Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 | Следующая страница реферата

I. Ведущие синдромы.

1. Status anginosus.
На основании жалоб больной при поступлении на давящие, жгучие боли, локализованные в загрудинной области, волнообразного характера, без иррадиации. Боли интенсивнее, чем предыдущие (от локализованного дискомфорта до наиболее сильной боли), не купируемые нитроглицерином, в течение 30 мин.

2. Синдром стенокардии.
На основании анамнеза, из которого известно, что больная последние пять лет предъявляет жалобы на неприятные ощущения сжимающего, давящего характера при физ. нагрузке, проходящие самостоятельно или после двух таблеток нитроглицерина (10-15 мин.), до болей интенсивного характера возникающих в покое и не купирующихся нитроглицерином.
На основании жалоб больной на давящие, жгучие боли, локализованные в загрудинной области, волнообразного характера, без иррадиации. Боли интенсивнее, чем предыдущие (от локализованного дискомфорта до наиболее сильной боли), не купируемые нитроглицерином, в течение 30 мин.

3. Синдром артериальной гипертензии.

На основании данных анамнеза из которого известно, что больную с 30-и лет беспокоит постоянная головная боль давящего характера локализованная в лобно-теменных долях. Высокие цифры АД с сорока лет (180-160100 мм.рт.ст.). Состояла на «Д» учете у уч. терапевта, принимает антигипертензивные препараты (клофелин), непостоянно.

30.08.03 в ГКБ № был поставлен диагноз ГБ III степени.
На основании жалоб больной на повышении АД в течение 28 лет, сопровождающиеся головной болью давящего характера в лобно-теменных долях.
На основании физикального исследования: расширение границ сердца 1.5 см. от среднеключичной линии; при аускультации акцент второго тона над аортой.

Сопутствующие синдромы.

1. Синдром хронической гликемии.
На основании данных анамнеза:
1999 г. – СД-II типа.
На основании лабораторных данных: глюкоза натощак>6,7 ммоль/л ч/з 2 часа после еды >7,35 ммоль/л .

2. Синдром первичного гиперкортицизма.
На основании анамнестических данных: в 1996г. был поставлен диагноз – аденома гипофиза, 1999г.- СДII типа, ожирение III степени.
На основании жалоб больной на избыточную массу тела с 30 лет.
На основании данных физикального исследования: Плеторичная женщина с большим животом и относительно тонкими конечностями, преимущественное отложение жира на лице и туловище, гирсутизм (незначительное количество волос на подбородке).

Заболевания для дифференциального диагноза.

1. инфаркт миокарда

2. расслаивающая аневризма аорты

3. ТЭЛА

4. миокардит

5. перикардит

6. стенокардия

7. аортальные пороки

8. тиреотоксикоз

9. гипертоническая болезнь
10. ренопаренхиматозные и вазоренальные гипертензии
11. эндокринные гипертензии
12. кардиоваскулярные гипертензии
13. центрогенные гипертензии
14. ВСД
15. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
16. высокая язва желудка

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

1. Инфаркт миокарда

при инфаркте боли носят нарастающий характер;

- большая интенсивность болей;

- при инфаркте миокарда больные беспокойны, возбуждены;

- при инфаркте отсутствует эффект от нитроглицерина;

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: диплом, ломоносов реферат.



Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 | Следующая страница реферата

Поделитесь этой записью или добавьте в закладки