"Медицинское страхование в России, проблемы его развития "

САМАРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ

ЭКОНОМИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ

Кафедра «Финансы и кредит»

КУРСОВАЯ РАБОТА по дисциплине «Финансы» на тему: «Медицинское страхование в России, проблемы его развития»

выполнила: студентка 4 курса заочного факультета спец. «Финансы и кредит»

Исаева Любовь Александровна

Научный руководитель: кандидат экономических наук, доцент, Сангинова Л.Д.

Оценка
Дата защиты

Самара

2003

Тема 48

Медицинское страхование в россии. проблемы его развития
| | |стр. |
| |Введение |3 |
|Глава 1. |Социально-экономическая природа медицинского страхования| |
| | |5 |
|1.1. |Необходимость перехода к страховой медицине. Значение | |
| |медицинского страхования |5 |
|1.2. |Принципы организации медицинского страхования |7 |
| |1.2.1. Обязательное и добровольное страхование |7 |
| |1.2.2. Объекты и субъекты медицинского страхования |8 |
| |1.2.3. Договор медицинского страхования |8 |
| |1.2.4. Медицинский полис |9 |
|1.3. |Финансирование медицинского страхования |9 |
| |1.3.1. Фонды медицинского страхования |9 |
| |1.3.2. Тарифы медицинского страхования |11 |
|1.4. |Законодательная опора медицинского страхования в РФ |12 |
|Глава 2. |Организация медицинского страхования в России |15 |
|2.1. |Система медицинского страхования в РФ |15 |
| |2.1.1. История медицинского страхования |15 |
| |2.1.2. Развитие медицинского страхования в России |15 |
| |2.1.3. Перспективы развития системы медицинского |19 |
| |страхования | |
|2.2. |Система обязательного медицинского страхования (ОМС) |21 |
| |2.2.1. Необходимость создания |22 |
| |2.2.2. Центральные проблемы ОМС. |23 |
| |Новости Самарской губернии |27 |
| |2.2.3. Участники системы ОМС |27 |
| |2.2.4. Модели внедрения ОМС в Российской Федерации |32 |
|2.3. |Добровольное медицинское страхование (ДМС) |33 |
| |2.3.1. Объекты и субъекты ДМС |35 |
| |2.3.2. Экономическая необходимость ДМС |36 |
| |2.3.3. Развитие, современное состояние и перспективы ДМС| |
| |в России |37 |
|2.4. |Отличительные особенности обязательного и | |
| |добровольного медицинского страхования |39 |
|2.5. |Перспективы сочетания обязательного и добровольного | |
| |медицинского страхования |41 |
|Глава 3. |Медицинское страхование за рубежом |43 |
|3.1. |Зарубежный опыт медицинского страхования |43 |
|3.2. |Возможности использования зарубежного опыта медицинского| |
| |страхования в России |46 |
| |Заключение |51 |
| |Список литературы |54 |
| |Приложения | |

Введение

Медицинское страхование (Health insurance) в РФ – форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья.[1]

Медицинское страхование представляет собой совокупность видов страхования, предусматривающих обязанности страховщика по осуществлению страховых выплат (выплат страхового обеспечения) в размере частичной или полной компенсации дополнительных расходов застрахованного, вызванных обращением застрахованного в медицинские учреждения за медицинскими услугами, включенными в программу медицинского страхования.

В правовом отношении этот вид страхования опирается на закон, определяющий правовые, экономические и организационные основы медицинского страхования населения России. Закон обеспечивает конституционное право граждан России на медицинскую помощь. Об этом пойдет речь далее в главе 1.

Цель медицинского страхования состоит в том, чтобы гарантировать гражданам РФ при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия.[2]

На территории РФ лица, не имеющие гражданства, или иностранные граждане, постоянно проживающие в России, имеют такие же права и обязанности в системе медицинского страхования, как и граждане РФ.

Медицинское страхование на территории РФ осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном. Обязательное страхование осуществляется в силу закона, а добровольное проводится на основе договора, заключенного между страхователем и страховщиком. Каждая из этих форм страхования имеет свои особенности. Изучению деталей обязательного и добровольного страхования посвящена вторая глава данной курсовой работы.

Медицинское страхование как предмет специализации страхующей организации мало совместимо с другими областями страховой деятельности. Об этом свидетельствует высокая специфичность предмета страхования – здоровья, необходимость иметь дело с массовым контингентом страхующихся, повседневный характер взаимоотношений с клиентами по поводу наступления страховых случаев, наконец, значительный объем страхового возмещения. Таким образом, распорядителями средств медицинского страхования должны стать прежде всего специализированные страховые организации и действующие автономно территориальные страховые фонды.

О своем здоровье следует заботиться и чем раньше, тем лучше. На Руси о здоровье обычно вспоминают – если вспоминают – с невосполнимым запозданием.
В странах с развитой рыночной экономикой медицинское страхование является один из важнейших элементов системы поддержания здоровья.[3]

Медицинское страхование, или, точнее, страхование медицинских расходов, наряду с пенсионным, представляет важную составляющую социальной инфраструктуры любой развитой страны. Этот вид страхования лидирует, как по числу застрахованных, так и в денежном измерении.[4]

В настоящее время в России действует как государственная система, так и частное медицинское страхование.

Государство оплачивает расходы медицинских учреждений через посредников – страховые компании. По сути дела это распределительная система с элементами страхования. Что касается частного медицинского страхования, то у нас оно реализуется только страховыми компаниями и в самых различных формах. Чтобы разобраться в особенностях отечественного медицинского страхования, необходимо, прежде всего, рассмотреть основные принципы страховой деятельности. Этому и посвящена данная курсовая работа.

Поделитесь этой записью или добавьте в закладки