контексте
приписывается Якобу Морено. Современное определение дано Вильямом Шютцем:
встреча – это способ установления отношений му людьми, основанный на
открытости, честности, уверенности в себе, чувстве ответственности перед
самим собой, самоконтроле, внимании к чувствам и сосредоточенности на
«здесь и теперь». ГВ в США: на Восточном побережье группы, ориентирующиеся
на решение конкретных задач, исследующие такие вопросы, как коммуникация, разрешение проблем, лидерство. На Западном побережье ГВ в большей степени
ориентированы на создание чувства общности и развитие у участников
способности к установлению близких межличностных отношений. Большая часть
центров находится на Западе. Лидеры движения ГВ Карл Роджерс и Вильям Шютц.
Вклад Роджерса – концепция «основной встречи», она предусматривает веру в
возможность индивидуального развития, происходящего тогда, когда члены
группы выражают собственные чувства и принимают к сведению чувства других.
В отличие от Т-г, в ГВ внимание участников фокусируется не на понимании
сути группового процесса и не на развитии навыков межличностного
взаимодействия, а на достижении высокого уровня аутентичности и открытости
во взаимоотношениях с другими. При этом руководитель старается создать и
поддерживать атмосферу безопасности и доверительности, чтобы побудить
участников к обмену самыми сокровенными мыслями и чувствами.
Перемены в ГВ в Институте Эсален – центр изучения потенциальных
возможностей ч-ка. Центровая фигура – Билл Шютц: трехмерная теория
межличностного поведения. Пытался соотнести теорию психоанализа с групповой
динамикой. Изучал психодинамическую теорию и основы биоэнергетики +
руководил группами НЛП. Сложил все в единую систему. Шютц ввел понятие
единства души и тела, к-е стало центральным в концепции открытой встречи.
Он исходил из признания того, что эмоциональные конфликты отражаются на
физическом состоянии в виде напряжения отдельных мышечных групп и что
никакое психотерапевтическое воздействие не будет полным, если оно будет
игнорировать телесные ощущения. Как правило, Шютц начинал работу над
эмоциональными блоками с изучения того, какие проблемы возникают у ч-ка при
принятии определенных поз или совершении движений. Для того чтобы дать
выход долго подавляемым эмоциям, участники выполняли особые физические
упражнения и пользовались специальными приемами вербальной конфронтации. В
настоящее время две основные тенденции: соматические, или телесно-
ориентированные подходы (сенсорное пробуждение, биоэнергетические
воздействия, структурная реинтеграция), другая больше ориентирована на
осознание личностью себя и своих отношений с другими (ГВ, гештальт-группы, психодрама, - предшественники ГВ).
ГВ – это ответвление от Т-групп. Наиболее известными подходами являются
концепция «основной встречи» (Роджерс), основывается на разработанной им
теории центрированной на клиенте психотерапии. Этот подход направлен в
первую очередь на достижение аутентичности в отношениях с другими. В
подходе Шютца основное внимание уделяется интеграции души и тела.
Основные понятия (связанные с существующими представлениями о
психокоррекционной встрече): 1)Самораскрытие- руководители призывают
участников к самораскрытию как к способу достижения близких
взаимоотношений. Побуждают к раскрытию своих чувств и мыслей, особенно тех, к-е касаются других участников или событий, происходящих в группе в данный
момент времени – в противовес воспоминаниям. Адаптация к жизни в обществе
часто требует сокрытия подлинных чувств, потребностей и сомнений.
Самораскрытие делает людей уязвимыми и внешне слабыми. Но Сидней Джурард
считал, что полное самораскрытие перед другими, на самом деле признак
сильной и здоровой личности. Пытаясь скрыть свое подлинное Я мы создаем
фальшивый образ себя. Можно остаться с ощущением одиночества, отделенности
от других и отчужденности от себя. Подавление важных внутренних
переживаний может приводить к психосоматическим расстройствам. Симптомы ?
проблем – такие как уход в себя, переедание или злоупотребление спиртным и
т.д. – м.объясняться стремлением укрыться от боли, с которой сопряжено
признание неприглядных сторон своей личности. Разными путями ГВ приводят
участников к мысли о возможности раскрытия перед партнерами по группе. Люфт
считал самораскрытие уместным, когда оно является результатом развития
взаимоотношений. Когда признания соответствуют текущему моменту, когда эти
признания делаются постепенно. Отчужденная личность нечетко ощущает
собственное Я, и склонна считать себя не более чем исполнителем социальной
роли и вместилищем биологических потребностей. Аутентичная же личность
выражает себя спонтанно, естественно и открыто делится с группой своими
мыслями – это «подлинная» личность. На рис быть подлинным и аутентичным
можно пойти только в обстановке, внушающей доверие. Актуальные чувства в
отношениях му членами группы обычно не раскрываются до тех пор, пока они
не пройдут через последовательные этапы группового процесса: фрустрацию из-
за отсутствия структуры, сопротивление раскрытию и выражению эмоций, описание прошлых, ничем в данный момент не угрожающих ситуаций и чувств, выражение отрицательных эмоций с целью проверить, насколько группа
заслуживает доверия, и, наконец, обращение к личностно значимым темам.
