Предыдущая страница реферата | 8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18 | Следующая страница реферата

?

НЕТ

15. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Боль локализуется в эпигастральной области, сопровождается чувством жжения, усиленной соливацией, увеличивается при приеме пищи и переходе в горизонтальное положение. Смягчается при приеме щелочей.

- высокий тимпанит при перкуссии сердца информативно рентгенологическое исследование

?

НЕТ
16. Высокая язва желудка

- боль возникает сразу в одно и то же время после еды;

- локальная болезненность над областью желудка;

- информативно рентгенологическое исследование.

?

НЕТ

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ

ИБС. Острый инфаркт миокарда. Артериальная гипертензия III степени, III стадии, риск 4.
Сопутствующие: СД II типа, стадии компенсации Ожирение III степени.
Аденома гипофиза.

На основе предъявляемых больным жалоб при поступлении: жалобы на давящие, жгучие боли, локализованные в загрудинной области, волнообразного характера, без иррадиации. Боли интенсивнее, чем предыдущие (от локализованного дискомфорта до наиболее сильной боли), не купируемые нитроглицерином, в течение 30 мин; на повышении АД в течение 28 лет, сопровождающиеся головной болью давящего характера в лобно-теменных долях.

На основе данных анамнеза: о прогрессирующем развитии интенсивности, частоты возникновения и продолжительности болей за грудиной в течение последних 5 лет (1998 - 2003 гг.) начиная со слабо интенсивных болей при сильной физической нагрузке и заканчивая болями, возникающими в покое, без эффекта от нитроглицерина;

больную с 30-и лет беспокоит постоянная головная боль давящего характера локализованная в лобно-теменных долях. Высокие цифры АД с сорока лет (180-160100-110 мм.рт.ст.). Состояла на «Д» учете у уч. терапевта, принимает антигипертензивные препараты (клофелин), непостоянно. За последний год 3 раза повышение АД до 240-260/110-120 мм рт ст. 30.08.03 в
ГКБ № был поставлен диагноз ГБ III степени (АД 220/110 мм рт ст).

1996г. – был поставлен диагноз: аденома гипофиза; в 1999г.- СД
II типа (без клинических проявлений).

Объективно: перкуторно – расширение границ сердца влево на 1,5 см., аускультативно – акцент II тона над аортой, глухость тонов сердца.

У пациентки вес 115,5 кг., рост 154 см (ИМТ= кг/м2 , ИМТ =
115,5 / (1, 54)2 = 48,7, что соответствует ожирению III степени).

Поставлен предварительный диагноз: ИБС. Острый инфаркт миокарда
(на основании жалоб больной при поступлении). Артериальная гипертензия III степени (АД ? 180/100 мм рт ст), III стадии( поражение органов мишеней,
ИБС, СД), риск 4(СД II типа, ожирение III степени).
Сопутствующие: СД II типа, стадии компенсации (отсутствие клинических проявлений). Ожирение III степени (ИМТ= кг/м2 , ИМТ = 115,5 / (1, 54)2 =
48,7). Аденома гипофиза (данные анамнеза).

ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Общий анализ крови.

2. Общий анализ мочи.

3. Исследование крови на белковые фракции.

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: диплом, ломоносов реферат.



Предыдущая страница реферата | 8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18 | Следующая страница реферата

Поделитесь этой записью или добавьте в закладки