Предыдущая страница реферата | 8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18 | Следующая страница реферата

Для врачей-стоматологов, интернов и студентов по специальности
«Стоматология».

ББК 56.61

ISBN 966-566-188-4

© Куцевляк В.Ф., 2002

© Лахтин Ю.В., 2002

ВВЕДЕНИЕ

Проблема патологии тканей пародонта до настоящего времени сохраняет свою актуальность в виду широкой распространенности заболеваний среди населения и неблагоприятных последствий для здоровья.
Существующие методы диагностики поражений пародонта, в основном, удовлетворяют практическим запросам стоматологов. Среди диагностических приемов в пародонтологии значительную роль отводят математическим методам оценки состояния тканей пародонта. На сегодняшний день предложено около 100 различных индексов. В учебной литературе дана характеристика некоторым признанным и часто применяемым методам математической оценки пародонтального статуса, однако большинству из них не уделено должного внимания. Кроме того, в отдельных публикациях предлагаются новые методики, которые не нашли отражения в книгах, изданных ранее.
Отсутствие специальных учебных пособий, которые могли бы систематизировать индексы по назначению, четко сформулировать показания к применению, проиллюстрировать конкретные примеры их применения и вычисления, затрудняют в известной мере освоение данного раздела пародонтологии и широкое внедрение индексной оценки в практику.
Настоящее учебное пособие направлено на разрешение затронутых вопросов.
В книге изложена систематика индексной оценки пародонтального статуса, которой пользуются авторы в лечебной и педагогической работе, рассмотрены вопросы назначения индексов, методы их вычисления, интерпретации полученных данных.
Учебное пособие предназначено для самостоятельной подготовки слушателей системы последипломного усовершенствования: врачей-курсантов, интернов по специальности «Стоматология». Может быть полезным для студентов стоматологических факультетов ВУЗов.

Индексная система оценки состояния тканей пародонта

Для оценки состояния тканей пародонта среди клинических методов в современной пародонтологии используют разнообразные индексы. Индексная оценка позволяет лаконично и удобно отразить статическое состояние тканей пародонта в количественном выражении. С их помощью можно получить представление о распространенности, степени тяжести, течении воспалительно- деструктивного или дистрофического процесса, оценить эффективность проведенного лечения и качество диспансерной работы у конкретного больного или диспансерной группы.
Зная назначение индексов, врач может выбрать те из них, которые отвечали бы целям его исследования.
Существующие пародонтальные индексы Т.В. Никитина (1982) условно делит на
4 группы в зависимости от их назначения.
I. Индексы гигиены полости рта: а) для зубного налета; б) для зубного камня.
II. Индексы воспаления в тканях десны: а) для гингивита; б) для пародонтита.
III. Индексы деструкции кости альвеолярного отростка.
IV. Комбинированные индексы.
В свою очередь, индексы для оценки гигиенического состояния полости рта
Л.О. Хоменко та спiвавт. (1993) относят к 4-м группам:
1- индексы, которые оценивают площадь зубного налета;
2- индексы, которые оценивают толщину зубного налета;
3- индексы, которые оценивают массу зубного налета;
4- индексы, которые оценивают физические, химические, микробиологические параметры зубного налета.
В Украине стоматологи пользуются классификациями болезней пародонта, предложенными XVI Пленумом Всесоюзного общества стоматологов (1983), Н.Ф.
Данилевским (1993), в основе которых положен нозологический принцип.
В соответствии с этим мы в практической деятельности руководствуемся собственной систематикой математических методов оценки состояния тканей пародонта, которая удовлетворяет основным клиническим проявлениям патологии
(воспаление, дистрофия, деструкция):
I. Клинические индексы
1.1. Индексы гигиены полости рта

1.1.1. Для зубного налета

1.1.2. Для зубного камня

1.1.3. Комбинированные
1.2. Индексы воспаления десны
1.3. Индексы деструкции костной ткани
1.4. Комбинированные пародонтальные индексы

II. Эпидемиологические

КЛИНИЧЕСКИЕ ИНДЕКСЫ

Это основная группа из всех индексов, позволяющая клиницисту оценить состояние тканей пародонта с разных позиций: оценка уровня гигиены полости рта, выраженности воспалительного процесса, степени тяжести деструкции кости. С их помощью врач получает общее представление о характере течения заболевания, может планировать объем лечебных вмешательств, оценивает эффективность проводимого лечения и диспансеризации.
К этой группе относятся индексы гигиены полости рта, индексы воспаления десны, деструкции костной ткани и комбинированные.

Индексы гигиены полости рта

Участие микроорганизмов в развитии воспалительных заболеваний пародонта является общепризнанным фактом. Многочисленные данные литературы свидетельствуют о том, что зубной налет является одним из важных этиологических и патогенетических звеньев данной патологии (А.П. Левицкий,
И.К. Мизина, 1987).
Поэтому индексы применяются для оценки уровня гигиены полости рта и ее контроля. Являются неотъемлемой частью воспитательных мероприятий по привитию гигиенических навыков среди населения.

Индексы гигиены полости рта для зубного налета

Гигиенические индексы данной категории служат для оценки гигиены полости рта с позиций только зубного налета.
1. Индекс Федорова-Володкиной (Ю.А. Федоров, В.В. Володкина, 1971).
Методика определения. Вестибулярная поверхность 43, 42, 41, 31, 32, 33 зубов окрашивается раствором Шиллера-Писарева или другим красителем.
Площадь окрашенной поверхности оценивается в баллах:
1 - отсутствие окрашивания;
2 - окрашивание 1/4 коронки зуба;
3 - окрашивание 1/2 коронки зуба;
4 - окрашивание 3/4 коронки зуба;
5 - окрашивание всей поверхности коронки зуба.
Для вычисления индекса используется формула:

(

ИГср.= ((( ,

6

где ( - сумма баллов всех 6 зубов;

6 - число исследуемых зубов.
Оценка результатов. По ИГср. определяют уровень гигиены полости рта, который рекомендуют интерпретировать следующим образом:
1,1 - 1,5 балла - хороший уровень гигиены;
1,6 - 2,0 балла - удовлетворительный;
2,1 - 2,5 балла - неудовлетворительный;
2,6 - 3,4 балла - плохой;
3,5 - 5,0 балла - очень плохой.
Индекс гигиены по Федорову-Володкиной не может быть выше 5 и ниже 1 балла.
Пример 1.
Вычисляем соответствующие баллы, вносим в зубограмму, получаем:

|баллы | | | | | | | | | | | | | | | | |
|зубы |8|7|6|5|4|3|2|1|1|2|3|4|5|6|7|8|
|зубы |8|7|6|5|4|3|2|1|1|2|3|4|5|6|7|8|
|баллы | | | | | |2|1|1|1|1|2| | | | | |

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: реферат на тему менеджмент, класс.



Предыдущая страница реферата | 8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18 | Следующая страница реферата

Поделитесь этой записью или добавьте в закладки