Предыдущая страница реферата | 3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 | Следующая страница реферата

В лаборатории отлажены забор и доставка материала на «грелке» с вызовом врача бактериолога для микроскопии нативного мазка и посева СМЖ.
Это позволяет в среднем из 17,5 % проб СМЖ выделять патогенные микроорганизмы: Neis. meningitidis, Str. pneumoniae, H. influenzae.

В остальных случаях диагноз ставится бактериоскопически.

Этиологическая структура для лиц, выделивших патогенные микроорганизмы из СМЖ

|Годы |Обследован|Из них |Выделено |В том числе |
| |о лиц |исслед. СМЖ|культур | |
|1996 |42 |25 |5 |Neis. meningitidis — 3 |
| | | | |Str. pneumoniae — 1 |
| | | | |H. influenzae — 1 |
|1997 |46 |27 |4 |Neis. meningitidis — 2 |
| | | | |Str. pneumoniae — 2 |
|1998 |28 |17 |3 |Neis. meningitidis — 1 |
| | | | |Str. pneumoniae — 1 |
| | | | |H. influenzae — 1 |

Трудности бактериологического подтверждения диагноза связаны с немедленным началом антибиотико-терапии больным менингитом. Таким образом, забор материала проводится на фоне специфического лечения. В таких случаях диагноз ставится предположительно, по данным микроскопии.

Несмотря на незначительное снижение заболеваемости в 1998 году, оснований для успокоения быть не может, так как заканчивается очередной 3-4- летний спад этой инфекции и к 2000-2001 гг. следует ожидать очередного подъема (цикличность — каждые 10-12 лет).

Коклюш.

Заболеваемость, выявляемость и высеваемость в г. Юрге в сравнении с областными показателями за 3 года
| |1996 |1997 |1998 |
|Заболеваемость г. Юрга |3,39 |7,99 |17,32 |
| область | |27,56 |20,03 |
|Выявляемость г. Юрга |— |— |— |
| область |3,3 |3,1 |3,3 |
|Высеваемость г. Юрга |— |— |— |

Динамика заболеваемости коклюшем в г. Юрге в сравнении с областными показателями за 3 года

[pic]

Заболеваемость коклюшем возросла в 2 раза, выявляемость и высеваемость равны нулю при охвате прививками 95,6 % детского населения.

В России пока не разработаны для практических лабораторий методы обнаружения Bordetella pertussis с измененными свойствами («точечная» мутация), в то время, как в «сытой» Европе при охвате 89 % детей прививками число таких штаммов достигло 98 %, которые явились причиной увеличения заболеваемости коклюшем в 1998 году в 8,5 раз. Можно предположить, что у нас ситуация аналогичная.

Кроме того, следует отметить, что бактериологическое обследование больных проводится на фоне лечения антибиотиками в судорожный период, а не в катаральный, когда они наиболее заразны.

Клинико-диагностические исследования

Сравнительные данные клинико-диагностических исследований (абс. ч.) по годам

|Исследо- |1996 |1997 |1998 |
|вания |всего |из них |всего |из них |всего |из них |
| |исследо|положит|исследо|положит|исследо|положит|
| |ваний |ельных |ваний |ельных |ваний |ельных |
|— мазки из зева|606 |404 |474 |303 |674 |528 |
|— кровь на |250 |30 |201 |56 |220 |35 |
|стерильность | | | | | | |
|— бактериурия |1789 |511 |1341 |346 |1592 |418 |
|— мокрота |3920 |1184 |3068 |1111 |2864 |931 |
|— раневое |6669 |5180 |5497 |3953 |6320 |4679 |
|отделяемое | | | | | | |
|— отделяемое |2405 |2064 |3775 |1821 |4666 |2166 |
|гениталий | | | | | | |
|— вагинальный |3170 |2132 |3165 |2288 |3275 |2558 |
|дисбактериоз | | | | | | |
|— кишечный |9450 |980 |7567 |817 |5978 |652 |
|дисбактериоз** | | | | | | |
|— желчь |120 |35 |45 |14 |36 |14 |
|— грудное |56 |28 |28 |10 |48 |16 |
|молоко | | | | | | |
|— трупный |16 |— |26 |— |24 |— |
|материал | | | | | | |
|— определение |5286 | |4080 | |3771 | |
|чувствительност| | | | | | |
|и к | | | | | | |
|антибиотикам | | | | | | |
|(диски) | | | | | | |
|Итого: |33737* | |29267* | |29468 | |

* Для сопоставимости результатов исключены исследования нативных мазков влагалища, как самостоятельные исследования в 1996-1997 гг. на 2405 и 2996 соответственно.

** Переведены из группы кишечных инфекций.

Исследования проводили согласно приказу № 525, используя различные полуколичественные методы посева в зависимости от материала.

Высеваемость по группе клинико-диагностических исследований за 3 года

|Исследования |1996 |1997 |1998 |
|— кровь на стерильность |12,0 |27,9 |15,9 |
|— бактериурия |28,6 |25,8 |26,3 |
|— мокрота |30,2 |36,2 |32,5 |
|— раны |77,7 |72,0 |74,0 |
|— отделяемое гениталий |85,8 |48,24 |46,42 |
|— вагинальный дисбактериоз |67,2 |72,3 |78,1 |
|— кишечный дисбактериоз |10,4 |10,8 |10,9 |

Показатели высеваемости стабильны в течение последних трех лет. Это свидетельствует о хорошем профессиональном уровне работы лаборатории.

Показатели высеваемости возрастут, если требование «Бакисследования — только до начала антибиотико-терапии» будет всегда соблюдаться врачами- клиницистами.

Высеваемость стабильна, на уровне 25,8-28,6 %.

Структура клинико-диагностических исследований

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: тема здоровый образ жизни реферат, шпоры по философии.



Предыдущая страница реферата | 3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 | Следующая страница реферата

Поделитесь этой записью или добавьте в закладки