Механизмы развития и проявления клинических форм нарушений супружеских отношений

Т.П. Даниленко, Харьковская медицинская академия последипломного образования

Под нашим наблюдением находилось 89 супружеских пар, у которых были выявлены нарушения супружеских отношений. Мы выделили два варианта этих нарушений: социально-психологический и сексуальный.

Результаты психодиагностических исследований (Кеттел, Леонгард-Шмишек, способы урегулирования конфликтов К. Томаса, функции семьи по И.А. Семенкиной, полоролевая шкала Dur - Moll L . Szondi , ACL -шкала А.В. Heilbran ) и системно-структурного анализа сексуального здоровья находившихся под нашим наблюдением супружеских пар позволили выявить в каждом из рассмотренных вариантов супружеской дезадаптации ее клинические формы, наблюдающиеся при отдаленных последствиях военной закрытой черепно-мозговой травмы у мужа.

I Вариант. Социально-психологические нарушения отношений - 60.5%.

1. Коммуникативная форма нарушения супружеской адаптации.

II Вариант. Нарушения сексуальной адаптации - 40.5%.

1. Полоролевая форма нарушения супружеской адаптации -22.7%.

2. Сексуально-эротическая форма нарушения супружеской адаптации - 31 .8%.

3. Нарушение супружеской адаптации, обусловленное сексуальной дисфункцией у мужа - 47.8%.

Как мы видим, наиболее распространенной была коммуникативная форма дезадаптации, наблюдавшаяся у всех супружеских пар с социально-психологическим вариантом. При сексуальном варианте дезадаптации почти одинаково часто встречались сексуальная дисфункция у мужчин и дезадаптивные формы. В целом, таким образом, в подавляющем большинстве случаев (81 .4%) супружеская дезадаптация не была связана с нарушениями сексуальной функции как следствием травматической болезни мозга, а представляла собой феномен, обусловленный другими причинами.

Каждая из выявленных форм дезадаптации супругов имела свои причины, механизмы формирования, течение и специфические проявления, которые рассмотрены нами ниже.

Коммуникативная форма нарушения супружеской адаптации развивается в результате межличностного деструктивного конфликта супругов. При этом наиболее частыми причинами возникновения конфликтной ситуации в семье являются отсутствие чувства взаимной любви; наличие у одного из супругов черт характера, негативно воспринимаемых другим; несоответствие взглядов, интересов, морально-этических и эстетических установок, ролевого поведения в семье и направленности личности супругов; нарушение функций семьи. Таким образом, общим механизмом развития коммуникативной формы дезадаптации является нарушение межличностных отношений супругов вследствие дисконфликта.

Для супругов с коммуникативной формой нарушения адаптации характерны такой тип общего воспитания, как гиперпротекция, чаще доминирующая, и отсутствие какого-либо полового воспитания. Сексуальная сфера занимает по значимости для супругов лишь четвертое место, поскольку они не испытывают сексуальных проблем. Полоролевое поведение у мужчин чаще всего гипермаскулинное, у женщин — маскулинное.

Имеет значение в развитии данной формы нарушения адаптации и несоответствие психосексуальных типов мужей и жен. Подавляющее большинство и мужчин, и женщин с социально-психологической дезадаптацией относились к агрессивным вариантам этих типов, что определяло наиболее неблагоприятное сочетание их в паре.

Из функций семьи при коммуникативной форме нарушения адаптации чаще всего страдают духовная, ролевая, психотерапевтическая. Нарушение этих, как и других семейных функций (кроме сексуально-эротической), становится одной из причин супружеских конфликтов. Возникновению, как и неадекватному разрешению последних, способствуют дисгармоничные черты личности супругов - дезадаптивные, чаще всего нежелание адаптироваться к окружающей действительности, и черты нарушенной самоактуализации - нездравомыслие, использование каузальной атрибуции, неадекватность самооценки и уровня притязаний, эгоцентризм, т.е. черты, обусловливающие конфликтность.

У супругов отмечается неблагоприятное сочетание характерологических факторов - доминантности, фрустрированности, самоуверенности у мужа и жены, либо зависимости, робости у мужа и доминантности, самоуверенности у жены.

В полоролевом поведении мужчины гипермаскулинны на социогенном уровне и маскулинны - на биогенном, у женщин показатели маскулинности высокие на том и другом уровне, показатели фемининности низкие у всех супругов на обоих уровнях, что способствует конфликтности супружеских отношений.

Системно-структурный анализ сексуального здоровья супружеской пары свидетельствует о его сохранности при коммуникативной форме нарушения адаптации. Коммуникативная форма нарушения супружеской адаптации, как правило, развивается постепенно.

Полоролевая форма нарушения супружеской адаптации развивается при наличии у одного или обоих супругов девиации полоролевого поведения, которая проявляется либо в трансформации, либо в гиперролевом поведении и неблагоприятном его сочетании с полоролевым поведением другого супруга.

Обследованные нами мужья и жены с полоролсвой формой дезадаптации получили воспитание в большинстве случаев по типу потворствующей, реже - доминирующей гиперпротекции, а полового воспитания не получил никто из мужчин и подавляющее большинство женщин. Из акцентуаций характера чаще всего наблюдались у мужчин дистимический и тревожный, у женщин - демонстративный типы.

Сочетание психосексуальных типов в паре в ряде случаев было благоприятным - мужчина-сын и женщина-мать, пассивно-подчиняемый мужчина и агрессивная женщина, но наблюдалось и неблагоприятное сочетание типов мужчина-отец и женщина-мать.

В ценностных ориентациях первое место по значимости у большинства мужчин с данной формой дезадаптации занимают производственные интересы, у женщин - быт; второе место у тех и других - сексуальная сфера; третье - у большинства мужчин быт, у большинства женщин - производственные интересы; четвертое - культурные интересы и пятое - у тех и других хобби.

Из функций семьи у всех супругов нарушена сексуально-эротическая, почти у всех мужчин - ролевая и подавляющего большинства - персоналистическая, а у женщин - духовная функция. Эти нарушения приводят к возникновению конфликтов, которым способствуют и дисгармоничные черты - чаще всего эгоцентризм у жен, зависимость, нездравомыслие, заниженная самооценка у мужей и незрелость личности у обоих супругов. Конфликтность, однако, при данной форме дезадаптации значительно более низкая, чем при коммуникативной форме.

При изучении полоролевого поведения выясняется, что показатель маскулинности у мужчин низкий и на социогенном, и на биогенном уровне, а показатель фемининности - высок. Несколько снижен показатель маскулинности и у их жен.

Системно-структурный анализ сексуального здоровья при полоролевой форме нарушения сексуальной адаптации супругов выявляет нарушение почти по всем его критериям. У мужчин и женщин с этой формой, как правило, имеет место задержанное психосексуальное развитие. Полоролевая форма нарушения супружеской адаптации в большинстве случаев начинается с самого начала супружеской жизни.

Поделитесь этой записью или добавьте в закладки