Стандарты скорой медицинской помощи
Категория реферата: Рефераты по медицине
Теги реферата: форма курсовой работы, сообщения вконтакте
Добавил(а) на сайт: Perevalov.
Предыдущая страница реферата | 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 | Следующая страница реферата
Сердечно-легочную реанимацию можно не начинать:
— в терминальной стадии неизлечимого заболевания (если бесперспективность СЛР заранее зафиксирована документально);
— если с момента прекращения кровообращения прошло больше 30 мин;
— при предварительно документированном отказе больного от сердечно- легочной реанимации,
Основные опасности и осложнения:
1) после дефибрилляции — асистолия, продолжающаяся или рецидивирующая фибрилляция желудочков, ожог кожи;
2) при ИВЛ — переполнение желудка воздухом, регургитация, аспирация желудочного содержимого;
3) при интубации трахеи — ларинго- и бронхоспазм, регургитация, повреждение слизистых оболочек, зубов, пищевода;
4) при закрытом массаже сердца — перелом грудины, ребер, повреждение легких, напряженный пневмоторакс;
5) при пункции подключичной вены — кровотечение, пункция подключичной артерии, лимфатического протока, воздушная эмболия, напряженный пневмоторакс;
6) при внутрисердечной инъекции — повреждение коронарных артерий, гемотампонада, ранение легкого, пневмоторакс;
7) гипоксическая кома, энцефалопатия;
8) дыхательный и метаболический ацидоз.
Примечания
Все лекарственные средства во время сердечно-легочной реанимации необходимо вводить внутривенно быстро.
При отсутствии доступа к вене адреналин (эпинефрин), атропин, лидокаин
(увеличив рекомендуемую дозу в 1,5-3 раза) вводить в трахею (через
интубационную трубку или щитовидно-перстневидную мембрану) в 10 мл
изотонического раствора натрия хлорида.
Внутрисердечные инъекции (тонкой иглой, при строгом соблюдении техники) допустимы только в исключительных случаях, при невозможности использовать другие пути введения лекарственных средств.
Натрия гидрокарбонат по 1 ммоль/кг (3 мл 4% раствора на 1 кг массы тела), затем по 0,5 ммоль/кг каждые 5—10 мин применять при длительной сердечно-легочной реанимации при гиперкалиемии, ацидозе, передозировке трициклических антидепрессантов, гипоксическом лактоацидозе (обязательна адекватнаяч ИВЛ).
При асистолии или агональном ритме после интубации трахеи и введения лекарственных средств, если причина не может быть устранена, решить вопрос о прекращении реанимационных мероприятий с учетом времени, прошедшего от начала остановки кровообращения (30 мин).
НЕОТЛОЖНЫЕ КАРДИОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ
ТАХИАРИТМИИ
Диагностика
Выраженная тахикардия, тахиаритмия.
Дифференциальная диагностика — по ЭКГ. Различают непароксизмальные и пароксизмальные тахикардии; тахикардии с нормальной продолжительностью комплекса QRS и тахикардии с широким комплексом
Неотложная помощь
Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: образец реферата, рефераты бесплатно.
Предыдущая страница реферата | 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 | Следующая страница реферата