Предыдущая страница реферата | 3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 | Следующая страница реферата

|Все оказанные |1993|1995|1996|1997|1998|1999|2000|2001|
|услуги населению, | | | | | | | | |
|в т.ч. | | | | | | | | |
| |100 |100 |100 |100 |100 |100 |100 |100 |
|Бытовые |29,4|19,3|18,8|18,1|16,7|15,7|14,5|13,3|
|Пассажирского транспорта| | | | | | | | |
| |29,3|28,0|25,3|26,0|24,5|25,9|25,8|25,3|
|Связи | | | | | | | | |
|Жилищно-коммунальные |5,9 |7,6 |7,9 |8,4 |9,2 |10,0|11,2|11,9|
|Системы образования |10,3|19,4|20,7|21,3|22,1| | | |
|Культуры | | | | | |20,4|20,2|22,2|
|Туристско-экскурсионной |2,4 |2,5 |3,0 |4,2 |5,1 | | | |
|Физической культуры и |1,6 |1,1 |1,1 |1,4 |1,2 |6,4 |6,9 |6,8 |
|спорта |2,0 |1,3 |1,3 |2,1 |1,9 |1,5 |1,6 |1,9 |
| |0,2 |0,3 |0,3 |0,3 |0,4 |1,8 |1,8 |1,7 |
| | | | | | |0,4 |0,4 |0,4 |

[pic]

Рис. 2. Структура платных услуг населению в 2001 г.[26]

В Приволжском федеральном округе Самарская область занимает первое место по объему предоставляемых платных услуг на душу населения. На конец
2001 г. он составил 5101 руб.![27] Это можно объяснить сильной разницей в регионах округа уровня жизни населения.

[pic]

Рис.3. Объем платных услуг населению в Приволжском федеральном округе в

2001 г.[28]

В рамках ОМС гарантируется предоставление амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи, предоставляемой в учреждениях здравоохранения независимо от их организационно-правовых форм, оказание первой медицинской помощи. Это, по моему мнению, далеко от реальности, о чем свидетельствует стабильная тенденция уменьшения больничных учреждений, так же как и численности врачей и медицинского персонала к 2001 г.

Таблица 2

Лечебно-профилактическая помощь населению. Медицинские учреждения[29]
|Годы|Число |Число больничных коек|Число |Мощность |
| |больничн| |врачебно|врачебно-амбулаторных|
| |ых | |-амбулат|поликлинических |
| |учрежден| |орных |учреждений, посещений|
| |ий, тыс.| |учрежден|в смену. |
| | | |ий, тыс.| |
| | |Всего, |На 10000 | |Всего, |На 10000 |
| | |тыс. |населения | |тыс. |населения |
|1995|12,1 |1850,5 |126,1 |21,1 |3457,9 |235,6 |
| |11,8 |1812,7 |123,9 |22,1 |3470,1 |237,1 |
|1996|11,5 |1760,7 |120,6 |21,7 |3475,3 |238,1 |
| |11,1 |1716,5 |117,8 |21,1 |3482,5 |239,3 |
|1997|10,9 |1672,4 |115,5 |21,1 |3494,6 |241,4 |
| |10,7 |1671,6 |115,9 |21,3 |3533,7 |245,0 |
|1998|10,6 |1653,4 |115,4 |21,3 |3548,8 |247,6 |
| | | | | | | |
|1999| | | | | | |
| | | | | | | |
|2000| | | | | | |
| | | | | | | |
|2001| | | | | | |

Как видно из таблицы 2, число больничных учреждений и больничных коек стабильно уменьшается, имея обратную зависимость с динамикой количества врачебно-амбулаторных учреждений. Не смотря на сокращение числа медицинского персонала, количество обращений за медицинской помощью в них растет.

Таблица 3

Лечебно-профилактическая помощь населению. Численность медицинских кадров[30]
|Годы |Численность врачей |Численность среднего |
| | |медицинского персонала |
| |Всего, |На 10000 |Всего, |На 10000 |
| |тыс.чел. |населения |тыс.чел. |населения |
|1995 |653,7 |44,5 |1628,8 |111,0 |
|1996 |669,2 |45,7 |1648,8 |112,7 |
|1997 |673,4 |46,1 |1626,3 |111,4 |
|1998 |679,8 |46,7 |1620,9 |111,4 |
|1999 |682,5 |47,1 |1611,7 |111,3 |
|2000 |680,2 |47,2 |1563,6 |108,4 |
|2001 |677,8 |47,3 |1544,4 |107,8 |

По данным Российского статистического ежегодника в Самарской области численность врачей на 10000 тыс. населения имела тенденцию постоянного увеличения до 1998 г., а потом стремительно упала с 48,7 до 47,1 человек на
10000 населения.[31] В то время, как у наших «соседей» в Оренбургской и
Ульяновской областях данный показатель медленно, но продолжает расти.

