Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 | Следующая страница реферата

Настоящее ухудшение с 28.08.03., когда во время утренней уборки дома больную стали беспокоить боли за грудиной повышенной частоты и выраженной интенсивности, без четкой связи с повышением АД (160/100 мм рт ст.), боли прошли самостоятельно.

30.08.03. появились жгучие боли за грудиной, волнообразного характера, выраженной интенсивности. Приступ возник без каких-либо предшествующих нагрузок (больная его ни с чем не связывает). Боли в течение 30 минут не купировались приемом нитроглицерина.

После прибытия бригады СМП и снятия ЭКГ, в т.ч. зарегистрировано АД
220/100 мм рт ст., ЧСС 80, ЧД 18, была проведена следующая терапия:

Ѕ таб аспирина нитроспрей

1таб. Клофелина

50%-2мл Sol. Analgini

Sol. Promedoli 1,0-2%

Sol. NaCl 0,9%-10ml в/в

После проведенной терапии боли купированы, АД 180/100 мм рт ст., Ps 86 уд/мин.

Доставлена и госпитализирована в кардиологическое отделение ГКБ №11 в
16:20. В больнице были проведены диагностические исследования и поставлен диагноз: ИБС: нестабильная стенокардия III-а класса, ср. риск. ГБ III- стадии, риск 4, назначено соответствующее лечение.

ANAMNESIS
VITAE

Росла и развивалась соответственно возрасту и полу. В школу пошла с
7 лет. Окончила 9 классов и техникум. Работала зав. складом. Перенесенные в детстве заболевания указать не может. Из сопутствующих заболеваний, отмечает: СД II-типа (1999г.), аденому гипофиза (1996г.), ожирение III степени. Операции - холецистэктомия в 1987г. Туберкулез, венерические заболевания,– отрицает. Вредные привычки, токсикоманию, наркоманию отрицает. Последнее время условия питания и социально-бытовые условия удовлетворительные. Питание (^), регулярное, употребляет много поваренной соли, жирного.

Наследственный анамнез.

Наследственность отягощена по СД по материнской линии

Трансфузионный анамнез.

Гемотрансфузии отрицает.

Аллергологический анамнез.

Аллергические реакции отрицает.
.

Семейный анамнез.

Замужем, 2 детей.

Акушерский анамнез.

Беременности-2, родов-2 (абортов не было). В течение жизни отмечает нарушение менструального цикла, раннее начало менопаузы (? 40 лет).

STATUS PRAESENS OBJECTIVUS

Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное. Телосложение гиперстеническое. Питание повышенное. Плеторичная женщина с большим животом и относительно тонкими конечностями (отложение жира в основном на лице и животе). Вес 115,5 кг., рост 154 см (ИМТ= кг/м2 , ИМТ = 115,5 / (1, 54)2 =
48,7, что соответствует ожирению III степени). Истинный пол соответствует паспорту. Кожные покровы: атрофич. стрии на животе, розового цвета, отеков нет (незначительная пастозность голеней). Цвет и форма волос наследственно обусловлены. Ногти на руках имеют овальную форму, блестящие, без исчерченности и повреждений, слегка желтоватой окраски. Ногти на ногах утолщены, желтоватой окраски. Конъюнктивы и слизистая рта чистые. Корень языка не обложен. Щитовидная железа увеличена до I степени (пальпируется перешеек). Периферические л/у не увеличены.

СИСТЕМА
ДЫХАНИЯ

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: диплом, ломоносов реферат.



Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 | Следующая страница реферата

Поделитесь этой записью или добавьте в закладки