2) Самосознание – выражая свои мысли и чувства и получая на них обратную
связь, члены группы обретают возможность взглянуть на себя со стороны. Их
самосознание растет по мере того, как они начинают узнавать свои сильные и
слабые стороны. Осознание себя ведет к углублению ощущения своего Я, к
развитию способности меняться в желаемом направлении. Один из способов
предусматривает конфронтацию. Она побуждает индивида к рефлексии, высвечивает противоречия му тем, как члены группы воспринимают сами себя, и тем, как их воспринимают окружающие. При правильном применении
конфронтация побуждает людей к изучению особенностей своей личности, а не
принуждает к немедленному изменению поведения. Чтобы сделать К-ю
эффективной, надо четко представлять нужды объекта конфронтации и степень
его ранимости. Однако есть ГВ, в которых к-я намеренно проводится грубо и
безапелляционно. Один из таких примеров – сайнанон – группы (лечение
наркомании). Неподготовленному постороннему может показаться. Что
применяемая в них техника конфронтации – это ничем не оправданные нападки и
унижения. Однако уже адаптировавшиеся к ним участники видят в безжалостном
перекрестном допросе самый эффективный способ преодоления эмоциональных
блоков и изменения саморазрушительного образа жизни (наркомании). Еще один
аспект самосознания – осознание собственного тела. Руководители групп
стремятся к достижению равновесия му использованием словесных и физических
упражнений. Осознание своего физического Я и работы с ним в
психотерапевтических целях основаны на посылке, что эмоции начинают
находить выражение в позах, мимике и жестах задолго до того, как
приобретается умение выражать их словами.
3).Ответственность: члены группы должны отвечать за свое поведение. Штюц
настаивает на том, что группа должна не по-отечески защищать участников, а
побуждать их к реализации собственных ресурсов и развитию способности
принимать решения. Аномальное и ограничительное поведение само по себе
является свидетельством его отказа брать на себя ответственность за свою
жизнь. Подчеркивая ответственность клиентов за результат терапевтического
процесса, нельзя полностью отрицать и ответственность руководителя за его
ход, за развитие чувства ответственности и у самого клиента.
4). Внимание к чувствам :центральное место среди задач любой ГВ занимает
обогащение представлений участников об эмоциональном потенциале ч-ка.
Способствуя осознанию и приятию глубинных чувств и переживания – будь то
радость, печаль, страх, гнев или сексуальные желания, - ГВ утверждают
выражение чувств в качестве наиболее адекватной формы подлинных
человеческих взаимоотношений. Путь к реализации такого идеала – снижение
интеллектуальной ? защиты, препятствующей эмоциональному инсайту.
5). «Здесь и теперь». То же, что и в Т-группах.
Основные процедуры: руководители стремятся чтобы лены ГВ пережили значимый
эмоциональный опыт, создают атмосферу доверия и близости. Они выявляют
области конфликтов, противоречий или уязвимости и концентрируют на них
внимание членов группы чтобы побудить их к дальнейшему исследованию
собственных чувств. Некоторые основные правила: общаться открыто и честно;
обращать внимание на свои соматические ощущения; концентрироваться на
чувствах, придерживаться «здесь и теперь». Большинство упражнений помогают
эмоционально познать самих себя, а иногда даже способствуют катарсису, вслед за чем участники получают возможность понять произошедшее с ними на
сознательном уровне. Виды упражнений зависят от состава группы и стадии
развития группового процесса. Установление контакта: на ранних этапах
существования группы - усилия на установление доверительных отношений.
Члены группы стремятся к «включению» - хотят ощущать свою принадлежность к
группе и иметь удовлетворительные отношения с другими членами. При первой
встрече можно предложить представиться под псевдонимами, к-е говорили бы о
них больше, чем их настоящие имена. Можно попросить разбиться на пары или
небольшие группы и обменяться первыми впечатлениями. Некоторые упражнения
предусматривают поддержание молчаливого визуального контакта, другие –
ощупывание рук и лица партнера. Часто началу работы в группе предшествуют
физические упражнения.
Создание доверительной обстановки: ощущение изолированности от группы
характерно для тех, кто и в реальной жизни не доверяет другим. Для
выработки взаимного доверия существует множество специальных приемов. Нр
«прорвись в круг»: члены группы взявшись за руки образуют замкнутый круг.
Участнику испытывающему чувство изоляции предлагается прорваться внутрь
круга. Прорывающийся должен понять, что ему необходимо приложить
определенные усилия для того, чтобы стать полноправным членом группы. Такой
опыт бывает более значим, чем разговоры. Можно предложить участнику также
вырваться из круга. Другой прием «доверительное падение»: разбиваются на
пары, один из частников начинает из положения стоя с закрытыми глазами
отклоняться назад, уповая, что когда от станет падать, его поддержит
партнер. Тот пригибается , чтобы подхватить падающего только у самого пола.
Падающий должен обратить внимание на свои чувства перед падением и во время
падения.
Изучение конфликтов: конфликты в группе нередко возникают когда участники
делятся своими чувствами и переживаниями. Некоторые виды конфликтов связаны
с лидерством или доминированием. На определенной стадии на первый план
выходят соревнование и явное соперничество. При вербальном исследовании
руководитель может призвать членов группы к их обсуждению. Возможно
изучение на уровне физического взаимодействия. Соперничество и враждебность
могут найти выход в рукопашной. В этом случае необходимы меры
предосторожности. Элизабет Минц применяет технику «рукопожатия» (м.б.
полезно для тревожно настроенных членов, к-е подавляют свои сильные эмоции
по отношению к какому-либо персонажу из их прошлого). Предлагается закрыть
глаза и положить ладони на сцепленные руки руководителя. Затем р-ль играет
роль того персонажа, для чего имитирует его речь при обращении к клиенту.
Клиенту предлагается говорить р-лю что придет в голову и одновременно жать
на его руки, чтобы выразить свои чувства. Такая комбинация физических и
вербальных ср-в приводит к нарастанию сдерживаемых чувств, к-е в конце
прорываются. После того как ч-к извлек впечатления детства из глубины и
освободился от низ, можно завязать разговор о пережитом, чтобы помочь
усвоить полученный опыт на сознательном уровне. Присутствие при этом других
членов создает атмосферу поддержки, способствует разрядке.