Отрадно, что растет число станций скорой медицинской помощи, это способствует оказанию скорой медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования большему количеству в ней нуждающихся – об этом свидетельствуют данные таблицы 4.

Таблица 4

Обслуживание населения скорой медицинской помощью[32]
| |1991 |1995 |1996 |1997 |1998 |1999 |2000 |2001 |
|Число станций |3042 |3172 |3164 |3150 |3135 |3142 |3175 |3212 |
|(отделений) скорой| | | | | | | | |
|медицинской помощи| | | | | | | | |
|(на конец года) | | | | | | | | |
|Численность лиц, |51,5 |52,5 |51,0 |50,9 |50,4 |50,5 |52,3 |52,3 |
|которым оказана |348 |355 |348 |348 |346 |348 |362 |364 |
|помощь амбулаторно| | | | | | | | |
|и при выездах: | | | | | | | | |
|всего, млн. чел. | | | | | | | | |
|на 10000 населения| | | | | | | | |

В 1997-2001 годах в территориальные фонды обязательного медицинского страхования, их филиалы и страховые медицинские организации от граждан поступило около 4 млн. обращений по различным аспектам защиты их прав.
Ежегодно возрастает сумма возмещенного ущерба по искам, удовлетворенным в судебном порядке. Нельзя недооценивать и значение проведения вневедомственной экспертизы качества медицинской помощи. По сути, мы разделили функции оказания медицинской помощи и функции ее оценки между субъектами, привлекая к защите интересов пациентов профессионально подготовленных высококвалифицированных специалистов.[33]

В сложившейся ситуации необходимо отказаться от деклараций и трезво оценить финансовые возможности здравоохранения. Практически это означает необходимость принятия новой процедуры формирования базовой программы ОМС.
Определяемый этой программой минимальный социальный стандарт, ниже которого не могут быть установлены объем и условия оказания медицинской помощи в территориальных программах ОМС, должен утверждаться вместе с размером взноса на ОМС и поступлениями из бюджета, необходимыми для достижения этого стандарта.

Правительство разрабатывает и предоставляет базовую программу ОМС вместе с финансово-экономическими обоснованиями для утверждения
Государственной Думой.

Чтобы избежать чрезмерной декларативности обязательств по базовой программе ОМС, она должна рассчитываться как минимальный социальный стандарт в виде минимального норматива финансирования на одного жителя.
Этот норматив должен быть ориентиром для расчета территориальной программы
ОМС на уровне субъекта федерации. Иначе говоря, каждая территория должна иметь свою базовую программу в размере минимальных государственных обязательств. После оценки своих возможностей субъект федерации принимает дополнительные обязательства, которые финансируются в территориальной программе ОМС.[34]

Новости Самарской губернии

В Самарской области на питание одного больного в день тратится не более 9 рублей, вместо рекомендованных правительством 44 рублей.
Медикаментами каждый из пациентов стационаров обеспечиваются на сумму в 32 рубля, тогда как федеральные власти планировали, что на эти цели будет выделяться до 87 рублей в день. Львиную долю средств на медицину съедают платежи за коммунальные услуги и ремонтные работы учреждений здравоохранения. С 2004 г., в соответствие с Постановлением правительства деньги из областного фонда обязательного медицинского страхования пойдут исключительно на заработную плату медперсоналу, обеспечение больных медикаментами, питанием и мягким инвентарем. А вот содержание больниц и оплата коммунальных услуг ляжет на плечи муниципалитетов. Об этом на заседании коллегии администрации Самарской области главам администраций сообщила руководитель Самарского областного департамента здравоохранения
Галина Гусарова. За счет этого в 2004 г. губернская медицина получит дополнительно не менее 1 млрд. рублей. На сегодняшний день из 37 муниципальных образований соглашение с ТФОМС подписали менее 30.[35]

2.2.3. Участники системы ОМС

Основными участниками системы обязательного медицинского страхования помимо граждан являются непосредственно сами страхователи и страховщики.

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: контрольные по геометрии, рефераты рб, автомобили реферат доход реферат.



Предыдущая страница реферата | 3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 | Следующая страница реферата

Поделитесь этой записью или добавьте в закладки