Рефераты | Рефераты по медицине | Вирусный гепатит «В». История болезни |
Заключение. Отмечается увеличенное содержание клеток плоского эпителия. Все остальные показатели в пределах нормы.
Общий анализ мочи от 22.10.03.
|
Наименование |
Результат |
|
Цвет |
с/ж |
|
Прозрачность |
Прозрачная |
|
Реакция |
Щелочная |
|
Удельный вес |
1005 |
|
Белок |
Нет |
|
Сахар |
- |
|
Лейкоциты |
4-5 в п/з |
|
Эритроциты |
- |
|
Эпителий плоский |
|
|
----- почечный |
- |
|
-----цилиндрический |
- |
|
Соли |
Заключение. Патологии не выявлено.
Исследование маркеров гепатита «C» 30,10,03
антитела к вирусу «С» Ig – G отр.
Антитела к вирусу «С» Ig – М отр.
Исследование маркеров гепатита «В» 13,10,03
НВs Ag положительный.
НВ cor Ig G положительный.
Кал на яйца глистов 29,09
Результат – отрицательный.
ИФА на антитела к ВИЧ 20,09
Отрицательно.
УЗИ 22,09
Со стороны внутренних органов изменений не обнаружено.
На основании этих данных поставлен диагноз: вирусный гепатит «В» (НВs Ag «+»), желтушная форма с преимущественно цитолитическим синдромом, средней степени тяжести, волнообразное течение.
За время пребывания в стационаре получала следующее лечение: преднизолон в таблетках.
После проведенного лечения состояние больной улучшилось. Отмечает исчезновение головокружения, слабость стала менее выражена, стул и моча приняли обычную окраску, желтушность стала менее интенсивной. Объективно после проведенного лечения отмечается: значительное уменьшение желтушности кожных покровов и видимых слизистых, иктеричности склер, при пальпации в области мезогастрия и области проекции желчного пузыря болезненности нет.
Планируется дальнейшее лечение больной в стационаре с последующей выпиской на фоне клинического выздоровления и после нормализации биохимических показателей крови: общего билирубина, АЛаТ, АСаТ.
Список литературы
«Вирусные гепатиты». Учебное пособие под редакцией В.М. Гранитова. – Барнаул 2001 год.
«Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с заболеваниями органов пищеварения». Издание 2002 года.
Заслуженный деятель науки РФ, академик МАН, руководитель федерального гастроэнтерологического центра, главный гастроэнтеролог МЗ РФ, профессор П.Я. Григорьев.
Зав. кафедрой гастроэнтерологии ФУВ РГМУ, доктор медицинских наук, профессор Э.П. Яковенко.
Доктор медицинских наук, профессор А.И. Щукин.
Кандидаты медицинских наук: Н.А. Агафонова, А.С. Прянишников, Б.А. Шлевков, Л.А. Гусейнова, А.В. Яковенко.