Изучение сопротивления: Иногда члены группы оказывают сопротивление в
защите своих обычных форм поведения. Тогда руководитель может с помощью
косвенных методов исследовать это сопротивление и в мягкой форме предложить
пойти на риск и продолжить совместную работу. Один из методов: члена группы
прося подумать о чем-то сугубо личном, чем ему трудно поделиться с другими.
после этого ему предлагают представить себе, что он все же делится секретом
с кем-либо в группе, а затем предположить возможную реакцию партнера. Так ч-
к фактически сообщает личные предположения относительно реакции на секрет, а не сам секрет. Это способствует установлению обратной связи, + первый шаг
к достижению большей открытости. Также полезны фантазии, они помогают
открыть дверь в бессознательное, преодолеть сопротивление. Нр: прием
«направленного фантазирования»: руководитель предлагает члену группы какой-
то отправной образ. Участник закрывает глаза и начинает фантазировать.
Вариантом таких упражнений м.б. фантазии на тему тела: члены группы с
закрытыми глазами лежат на спине и совершают воображаемое путешествие по
своему телу, зрительно представляя внутренние органы, анализируя свои
наблюдения и при это отдавая себе полный отчет в своих чувствах и реакциях.
Такие фантазии провоцируют выражение эмоциональных конфликтов в
символической форме. Приемы, включающие фантазирование м.б.
структурированными или неструктурированными.
Сочувствие и поддержка: важны особенно на заключительных стадиях группового
процесса, когда все большее значение приобретает аффективная сфера.
Руководитель призывает членов группы проявлять сдержанность в их стремлении
защищать друг друга в случаях, когда исследование новых переживания и
впечатлений приобретает рискованный хар-р. Потребность ободрить партнера
может отражать беспокойство самого помогающего, чем действительную
необходимость оказания поддержки. С целью оказать поддержку руководитель
может предложить физические упражнения. Нр группа собирается вокруг
участника, стоящего с закрытыми глазами в центре, и толкает его туда –
сюда. Выбранный участник при этом должен расслабиться и рассчитывать только
на поддержку других, чтобы не упасть.
Разнообразие ГВ. Формы работы в Гв м.б. самыми разными. Некоторые группы
встречаются регулярно, а есть «марафонские» группы, где встречи бывают
редкими, но долгими – весь день или круглые сутки с небольшими перерывами
для отдыха и сна. Марафон – это экстремальный вариант групповой работы.
Такие группы придерживаются основных принципов работы ГВ, но в них с
большей легкостью создается атмосфера открытости и взаимного доверия. +
каждый член может получить толику внимания. Неизбежная при недостатке сна и
постоянном эмоциональном напряжении усталость, ослабляет ? защиту и
повышает склонность к риску.
Критика: Курт Бэк: способность группового процесса провоцировать сильные
эмоциональные переживания не всегда благо. Когда самовыражение оказывается
самоцелью, без внимания остаются символы и абстракции. Возникающие в
процессе занятий сильные эмоции не всегда свидетельствуют о настоящей
близости и не особенно значимы. Каждый ч-к использует других в качестве
инструмента или объекта для получения опыта и отношения в группе не
являются ни личными, ни подлинными.
Поскольку в ГВ поощряется особый интимный стиль общения, нередко участники
испытывают трудности при возвращении в обычную соц среду. ГВ побуждают
людей выбирать ценностные ориентации, к-е не всегда соответствуют условиям
повседневной жизни. Следствием этого м.б. разочарование от того, что новые
убеждения разделяются далеко не всеми. Наиболее сложная ситуация возникает
тогда, когда группу посещал один из супругов: вернувшись, он обнаруживает, что другой ничуть не изменился и все богатство новых впечатлений
вернувшегося его не волнует. Необходимо научиться сдерживать свои ожидания
относительно возможности пребывать вне группы в таком же состоянии подъема.
Из-за того, что в реальной соц среде бывает трудно придерживаться присущих
группам ценностей, нек-е участники становятся зависимыми от групп
(переходят из группы в группу, в поисках более сильных и значимых
переживаний). Т.к. ГВ поощряют практически любые изменения личности, независимо от их направленности, вероятность получения психической травмы в
них больше, чем в других группах. + нет системы этических принципов.
Важнейший фактор, от которого зависит результат – д-сть руководителя.
Очень мало (или вообще ничего) делается для предварительного отбора
участников. Критериями отбора служат умение ч-ка контролировать рискованную
ситуацию и возможность для него получить пользу от участия в работе ГВ. Но
люди очень сильно различаются по своей способности справляться с сильными
переживаниями. Существует опасность того, что какой-нибудь невежа или
психопат из числа членов группы (а то и сам руководитель) причинит особо
уязвимому участнику непоправимый ущерб. Нек-е люди, освобождаясь от
привычных защитный мех-мов не создают других адекватных способов поведения.
Группу особого риска составляют индивиды, имеющие неустойчивую психику, но
при этом еще и большую потребность в развитии и изменении своей личности.
Такие люди с трудом устанавливают межличностные отношения и поэтому не
могут извлекать пользу из получаемого в группе опыта.
Плюсы: участие в ГВ способствует повышению чувствительности к нюансам
межличностных отношений, развитию способности контролировать свои чувства, повышению самооценки, а также самопринятию. Уменьшает отчужденность, помогает в решении личных проблем. Способность получаемого в группах опыта
вызывать долговременные изменения в поведении требует тщательной проверки.
Но сторонники метода считают, что даже преходящие изменения имеют
ценность.
