Предыдущая страница реферата | 5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15 | Следующая страница реферата

6 - число сегментів.
Приклад 22.
Оцінюємо запальний компонент (А).

|бали |х|3|3|2|1|0|0|0|0|0|0|1|2|2|2|х|
|зуби |8|7|6|5|4|3|2|1|1|2|3|4|5|6|7|8|
|зуби |8|7|6|5|4|3|2|1|1|2|3|4|5|6|7|8|
|бали |х|2|2|1|1|0|1|2|2|1|0|1|1|3|2|х|

По зубограмі найвищий бал на верхній щелепі в бічному сегменті праворуч дорівнює 3, у центральному - 0, бічному ліворуч - 2; на нижній щелепі в бічному сегменті праворуч дорівнює 2, центральному -2, бічному ліворуч- 3.
Отже, А = 3+0+2+2+2+3 = 12.
Оцінюємо деструктивний компонент (Б).

|бали |х|6|5|4|4|0|0|0|0|0|0|4|4|4|4|х|
|зуби |8|7|6|5|4|3|2|1|1|2|3|4|5|6|7|8|
|зуби |8|7|6|5|4|3|2|1|1|2|3|4|5|6|7|8|
|бали |х|4|4|4|4|0|4|4|4|4|0|4|4|5|4|х|

По зубограмі найвищий бал на верхній щелепі в бічному сегменті праворуч дорівнює 6, центральному - 0, бічному ліворуч - 4; на нижній щелепі в бічному сегменті праворуч - 4, центральному - 4, бічному ліворуч - 5.
Отже, Б = 6+0+4+4+4+5 = 19.
Визначаємо GPI.
GPI = (12+19) : 6 = 31:6 = 5,17.
4. Пародонтальний показник Шугара (Л.Шугар, 1980).
Оцінює запальний і деструктивний компоненти патології.
Стан пародонта позначається буквами, а ступінь тяжкості цифрами, поставленими біля літери:
P = N - інтактний пародонт.
Ознаки гінгівіту:
P = G1 - легкий гінгівіт, тільки декількох міжзубних сосочків;
P = G2 - гінгівіт середньої тяжкості, запалення не тільки сосочків, але і краю ясен на великому протязі;
P = G3 - важкий гінгівіт, що поширюється на велику частину ясен чи усі ясна.
Позначення патології пародонта, пов’язаної з загибеллю кістки:
I1,2,3 (inflammatio) - запалення легкого, середнього і важкого ступеня;
D1,2,3 (degeneratio) - дегенерація пародонта відповідної тяжкості;
A1,2,3 (atrophia) - атрофія пародонта відповідної тяжкості.
Наприклад, Р = А2 - атрофія пародонта середнього ступеня, альвеолярний кістковий край знаходиться на рівні середньої третини кореня.
5. Індекс ясенної і кісткової поразки (Dunning, Leach, 1960).
Враховується візуально тяжкість гінгівіту і на підставі рентгенологічного дослідження тяжкість кісткової деструкції.
Методика визначення. Вивчають стан пародонта навколо кожного зуба, результати оцінюють у балах:
А - для ясен:
0 - запалення відсутнє;
1 - легкий гінгівіт, що охоплює ясенний сосочок чи край ясен, або і сосочок і край;
2 - помірний гінгівіт, що охоплює маргінальні й альвеолярні ясна;
3 - важкий гінгівіт з ознаками гіпертрофії і вираженою кровоточивістю.
Б - для деструкції кісткової тканини:
0 - змін немає;
1 - початкові зміни в кістці (зазубринки вершин міжзубних перегородок, збиток кістки не більш 2 мм);
2 - збиток кістки на 1/4 довжини кореня чи утворення кісткової кишені з однієї сторони кореня до 1/2 довжини;
3 - збиток кістки до 1/2 довжини кореня зуба чи утворення кісткової кишені з однієї сторони глибиною не більш 3/4 довжини кореня (легка рухливість зуба);
4 - збиток кістки на 3/4 довжини кореня чи утворення кісткової кишені до верхівки кореня з однієї сторони (виражена рухливість зуба);
5 - збиток кістки більш 3/4 довжини кореня (сильна рухливість зуба).
Індекс обчислюють за формулою:

( (А + Б)

(((((((, n де ( (А + Б) - сума балів для ясен і деструкції кісткової тканини в ділянці кожного зуба; n - число досліджуваних зубів.

