Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6  7  8  9 | Следующая страница реферата

- Ядра, расположенные в стволе и подкорковых отделах головного мозга и осуществляющие элементарные эмоциональные безусловно рефлекторные речевые реакции (плач, смех,…).

При их поражении возникает периферический паралич (парез) – мышцы становятся дряблыми, вялыми, наступает из атрофия и атония.

- Подкорково-мозжечковые ядра и их проводящие пути, осуществляющие регуляцию мышечного тонуса и последовательность мышечных сокращений речевой мускулатуры, синхронность в работе артикуляционного, дыхательного и голосового аппарата.

При поражении этих структур, наблюдаются отдельные проявления центрального паралича (пареза) с нарушением мышечного тонуса, усилением отдельных безусловных рефлексов, с выраженным нарушением просодики.

- Проводящие системы, передающие импульсы от коры головного мозга к структурам низлежащих функциональных уровней двигательного аппарата речи (ядрам черепно-мозговых нервов в стволе головного мозга).

При поражении этой системы возникает центральный паралич (парез) речевой мускулатуры с повышением мышечного тонуса в мышцах речевого аппарата.

- Корковые отделы головного мозга, обеспечивающие более дифференцированную иннервацию речевой мускулатуры и формирование речевого праксиса.

При поражении этих структур возникают различные центральные моторные расстройства речи.

Дети с различными формами дизартрии отличаются друг от друга специфическими дефектами звукопроизношения, голоса, артикуляционной моторики.

Корковая дизартрия – группа моторных расстройств речи разного патогенеза – проявляется в нарушении произвольной моторики артикуляционного аппарата. У детей, старадющих этой формой дизартрии затруднена динамика переключения от одной артикуляционной позы к другой.

В связи с очаговым поражением коры головного мозга, различают три варианта этой формы.

I. вариант корковой дизартрии обусловлен односторонним или чаще двусторонним поражением нижнего отдела передней центральной извилины, что приводит к избирательному парезу мышц артикуляционного аппарата (наиболее часто языка). Страдают при этом наиболее тонкие изолированные движения: объем движения кончика языка вверх становится ограниченным.

II. вариант корковой дизартрии связан с недостаточностью кинестетического праксиса, что наблюдается при односторонних поражениях коры доминантного полушария (чаще левого) в нижних постцентральных отделах коры.

Отмечается трудность ощущения и воспроизведения определенных артикуляционных укладов. Кроме того, наблюдается недостаточность в лицевом гнозисе.

III. вариант корковой дизартрии связан с недостаточностью динамического кинетического праксиса, что наблюдается при односторонних поражениях коры доминантного полушария в нижних отделах премоторных областей коры.

Мозжечковая дизартрия возникает при поражении мозжечка и его связей с другими отделами ЦНС и лобномозжечковых путей.

Проявляется в понижении тонуса в мускулатуре языка и губ, язык тонкий распластанный в полости рта, подвижность его ограничена, темп движений замедлен, отмечается трудность удержания артикуляционных укладов и слабость их ощущений. Движения языка неточные, с проявлением гипер- и гипометрии.
При более тонких целенаправленных движениях появляется мелкое дрожание языка.

Бульбарная форма дизартрии представляет собой симптомокомплекс речедвигательных расстройств, развивающихся в результате поражения ядер, корешков или периферических отделов VII, IX, X и XI черепно-мозговых нервов. Характерным является паралич или парез мышц глотки, гортани, языка, мягкого неба. У ребенка нарушается глотание твердой и мягкой пищи, затруднено жевание. Голосовые связки малоподвижны, как и мягкое небо.
Наблюдается атрофия мышц языка и глотки, снижается также тонус мышц.
Подкорковая дизартрия возникает при поражении подкорковых узлов головного мозга. Характерным проявлением подкорковой дизартрии является нарушение мышечного тонуса и наличие гиперкинеза в области артикуляционной и мимической мускулатуры. Гиперкинез может наблюдаться в состоянии покоя, но обычно усиливается при речевом акте.

Меняющийся характер мышечного тонуса, наличие гиперкинезом, а также нарушения проприцептивной афферентации от речевой мускулатуры и нарушения эмоционально-двигательной иннервации обусловливают своеобразные нарушения фонации и артикуляции, проявляющиеся изменчиво в зависимости от эмоционального состояния ребенка. При попытке к речи в состоянии волнения возникает артикуляционный спазм.

Объем движений в мышцах артикуляционного аппарата может быть достаточным. Особые трудности ребенок испытывает в сохранении и ощущении артикуляционной позы.

Все эти 4 формы дизартрии встречаются реже, чем псевдобульбарная дизартрия (96%). Эту форму дизартрии дифференцируют по степени нарушения артикуляционной или речевой моторики на 3 степени.
I степень – самая тяжелая степень псевдобульбарной дизартрии – характеризуется глубоким поражением мышц и частичной, а иногда и полной бездеятельностью речевого аппарата. Речь при этой форме дизартрии напряжена из-за трудностей при воспроизведении серии последовательных движений.

Причина возникновения тяжелой формы псевдобульбарной дизартрии – одностороннее поражение в нижних отделах премоторных областей коры головного мозга.
II степень псевдобульбарной дизартрии (средней тяжести) характеризуется тяжелым дефектом звукопроизношения, как следствием нарушения функции артикуляционного аппарата.

Для детей с этой степенью дизартрии амимичность: отсутствие движений лицевых мышц. Ребенок не может надуть щеки, вытянуть губы, плотно сомкнуть их. Движения языка ограничены: ребенок не может поднять язык вверх, повернуть вправо, влево, удерживать в данном положении. Значительную трудность представляет переключение от одного движения к другому. Мягкое небо бывает часто малоподвижным. Характерно обильное слюнотечение.

Причина псевдобульбарной дизартрии средней тяжести – одностороннее поражение коры доминантного полушария (чаще левого) в нижних постцентральных отделах коры головного мозга.
III степень псевдобульбарной дизартрии – легкая степень и характеризуется отсутствием грубых нарушений моторики артикуляционного аппарата.

Трудности артикуляции заключаются в медленных, недостаточно точных движениях языка, губ.

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: европа реферат, реферат по физкультуре.



Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6  7  8  9 | Следующая страница реферата

Поделитесь этой записью или добавьте в закладки