Отличие от психотерапии: Исходно ГВ считались отличными от традиционных
психотерапевтических групп не только по используемым методам и ср-вам, но и
по целям. нр: если психотерапия всегда ориентирована на изменение
поведения людей, ГВ способствуют развитию личности. Струп считает, что
присущая ГВ нацеленность на непосредственный аффективный опыт идет вразрез
с установкой на достижение долговременных целей. Однако границы му
психотерапией и д-сть ГВ не такие четкие. Во многих психотерапевтических
группах практикуются методы, к-е характерны для ГВ. + психотерапия –
процесс длительный и непрерывный, а ГВ свойственна краткосрочность. В
традиционной групповой психотерапии акцент на выяснении предыстории ч-ка и
на распознавании ограничений, к-е присущи личности. В ГВ с их ориентацией
на здесь и теперь основное внимание уделяется выбору, к-й каждый участник
делает в каждый текущий момент, и на ответственности участника за
последствия своего выбора. Если традиционная психотерапия пытается помочь
пациентам адаптироваться к обществу, то в группах встреч за каждым ч-м
признается право стремиться к радостной и наполненной жизни, к собственной
актуализации, личность не обязана адаптироваться к требованиям общества.
Руководитель ГВ сам выступает в качестве модели личности, способной к
самораскрытию и конфронтации. Традиционные психо-е подходы интеллектуально
ориентированы, а в ГВ важность тела и соматических ощущений.
Психокоррекционных встречи нацелены на развитие нормальной личности, на
достаточно быстрое получение результата. Самораскрытие требуется не только
от участников, но и от руководителя. Но в целом различия му развитием
личности и психотерапией не столь уж четкие.
Существует множество разнообразных активных приемов, с помощью которых
руководители ГВ могут побуждать участников к налаживанию контактов друг с
другом, создавать атмосферу взаимного доверия, исследовать конфликты членов
группы и сопротивление и оказывать поддержку участникам. В рамках Гв можно
выделить несколько разновидностей, включая «марафонские» встречи и даже
встречи, проводимые в обнаженном виде. Больше всего разногласий по вопросу, является ли самовыражение достойной целью само по себе. Движение ГВ
получило чрезвычайно большую популярность, но критики отмечают, что оно
лишено руководящих теоретических принципов, что в группах не
предусматривается предварительный отбор участников и что адекватных данных
об отдаленных последствиях занятий в ГВ пока еще недостаточно. Очевидно, что эти последствия решающим образом зависят от личности руководителя
группы и что участники с неустойчивой психикой и неадекватные в отношениях
с другими могут получить психическую травму.
55. Гештальт-группы.
История гештальт – подхода (ГТ) к работе с психокоррекционными группами
тесно связана с основателем гештальт-терапии Фрицем Перлзом. ГТ, разработанная Перлзом, вобрала в себя его опыт психоаналитика, на который
наложились влияния философии экзистенциализма, гешталь? и работ Райха, посвященных физиологическим мех-мам реакций сопротивления. Он искал корни
проблем своих клиентов не в их прошлом, а исследовал то, как люди
приспосабливаются к своему настоящему и живут в нем. Он считал, что
необходимая информация о клиенте содержится уже в том, каким образом он
вступает во взаимодействие с психотерапевтом и преподносит себя при первой
встрече. Если экзистенциализм рассматривает то, как люди переживают свое
существование, гештальт – ? исследует то, как они его воспринимают.
Основатели Г-? Кёлер, Кофка, Вертгеймер подчеркивали, что воспринимающий
активно участвует в процессе восприятия, он сам организует отдельные
события в структуру и наделяет их смыслом. Такой взгляд был реакций на
ранние теории восприятия. Перлз распространил разработанную гештальт?
теорию восприятия на все функции личности. Он стал использовать концепт
«фигура/фон» для описания эмоций и телесных ощущений. Райх повлиял на
Перлза сущностью сопротивления – возникновение внутренних блоков при
попытках изменения или понимания ч-к самого себя. В конце концов
трансформируется в «телесную броню». От Райха Перлз воспринял
представление о том, что сопротивление выражается в невербальном поведении, или языке тела, и при этом жесты, манеры. Мимика и позы содержат
информацию, о которой сам клиент, как правило, даже не подозревает. Перлз
отдавал должное и теории поля Левина, и психодраме, и биоэнергетике, и
осознанию тела по Александеру. Из каждой области он заимствовал то, что
считал ценным. Перл выступал против того, чтобы давать поведению причинное
объяснение, он сосредоточился на взаимодействиях му активной личностью и
средой и рассматривал поведение через призму вопросов «что?» и «как?».
Хотя ГТ считается методом индивидуальной психотерапии, наибольшее
распространение получила ее групповая форма. Если в ГВ и в Т-г вовлекаются
в работу все участники, то в ГТ в ее наиболее чистых проявлениях, представляет собой соглашение му руководителем группы и одним из ее
членов, к-й добровольно берет на себя роль пациента и располагается на
«горячем стуле», рядом с терапевтом. Остальные члены наблюдают за лечебным
процессом взаимодействия терапевта с клиентом, никак этот процесс не
комментируя, но молчаливо выражая свою готовность к поддержке. Некоторые
упражнения может выполнять вся группа, но чаще нет. По Перлзу значение
такой позиции состоит в том, что самосознание личности может происходить
при наблюдении за поведением других. Любой участник может идентифицировать
себя с тем, кто сидит на горячем стуле. + у одного из участников
происходящие в группе события вызывают особо сильные впечатления. Цепная
реакция интенсивных эмоций может захватить всех. Поэтому читается, что для
изменения личности м.б. достаточно одного лишь наблюдения. Нек-е Г-
терапевты используют взаимодействия му членами группы. нр горячий стул
становится еще и кочующим, т.е. на нем оказывается то один клиент, то
другой. Фактически в группе существует понимание того, что любые
происходящие в ней события имеют значение для всех ее членов и требуют их
внимания. В последнее время растет понимание того, что ГТ вполне совместима
с исследованиями групповых процессов и групповой динамики. ГТ
предусматривает наличие в группе такого руководителя, к-й являясь активной
и сильной личностью будет побуждать к самостоятельности и независимости и
других участников. Начиная с 60-х годов, когда ГТ приобрели популярность, характерные для них приемы вошли в число основных видов консультирования и
терапии. В настоящее время Г-группы (ГГ) известны своими активными
руководителями, к-е способствуют развитию самостоятельности и
ответственности у участников.
