Добровольное и обязательное медицинское страхование
Категория реферата: Рефераты по страхованию
Теги реферата: страхование реферат, антикризисное управление
Добавил(а) на сайт: Jelinskij.
Предыдущая страница реферата | 1 2 3 4 5 6 | Следующая страница реферата
Упоминание о частных «товариществах для совместной экспедиции»
встречаются в реформах Солона, осуществлявшихся в 594 г. до н. э. в Афинах.
Участники этих товариществ договаривались о распределении потерь от морских
опасностей, связанных с торговлей. Подобные объединения встречались и в
истории народов, населявших в древности и нашу страну.
Зачатки личного страхования мы встречаем в Германии в 10 - 11 вв. н.
э., где были созданы гильдии объединявшие людей по профессиональному
признаку. Гильдии выплачивали своим членам пособия в случаях смерти, болезни и инвалидности. Если умирал член гильдии, пособия выдавались на
погребение, а также на материальную поддержку вдов и сирот. Некоторые
гильдии так же выплачивали пособия на выкуп из плена. Некоторые из
перечисленных форм личного страхования встречались в средние века и в
России. Например, Уложение царя Алексея Михайловича предписывало «забирать
деньги ежегодно полоняникам на откуп», на всей территории Московского
государства. Собираемые деньги передавались в посольский приказ, который и
ведал выкупом военнопленных.
В современной России договор личного страхования является одной из основных форм страховых правоотношений.
В настоящее время действует ряд законов, регулирующих правовой статус различных категорий граждан, в том числе по профессиональному признаку, в которых содержатся нормы, гарантирующие страховую охрану их жизни и здоровья военнослужащих, сотрудников налоговых, правоохранительных органов и др.) Нормы, посвященные страховым отношениям, включены и в такие законы, как : о залоге, об охране окружающей среды и др.. Большое значение для правового регулирования страхования имеют Указы Президента страны.
На территории России действуют некоторые международные договоры, заключенные Российской Федерацией. Например, "Соглашение о партнерстве и сотрудничестве", заключенное между нашей страной и Европейским союзом на острове Корфу 24 июня 1994 г., вступающее в силу с июля 1999 г. Если в международных договорах установлены иные правила, чем в страховом законодательстве России, то действуют правила международных договоров.
СТРАХОВАНИЕ. Страхование представляет собой отношения по защите
имущественных интересов физических и юридических лиц при наступлении
определенных событий (страховых случаев) за счет денежных фондов, формируемых из уплачиваемых ими страховых взносов (страховых премий).
Страхование является самостоятельным звеном финансовой системы Российской
Федерации. Оно выступает в двух обособленных формах: в форме социального
страхования и собственно страхования, связанного с непредвиденными
чрезвычайными событиями.
Страхование в зависимости от объекта страхования подразделяется на
две основные отрасли – имущественное страхование и личное страхование.
Объектом личного страхования выступают личные блага гражданина, связанные с
его жизнью, здоровьем, трудоспособностью. Закон о страховании
предусматривает две формы страхования: добровольную и обязательную.
МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ#S - форма социальной защиты интересов
населения в охране здоровья, имеющее своей целью гарантировать гражданам
при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет
накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия (Закон РФ
от 28 июня 1991 г. "О медицинском страховании граждан в Российской
Федерации"). При платной медицине данный вид страхования является
инструментом для покрытия расходов на медицинскую помощь, при бесплатной
медицине - это дополнительный источник финансирования медицинских затрат.
Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном. Обязательное страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам страны равные возможности в получении медицинской помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования. Добровольное медицинское страхование осуществляется на основе соответствующих государственных программ и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх установленных программами обязательного медицинского страхования. Оно может быть коллективным и индивидуальным.
ПРАВО НА ОХРАНУ ЗДОРОВЬЯ
Граждане РФ обладают неотъемлемым правом на охрану здоровья. В соответствии с Основами законодательства об охране здоровья и окружающей среды это право обеспечивается охраной окружающей природной среды, созданием благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения, производством и реализацией доброкачественных продуктов питания, представлением населению доступной медико-социальной помощи. В целях создания возможностей для реализации гражданами этого права государство предпринимает меры: политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера. Государство гарантирует охрану здоровья каждого человека в соответствии с Конституцией РФ и иными законодательными актами, общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами РФ.
Основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав человека и гражданина, приоритет профилактических мероприятий, доступность медико-социальной помощи, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья, ответственность органов государственной власти и управления, юридических лиц независимо от форм собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья.
Охрана здоровья осуществляется независимо от пола, расы, национальности, языка, социального происхождения, должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и других обстоятельств. Государство гарантирует гражданам защиту от любых форм дискриминации, связанной с наличием у них каких-либо заболеваний.
Наравне с гражданами РФ правом на охрану здоровья пользуются лица без
гражданства, постоянно проживающие на территории РФ, и беженцы. Порядок
оказания медицинской помощи иностранным гражданам, лицам без гражданства и
беженцам определяется Минздравом РФ и соответствующими органами субъектов
РФ.
При заболевании, утрате трудоспособности и в иных случаях граждане имеют право на медико-санитарную помощь, которая включает профилактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную, протезно-ортопедическую и зубопротезную помощь, а также меры социального характера по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами, включая выплату пособий по временной нетрудоспособности.
Граждане имеют право на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в пределах гарантированного объема в соответствии с программами обязательного медицинского страхования. Дополнительные услуги граждане могут получать на основе программ добровольного медицинского страхования, а также за счет средств юридических лиц, личных сбережений и иных источников, разрешенных законодательством.
Финансирование охраны здоровья осуществляется за счет: бюджетов всех уровней, обязательного и добровольного страхования, целевых фондов, средств хозяйствующих субъектов различных форм собственности, доходов от ценных бумаг и других источников.
ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ.
Обязательное медицинское страхования является новым для российской системы видом социального страхования населения. Оно должно гарантировать всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи в пределах Федеральной и территориальных программ и финансировать профилактические мероприятия.
Федеральную программу обязательного медицинского страхования
разрабатывает Министерство Здравоохранения РФ и утверждает Правительство
РФ. На основе федеральной программы высшие органы субъектов РФ утверждают
территориальные программы ОМС, которые не могут ухудшать условия оказания
медицинской помощи по сравнению с базовой программой.
Гарантированный перечень видов медицинской помощи, то есть базовая программа, включает: скорую медицинскую помощь при травмах и острых заболеваниях, угрожающих жизни; лечение в амбулаторных условиях; диагностику и лечение на дому; осуществление профилактических (прививки, диспансеризация и пр.); стоматологическую помощь; лекарственную и стационарную помощь. Все виды скорой медицинской помощи, а также стационарная помощь больным с острыми заболеваниями предоставляется независимо от места проживания и прописки бесплатно за счет средств бюджетов соответствующих территорий.
Министерством здравоохранения РФ установлен обязательный для аптек
всех форм собственности ассортиментный перечень лекарственных, профилактических, диагностических средств и изделий медицинского
назначения. Постановлением Правительства РФ от 30.07.94 № 890 (в редакции
от 27.12.97) утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия
медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50%
скидкой. Все лекарственные средства отпускаются бесплатно следующим группам
населения: участникам гражданской и Великой Отечественной войн; инвалидам
Великой Отечественной войны, инвалидам боевых действий на территориях
других государств и приравненных к ним по льготам инвалидам; родителям и
женам военнослужащих, погибших при защите страны; Героям СССР, РФ, полным
кавалерам ордена Славы; бывшим несовершеннолетним узникам концлагерей;
детям в возрасте до 3-х лет, а также детям из многодетных семей в возрасте
до 6-ти лет; инвалидам 1-ой группы, неработающим инвалидам 2-ой группы, детям-инвалидам в возрасте до 16 лет; гражданам, подвергшимся воздействию
радиации вследствие чернобыльской катастрофы и др.
Правовые, экономические и организационные основы обязательного
медицинского страхования населения в России определены Законом от 28.07.91
№ 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» в
редакции Федерального закона от 01.07.94 № 9-ФЗ.
Отношения, складывающиеся в результате осуществления обязательного
медицинского страхования, входят в предмет права социального обеспечения.
Добровольное медицинское страхование осуществляется на основе программ
добровольного медицинского страхования и обеспечивает гражданам получение
дополнительных медицинских услуг сверх установленных программами ОМС.
Права и обязанности субъектов ОМС закреплены типовыми правилами
обязательного медицинского страхования (письмо Федерального Фонда ОМС от
28.06.94 № 3-1354).
Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: bestreferat ru, доклад по биологии, реферат принципы.
Предыдущая страница реферата | 1 2 3 4 5 6 | Следующая страница реферата