Приклад обчислення індексу відповідає принципу, наведеному в прикладах
21, 22.
6. Індекс Гросмана і Феді (Grossman, Fedi, 1974).
Аналогічний індексу Рамфйорда. Відрізняється критеріями оцінки.
Методика визначення. Вивчають стан пародонта біля 6-ти зубів: 16, 21, 24,
36, 41, 44. Виражають у балах:
А - для ясен:
0 - запалення відсутнє;
1 - є ознаки гінгівіту не з усіх боків;
2 - яскраво виражені ознаки гінгівіту з усіх боків зуба.
Б - для пародонтальної кишені:
0 - глибина не більш 3 мм;
5 - глибина 3-5 мм;
8 - глибина більш 5 мм.
Індекс визначають за формулою:

( (А + Б)

I = (((((((,

6 де ( (А + Б) - сума балів для гінгівіту і пародонтальної кишені навколо кожного зуба;

6 - число обстежених зубів.
Приклад обчислення індексу відповідає принципу, наведеному в прикладах
21, 22.
7. Пародонтальний індекс ВООЗ (1980).
Враховує зубний камінь, глибину пародонтальної кишені, кровоточивість, ступінь ретракції ясен.
Методика визначення. Обстежують вестибулярну і медіальну поверхні 16, 21,
24 зубів, язичну і медіальну поверхні 36, 41, 44 зубів.
Оцінюють у балах:
А - для зубного каменю:
0 - зубний камінь відсутній;
1 – є над- чи підясенний зубний камінь на будь-якій поверхні досліджуваних зубів.
Б - для пародонтальної кишені:
0 - глибина до 3,5 мм;
1 - глибина 3,5 - 5,5 мм;
2 - глибина більш 5,5 мм.
В - для кровоточивості:
0 - відсутня;
1 - є.
Г - для ретракції ясен (відстань від емалево-цементної межі до краю ясен):
0 - оголення кореня зуба до 3,5 мм;
1 - оголення кореня зуба від 3,5 до 5,5 мм;
2 - оголення кореня зуба більш 5,5 мм.
Індекс обчислюють за формулою:

( (А+Б+В+Г)

((((((((

6

де ( (А+Б+В+Г) - сума балів для кожного зуба;

6 - число обстежуваних зубів.
Приклад обчислення індексу відповідає принципу, наведеному в прикладах
21, 22.
8. Індекс Кечке (K?tschke).
Враховує запальний компонент патології (на підставі індексу РМА, йодного числа Свракова, кровоточивості ясен) і деструктивний (рухливість зубів, глибина пародонтальних кишень, ступінь ретракції ясен).
Методика визначення. Обстежують стан пародонта біля 6-ти нижніх фронтальних зубів, виражають у балах:
А - індекс РМА:
0 - запалення немає;
1 - запалення ясенного сосочка;
2 - запалення маргінальних ясен;
3 - запалення альвеолярних ясен.
Б - йодне число Свракова:
0 - блідо-жовте фарбування (норма);
2 - фарбування сосочка;
4 - фарбування маргінальних ясен;
8 - фарбування альвеолярних ясен.
В - кровоточивість ясен:
2 - I ступеня (рідко);
4 - II ступеня (під час чищення зубів);
8 - III ступеня (під час їжі чи спонтанна).
Г - рухливість зубів:
1 - трохи більше фізіологічної (відчувається пальцем);
2 - явна рухливість, яка не відчувається хворим;
4 - рухливість 1-2 мм, що відчувається хворим;
8 - рухливість з порушенням артикуляції, зуб виходить за межі зубної дуги;
16 - рухливість при тиску язиком, губами.
Д - глибина кишені:
2 - у межах 1-2 мм;
4 - у межах 2-3 мм;
6 - більш 3 мм.
Е - ретракція ясен (від емалево-цементної межі до краю ясен):
1 - відсутність ретракції;
2 - ретракція в межах 1-2 мм;
6 - ретракція більш 3 мм.
Індекс виражають у відсотках і обчислюють за формулою:

( (А+Б+В+Г+Д+Е)

((((((((((((х 100

47 х 6

де ( (А+Б+В+Г+Д+Е) - сума балів кожного зуба;

47 - максимальна сума балів в навколо одного зуба;

6 - число досліджуваних зубів.
Приклад обчислення індексу відповідає принципу, наведеному в прикладах
21, 22.

9. Комбінований пародонтальний індекс (КПІ, Т.В.Нікітіна, 1982).
Враховує стан м'яких тканин і кісткової структури.
Методика визначення. Оцінюють запалення ясен (В) по вакуум-пробі або клінічно і збиток кісткової тканини (Д) біля кожного зуба в балах.
Оцінка запалення (В):
0 - вакуум-проба за Кулаженком в межах норми (клінічно - кровоточивість відсутня);
1 - зниження показників вакуум-проби за Кулаженком в 1,5 рази, але не більш ніж у 3 рази (клінічно - кровоточивість слабка);
2 - зниження показників вакуум-проби за Кулаженком в 3 рази, але не більш ніж у 4 рази (клінічно - кровоточивість значна);
3 - зниження показників вакуум-проби за Кулаженком в 4 рази і більш
(клінічно - кровоточивість спонтанна).
Оцінка втрати кісткової тканини (Д):
0 - відсутність зубоясенних кишень;
2 - відстань від емалево-цементної межі до дна зубоясенної кишені не більш 2 мм;
4 - відстань від емалево-цементної межі до дна зубоясенної кишені від 2 до 4 мм;
6 - відстань від емалево-цементної межі до дна зубоясенної кишені від 4 до 6 мм;
8 - відстань від емалево-цементної межі до дна зубоясенної кишені від 6 мм і більш.

Обчислення КПІ проводять за формулою:

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: реферат на тему менеджмент, класс.



Предыдущая страница реферата | 5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15 | Следующая страница реферата

Поделитесь этой записью или добавьте в закладки