Главной задачей ГТ является стимуляция организмических процессов и
побуждение участников к развитию осознания своего Я и продвижению к
зрелости. Методики и упражнения ГТ направлены на расширение осознания.
Интеграцию полярностей, побуждение участников к принятию ответственности за
самих себя, усиление внимания к чувствам, анализ снов и фантазий, преодоление сопротивления.
Основными используемыми понятиями являются: фигура и фон, осознание и
сосредоточенность на настоящем, зрелость, полярности и функции защиты.
Фигура и фон: как показали исследования ? мех-мов восприятия, все, что в
данный момент представляет для ч-ка наибольшую ценность, образует фигуру, к-
я выделяется в сознании на фоне всех других обстоятельств. Люди организуют
получаемую информацию так, что ее наиболее значимые составляющие занимают в
сознании центральное место, мене значимые отходят на задний план. Перлз
использовал это при описании функционирования личности. Он предположил, что
процессы, в ходе которых формируется и завершается фигура, представляющая, нр потребность, периодически сменяют друг друга. Теория Г? гласит, что
функционирование всех организмов подчиняется принципу саморегуляция. При
возникновении потребности на нее переключается большая часть внимания.
Соотношение му фигурой и Фоном: считается, что процессы саморегуляции
основаны на постоянном формировании и завершении фигур или гештальтов.
Гештальт – система или конфигурации, из которой нельзя ничего изъять, не
разрушив ее при этом полностью. В психокоррекционной группе фигурой
считается чувство, к-е нужно выразить. Фигурой может стать гнев, разочарование, радость, сексуальное влечение и т.д. и тогда другие аспекты
существования отходят на задний план. Как только потребность удовлетворена, гештальт теряет свое значение. Иногда удовлетворить потребность не удается, и тогда гештальт не м.б. завершен, потребность дне приобретает ясных
очертаний фигуры. Возникает состояние общей неудовлетворенности.
Неосознанные или невыраженные чувства становятся причиной многих
неразрешимых проблем. Тенденция к незавершенности м.б. связана с событиями
чьего-либо прошлого. ГТ помогают членам группы сделать отчетливой фигуру, которую составляют эти чувства, и тогда они м.б. наконец выражены.
Осознание и сосредоточенность на настоящем: способность формировать четкие
гештальты и завершать их зависит от умения сознавать свое состояние в
каждый конкретный момент. Осознание происходящего и сосредоточенность на
настоящем являются ключевым понятием Г?. Чтобы удовлетворять свои
потребности надо быть в постоянном контакте со своим внутренним миром и
миров внешним. Внутренняя зона сознаваемого опыта включает те процессы и
события, к-е происходят в теле. В хонах внешнего мира происходят события, к-
е доходят до сознания в виде необработанных сенсорных сигналов, нр
громкого шума. Информация, поступающая из внутренних и внешних зон, не
фильтруется и не интерпретируется. + есть средние зоны, или хона фантазий.
Они включают мысли, фантазии, убеждения, установки и все, что поддается
концептуализации и доступно рассудку. Перлз считал, что невротичность
является результатом склонности фокусировать внимание на средних зонах в
ущерб внутренним и внешним. Большая часть информации, к-ю мы получаем, осваивая культур и жизнь в обществе, относится к средней зоне. Когда мы
уходим в средние зоны, то интересуемся нашим прошлым и нашим будущим. Мы не
живем настоящим, и не уделяем внимание происходящему во внутренних и
внешних зонах. Саморегуляция организма всецело зависит от способности
осознавать, отдавать себе отчет в происходящем в данный момент, от
способности полностью погрузиться в здесь и теперь.
Полярность: - это единичный оценочный конструкт или континуум. Полюсами
такого континуума м.б., нр «плохое» и «хорошее». Через полярности мы
организуем свое восприятие внешнего мира. Каждый из нас испытывает
противоположные чувства: мы любим, и ненавидим своих родителей, чувствуем
себя счастливыми и одновременно испытываем грусть… важно понимать, что
полярности не являются несовместимыми противоположностями, а могут
выступать в качестве неразрывного единства при формировании гештальта и при
его завершении. Принимая оба полюса, мы лучше осознаем и себя, и свои
потребности. Одной из наиболее часто выделяемых полярностей – нападающий
защищающийся. Нападающий – авторитарен, защищающийся - оправдывается, бессилен и бесправен. Внутренний конфликт му этими полярностями часто
становится предметом обсуждения в группе. Такой вид групповой работы
получил название «игра в самобичевание». Нападающий и защищающийся вступают
в борьбу, а ч-к при этом теряет мобильность и способность принимать
решения, впадает в депрессию, испытывает чувство вины или безысходности.
Через отношение полярностей м.б. описано и функционирование отдельно взятой
личности. Личность рассматривается как целостное образование, состоящее из
двух компонентов – эго (Я) и ид (Оно). Когда преобладают побуждения из
области Эго, ч-к способен отличать то, что присуще ему, от того, что
присуще всему остальному. ( устанавливаются границы эго, которые помогают
индивиду сохранять свою уникальность, нетождественность с внешним миром.
Когда преобладают побуждения из области ид, индивид находится в тесном
контакте с окружением, границы эго расплывчаты, у него может возникать
чувство идентичности со все миром. Функционирование личности в режиме ид
обозначается как идентификация. Это два дополняющие друг друга аспекта
личности ответственные за формирование и завершение гештальтов. Эго
выделяет фигуру из фона, а ид завершает гештальт, вследствие чего фигура
сливается с общим полем.
