Сахарный диабет, 2 часть
Категория реферата: Рефераты по медицине
Теги реферата: изложение по русскому, культурология
Добавил(а) на сайт: Голубкин.
Предыдущая страница реферата | 1 2 3 | Следующая страница реферата
1) Сахарный диабет: (более 7,2 ммоль/л) первичный (I и II типы), вторичный.
2) Нарушение толерантности к глюкозе: с ожирением, с нормальной массой тела.
3) Диабет беременных.
2. Достоверные классы риска, диабетическая наследственность, ожирение, лица, у которых в прошлом были нарушения толерантности к глюкозе; женщины, у которых во время беременности была глюкоза в моче, и пр.
Острые осложнения диабета
1. Диабетический кетоацидоз.
2. Гиперосмолярная кома.
Диабетический кетоацидоз - острое очень тяжелое состояние, из
которого самостоятельно больной не выйдет, смерть в течение 3 - 4 дней.
Смертность от ДКА - 5 - 6%.
ДКА - клинико-биохимический синдром с высоким уровнем глюкозы в крови, глюкозурией, гиперкетонемией.
Системный ацидоз --> обезвоживание --> коллапс. Причина: резкий недостаток инсулина и избыток контринсулярных гормонов.
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ I ТИПА
1. Недиагносцированный диабет I типа.
2. Прекращение лечения инсулином.
3. Развитие ДКА во время тяжелых заболеваний.
КЛИНИКА ДКА.
1. Развивается относительно постепенно. Состояние ухудшается в течение 1 - 2 суток.
2. По течению ДКА различают: а) начинающийся ДКА - кетоацидотический сопор. б) кетоацидотическая кома.
Начало ДКА
1. Больной в сознании.
2. Жалобы на слабость.
3. Жажда и полиурия выражены в большей степени.
4. Желудочно-кишечный синдром (анорексия, тошнота, рвота могут быть повторными, частыми, у 40-60% - боли в животе из-за обезвоживания.
Объективные данные
Кожа и слизистые сухие; сильно уменьшается тургор кожи; запах ацетона в выдыхаемом воздухе; большое шумное дыхание Куссмауля, обусловленное раздражением артериальной крови ацетоном, pH > 7,2. тахикардия; нарастает депрессия ЦНС (сопор); может развиться циркуляторный коллапс; глубокая потеря сознания (кома).
Развивается острая почечная недостаточность, так как резко
уменьшается почечная фильтрация. pH < 7,0 без дыхания Куссмауля - плохой прогностический признак. 1.
Глюкозы более 300 мг% (18 ммоль/л). 2. Глюкозурия, выраженная ацетурия ++++
3. рН < 7,3
Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: бесплатные курсовые работы, банк курсовых.
Предыдущая страница реферата | 1 2 3 | Следующая страница реферата