Сахарный диабет, 2 часть
Категория реферата: Рефераты по медицине
Теги реферата: изложение по русскому, культурология
Добавил(а) на сайт: Голубкин.
1 2 3 | Следующая страница реферата
Лекция 2: ДИАГНОСТИКА САХАРНОГО ДИАБЕТА
Факторы риска для сахарного диабета
1. Ожирение.
2. Наследственность.
3. Однояйцевые близнецы (если один с сахарным диабетом, другого надо обследовать.
4. Женщины, рожавшие крупных детей.
Лабораторная диагностика.
1. Уровень глюкозы в крови более 130 мг% (7,2 ммоль/л) - исследовать дважды.
2. Если у человека после еды уровень глюкозы в крови более 200 мг%
(11,2 ммоль/л).
3. Тест на толерантность к глюкозе (ТТГ).
4. Глюкоза в моче (суточная порция).
Показания к ТТГ
Уровень глюкозы в крови менее 130 мг% и факторы риска сахарного диабета, сопутствующие заболевания.
1. Исследование на глюкозу в крови.
2. До теста в течение 3 дней можно есть все 300 г углеводов в день.
В день нагрузки - не курить, не волноваться, не принимать аспирин, трентал, глюкокортикоиды.
Натощак более 130 мг%, выпить 75 г в 200 мл воды с лимоном, потом 100 г глюкозы в 250 мл воды с лимоном.
Когда выявили диабет, надо решить, первичный он или вторичный.
|сравнительная характеристика |
|ИЗСД (I тип) и ИНЗСД (II тип) |
| |I тип |II тип |
|1. |Обычно острое начало |Постепенное |
|Клинические |Классические симптомы : |развитие, |
|проявления |жажда, полиурия, |часто |
| |слабость, уменьшение |асимптоматич|
| |массы тела. |еское |
| | |течение. |
|2. Ожирение. |Не характерно |Часто (70 - |
| | |80% больных)|
|3. Кетоацидоз|Часто |Редко |
|4. Течение |Часто лабильное при |Стабильное |
| |неправильном лечении | |
|5. |Обязательно |Для |
|Необходимость| |большинства |
|лечения | |больных не |
|инсулином | |требуется. |
|II. Эпидемиология |
|1. Частота |15 - 20% |80 - 85% |
|2. Пол |Одинаково, и женщины и |Чаще женщины|
| |мужчины. | |
|3. Возраст |Большинство ранее 40 лет|Большинство |
|начала |(диабет ювенильного |после 40 |
|сахарного |типа). |лет. |
|диабета | | |
|III. Патанатомические изменения |
|1. Масса |Менее 10% |Умеренно |
|островков | |уменьшена |
|2. Масса бета|Менее 10% |Умеренно |
|- клеток | |уменьшена |
|IV. Иммунологические изменения |
|1. Нарушение |У 35 - 40% в начале |Менее 5% |
|клеточного |заболевания | |
|иммунитета | | |
|2. |У 60 - 85% больных в |До 55% |
|Антипанкреати|начале заболевания |больных |
|ческие АП | | |
|3. Наличие |Часто |Не |
|других | |характерно |
|иммунных | | |
|нарушений | | |
|4. |Налицо |Отсутствуют |
|Генетические | | |
|изменения | | |
Дифференциальный диагноз
1. Несахарный диабет. Характерны жажда и полиурия. Это болезнь недостатка АДГ, вырабатываемого гипоталамусом. Функции АДГ - резервация жидкости в организме. При сахарном диабете мочи много и плотность ее высокая. При несахарном диабете удельный вес мочи менее 1005.
2. Почечная глюкозурия связана со снижением порога для глюкозы. Она умеренная и непостоянная.
3. Глюкозурия беременных. Глюкоза в моче при нормальном уровне в
крови. Натощак низкий уровень глюкозы в крови, но в моче есть глюкоза
(следовательно, низкий порог).
4. Выделяют диабет беременных. Плацента вырабатывает много антиинсулярных гормонов. классификация
1. Клинические классы:
Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: бесплатные курсовые работы, банк курсовых.
1 2 3 | Следующая страница реферата