Защитные функции: Большинство проблем можно представить как результат
неадекватных взаимодействий эго с окружающим миром. На угрозу или стресс мы
отвечаем самоотстранением, потерей чувствительности к боли и даже
галлюцинациями. Эти реакции выполняют защитные функции, они искажают или
прекращают контакт с угрожающей ситуацией. Помогают приспособиться к
целому ряду ситуаций – при невозможности удовлетворить какую- либо
потребность или при наличии конфликта му несколькими потребностями. Если
угрожающая ситуация сохраняется длительное время нам становится страшно
совершать даже обычные действия без использования защиты. ( мы начинаем
использовать защитные мех-мы даже тогда, когда реальной угрозы нет. При
этом функции ид и эго нарушаются, а мы теряем контакт с миром и собственным
телом. В ГТ выделяют 4 основных защитных м-ма (ЗМ): слияние, ретрофлексия, интроекция и проекция. Слияние – это невротический м-м избегания контакта.
Имеет место в случаях, когда личность не ощущает границы му собой и
другими. Можно распознать по склонности к употреблению мы вместо Я, таким
людям непросто отличить собственные мысли, чувства и потребности от чужих.
В результате утрачивается способность устанавливать и прекращать контакты с
другими. Ретрофлексия, интроекция и проекция – нарушение взаимодействия эго
с окружением. Граница му эго и окружением смещается, в результате
существенные аспекты личности выводятся за ее границы, либо, наоборот, в ее
пределы попадает то, что на самом деле для нее органически чуждо.
Ретрофлексия означает резкий поворот на себя (граница му личностью и
окружением смещается ближе к центру личности). Происходит от того, что
вместо чтобы направлять свою энергию вовне с целью изменить окружение, индивид обращает ее на себя. ( конфликт с окружением переносится внутрь. (Я
должен Себя контролировать; Я так зол на себя!). в ГТ этот ч-к зол на кого-
то другого, но он уже успел усвоить, что направлять гнев на реальный объект
опасно. Руководитель группы может предложить в этом случае найти какой-либо
повод для гнева на других участников и вступить с ними в конфронтацию.
Таким образом испытывающий агрессивные чувства ч-к может найти подходящий
способ разрядки.
Интроекция – это восприятие чужих убеждений и установок без критики, без
попыток привести их в соответствие со своими. Граница му Я и внешним
миром смещается глубоко внутрь личности. Попытки примирить концепции, к-е
несовместимы му собой, ( он разрывается му ними на части. Наиболее ранние
интроекты внедряются в личность ч-ка его родителями. Интроекты хранятся в
бессознательном. Со временем отличать интроекты о собственных убеждений
становится все труднее. Когда, находясь в группе, чувствительный мужчина
сдерживает слезы, так как убежден, что мужчинам неприлично плакать на
людях, это м.б. примером хорошего усвоения родительской установки. Проекция
– противоположна интроекции. Переносит на окружение ответственность за то, что имеет причину в нем самом. При проекции граница эго четко отделяет свое
от чужого, но она пролегает так, что не принимаемые аспекты личности
размещаются по ту сторону границы. Задачи ГГ в активации осознавания, ослаблении ретрофлексивного напряжения. Ассимиляции интроектов и замены
проекций прямым самовыражением.
Зрелость – В ГТ оптимальное состояние личности – зрелость. Чтобы ее
достичь, индивид должен преодолеть свою потребность в получении поддержки
со стороны окружающих и найти новые источники поддержки в самом себе. В Г?
рассматривается эмоциональная зрелость. Для удовлетворения потребностей
незрелая личность норовит манипулировать окружающими, вместо того чтобы
брать на себя ответственность за свои проблемы и добиваться всего своими
силами. Зрелость приходит, когда преодолевая страх и чувство безнадежности
мы мобилизуем свои ресурсы. Мы испытываем подобные чувства тогда, когда
поддержка со стороны не приходит, а свои силы кажутся недостаточными.
Ситуация, в которой мы не можем получить помощь со стороны и не можем
рассчитывать на свои силы представляется тупиковой. В такой ситуации зрелая
личность способна пойти на риск. Перлз полагал, для достижения зрелости и
выработки ответственного отношения к себе, ч-к должен как бы слущить со
своей личности все неврозы, слой за слоем. Первый слой – клише. На этом
уровне мы действуем стереотипно и неаутентично. Второй слой –
искусственный. Здесь преобладает лицемерие, межличностные отношения
поверхностны, а истинные чувства скрываются притворством. Под этим слоем –
тупиковый: на этом уровне поддержки со стороны уже нет, а своих
возможностей еще недостаточно. Под тупиковым находится уровень внутреннего
взрыва – имплозивный слой, или слой смерти. Доходя до этого слоя, мы
вступаем в соприкосновение со своим истинным Я, с тем, что было похоронено
под различными защитами. Перлз утверждает, что контакт с имплозивным слоем
влечет за собой внешний взрыв – эксплозивный переход к аутентичности.
Искусственно создаваемая в группе критическая ситуация позволяет ч-ку
принимать рискованные решения в атмосфере безопасности.
Основные процедуры: задача ГТ – стимулировать протекание организмических
процессов. Долговременная цель группы – достижение зрелости посредством
отказа от непродуктивных форм поведения и перехода к новым. Каждый прием
должен направлять участников к достижению состояния полного
функционирования и аутентичности. Для участников становятся возможными
идентификация незаконченных ситуаций и эффективное разрешение связанных с
ними проблем.
Для начала руководитель может предложить серию упражнений, к-е фокусируют
внимание на осознании текущего момента. После выполнения добровольцу
предлагают занять место на горячем стуле. Он должен придерживаться здесь и
теперь, и давать подробный отчет о том, что ему при этом удается сознавать.
Р-ль никак не интерпретирует сказанное и не задает никаких вопросов. Чтобы
добиться успеха, сам р-ль должен придерживаться здесь и теперь (ЗИТ).
Группа может служить средством ? поддержки участников. В группе необходимы
как «трудяги», так и наблюдатели «зеваки». Некоторые р-ли ждут , когда
атмосфера сочувствия и сплоченности сложится в группе сама, другие
целенаправленно формируют ее, применяя специальные упражнения. Группа может
создавать условия для осознания участниками переживаемого или ЗИТ опыта.
Группа может служить основой для получения участниками опыта в рамках
принципа ЗИТ, как стимул к переживанию участниками ситуации ЗИТ. Группа
может выступать как активный соучастник индивидуальной работы каждого члена
группы, вносящий нее элемент драматизации. : член группы может принимать
участие в работе любого другого, играя роли. Задача таких помощников –
сделать более насыщенным текущее переживание. Участники могут проецировать
на исполняемые роли свои проблемы. Группа и происходящие в ней
взаимодействия как динамичный и неизменно актуальный процесс: обычно ГГ
создает фон, необходимый для индивидуальной работы. Бывает, что члены
группы фокусируют внимание на групповом аспекте получаемого опыта, и тогда
групповые проблемы выходят для них на первый план.
Характерные для ГГ процедуры можно, в соответствии с их функциями, разделить на 6 категорий: они применяются для: 1) развития способности
осознания. 2) интеграции полярностей. 3) облегчения доступа к чувствам. 4)
работы с фантазиями 5) развития чувства ответственности 6) преодоления
сопротивления. Процедуры ГТ действенны, они позволяют в кратчайшие сроки
выявить особенности своего Я. Руководителю ГГ необходимо соблюдать баланс
му конфронтацией, фрустрацией и поддержкой.
Развитие осознания: осознание процессов, протекающих во внутренней и
внешней зонах. Эти упражнения фокусируют внимание на текущем моменте. Р-ль
предлагает закрыть глаза и сконцентрироваться на соматических ощущениях, при этом участники повторяют «сейчас я осознаю….». Затем – сосредоточить
внимание на внешней зоне, повторяя ту же фразу. Так можно научиться
справляться с не нашедшими завершения в прошлом эмоциональными
переживаниями и не испытывать при этом чувства внутреннего сопротивления.
При выполнении Г-упражнений важно работать именно с процессом осознания. В
ГГ на участников не оказывают особого давления. С помощью упражнений на
осознание р-ль побуждает членов группы, чтобы они воспринимали информацию
из внешнего мира, никак не интерпретируя, не оценивая и не стараясь
сохранить в памяти ее. (Здесь сходство с медитацией. ) Осознание лежит в
основе м-ки горячего стула: ослабляется отвлекающие эффекты средней зоны, в
результате участники более спонтанны и сосредоточены на настоящем. Р-ль
может обратить внимание участников на значимые формы из невербального
поведения. Если невербальное поведение одного участника является реакцией
на другого, первого можно попросить, чтобы он обратился ко второму прямо.
Интеграция полярностей: формирование и завершение гештальтов зависит от
нашей способности четко определять свои потребности и вступать в контакт с
окружением. Каждый контакт – два аспекта: 1) способность четко
разграничивать окружение и свое Я 2) способность выделять разные стороны
своего Я. Свое окружение и самих себя мы воспринимаем как полярности. По ГТ
то, что мы воспринимаем как нашу борьбу с другими – отражает подобный
конфликт внутри нас. Упражнение «пустого стула» или «двух стульев» во время
пребывания в горячем стуле. В психодраме соответствующее упражнение создает
возможность повторно пережить болезненную ситуацию, ГТ побуждают участника
выделить обе стороны своего внутреннего конфликта и установить му ними
диалог. Как только оба полюса полярности оказываются осознанными личностью, ей становится легче интегрировать их. Часто встречающиеся полярности:
близость отчужденность, рациональность эмоциональность, эгоцентризм
самоотверженность. Часто разбираемый пример – конфликт му «нападающим» и
«защищающимся». Доминирующий нападающий интроецирует родительские желания и
ожидания. Когда же доминирует защищающийся, создается впечатление, что он
ничего не может довести до конца. М-ка пустого стула позволяет усилить
позиции более слабой или подавленной стороны, так, что обе стороны получают
равные возможности. нр участник может завязать диалог му своими
внутренними нападающим и защищающимся. Сидя на одном стуле, он выступает от
имени первого, обращаясь к воображаемому второму, находящемуся на втором
стуле. Через некоторое время участник пересаживается на другой стул и
говорит уже с позиции нападающего. Для разрешения конфликта может
потребоваться компромисс му обоими сторонами личности или просто спокойное
признание наличия в своем Я отрицательного компонента. По мере того как две
крайности вступают во взаимодействие, обе точки зрения осознаются и четко
дифференцируются, смешанные чувства отделяются друг от друга и проясняются.
В результате можно научиться отличать реальные события от фантазий и
проекций. М-ка двух стульев - индивидуальна, но полярности можно
исследовать и на уровне всей группы , когда в ней возникают межличностные
конфликты. Для того, чтобы выявить спектр чувств, каждому из членов группы
можно обойти всех остальных и высказать им свое неудовольствие или
одобрение. (хождение по кругу).
Концентрация внимания на чувствах: одна из целей – проанализировать свои
чувства. Отрицая боль, мы связываем себя незаконченным действием. Чтобы
формирование гештальта завершилось, старые чувства должны найти свое полное
выражение. 1) та энергия, к-я тратится на подавление отрицательных эмоций, м.б. направлена на достижение позитивных целей. 2) при открытом выражении
чувств обнажаются крайние стороны любого внутреннего конфликта ( возможно
интегрировать различные аспекты личности. Одна из методик – разыгрывание
ролей. Такая работа может побудить ч-ка к проигрыванию новых форм
поведения. Каждая форма поведения (ГТ), которую участник выбирает с целью
преодолеть затруднение, отражает реальный аспект его Я. Эта методика
помогает выявлять проекции в своем Я. Часто бывают полезными намеренные
несоответствия, преувеличения. Отдельные чувства можно выделить из общего
эмоционального фона если начать утрировать их невербальные выражения. О
скрытых эмоциях можно судить и по интонации.
Анализ сновидений и фантазий: Перлз считал сны самым спонтанным продуктом
нашего существования. Теоретически образы сновидения – фрагменты личности, которые были ею отторгнуты. В ГТ не приписывают сновидениям того
символического значения, как в психоанализе. Работа со сновидениями и
фантазиями в ГГ включает два процесса: перенос их на реальную почву и
возвращение личности тех ее фрагментов, к-е были спроецированы на
вымышленные образы. Перенос на реальную почву – участник описывает сон
(фантазию) в настоящем времени. Описывая сон таким образом, ч-к вновь
погружается в сновидение и повторно переживает все его события, но уже в
условиях группы. Каждый объект или фигура сновидения представляет собой
отчужденный фрагмент личности. Участника можно попросить представить себя
горным пиком и описать свои ощущения от первого лица. Когда ч-к по очереди
проигрывает роли всех виденных во сне живых существ и неживых объектов, он
выявляет те аспекты своей личности, к-е до сих пор никогда не осознавал в
полной мере. Другой вариант этого упражнения предусматривает описание сна с
позиций присутствующих в нем существ или объектов. При этом не обязательно
рассматривать весь сон целиком, достаточное кол-во информации может
содержаться даже в его небольшом фрагменте. Если воспроизведение снов по
памяти вызывает затруднения, можно исследовать фантазии или грезы наяву.
Если основу сновидения составляет обсуждение или спор, можно
воспользоваться м-кой пустого стула. В Г-упражнении для наглядности роль
фигур из сновидения можно поручить кому-то из группы. Это нужно, чтобы
обозначать взаимное положение фигур из сновидения. Их позы или чтобы
воспроизводить услышанные фразы (в отличие от психодрамы – и только за
этим).
Принятие ответственности: мех-мы развития любого невротического состояния
связаны с неспособностью индивидуума полностью отвечать за себя. Особенное
внимание в ГГ – чтобы каждый прямо обращался к другому, а не обсуждал его в
третьем лице. Не поощряются сплетни, советы, умствования, рассуждения на ?
темы, нарушение границ чужого Я. Рук-лю следует быть внимательным к случаям
употребления участниками местоимений мы или вы, когда они на самом деле
имеют в виду себя. При изменении конструктов: « мне нельзя, мне необходимо, мне следует» на «я не буду, я хочу, я решил» члены группы берут на себя
ответственность за свои мысли и т.д. Рук-ль также побуждает к замене союза
«но» на «и». «Но» мешает говорящему принять ответственность за самого себя.
+ не поощряются вопросы – рекомендуется менять вопросительные предложения
на утвердительные, чтобы они могли выявить собственные ресурсы, а не
пытались мобилизовать других. Ответственности способствует осознание того, как мы сами позволяем другим принимать за нас решения. Одной из причин
перекладывания ответственности является уверенность в том, что его чувства
вызваны другими людьми и что он – жертва чужого влияния. Ру-ль - экран для
проекции ограниченных возможностей членов группы. Отказываясь реагировать
на жалобы и обвинения участников, он фрустрирует их и тем самым вынуждает
выискивать свои внутренние ресурсы и, ( принимать ответственность.
Преодоление сопротивления: обычно сопротивление – это препятствия, чинимые
клиентом терапевту, к-й заботится о его благе. В ГГ сопротивление
проявляется в отказе выполнять предлагаемые упражнения. Это следует
рассматривать как признак определенных отношений му терапевтом и клиентом.
Сопротивление показывает, какими способами участник мешает сам себе. Р-ль
ГГ использует сопротивление для расширения самосознания клиента, анализа
причин нежелания или кажущейся неспособности клиента что-то сделать. (
сопротивление – это не преграда, а обстоятельство, к-е можно использовать, чтобы расширить самосознание. С-е используется для уменьшения риска
возникновения негативных чувств и ограничивает свободу. Р-ль может
предложить упорствовать в своем сопротивлении, нр повторяя фразу: «Я не
буду этого делать!» или завершая начатую фразу: «Если я чего и хочу
избежать, так это ….». С-е может находить выражение и в мышечном напряжении
– р-ль может привлечь внимание участника к его сдавленному голосу и т.д.
Защитные функции могут проявляться в форме ослабления остроты сенсорного
восприятия (ч-к может не слышать того, что ему говорят, не видеть того, что
он делает…). Подавление переживаемых чувств может отразиться на характере
дыхания. С физиологическими проявлениями с-я можно работать, используя м-ку
пустого стула (диалог с напряженным участком тела). В ГГ нет установки на
то, чтобы сводить на нет сопротивление. Члены группы должны признать
наличие у себя с-я и понять, что они не хотят осознавать. Часто осознание
стимулирует к дальнейшему продвижению, к-е м.б. связано с риском пережить
заблокированные чувства.
Оценка: Гештальт-кредо подразумевает готовность ч-ка взять на себя
ответственность за свою жизнь и за свое соответствие личным целям, а также
понимание им своей природы. Теория ГТ стала основой для разработки
множества упражнений и экспериментальных приемов. Но ГТ не предусматривает
предоставления уже готового набора м-к работы в группе. Лучшими
руководителями ГГ являются те, кто постоянно экспериментирует с методиками, ищет новые подходы.
Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: темы рефератов по информатике, банк курсовых, изложение дубровский.
Предыдущая страница реферата | 1 2 3 4 5 6 7 8 | Следующая страница реферата