Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10 | Следующая страница реферата

мышечный лоскут в лобной области справа, как при обычном подходе

к хиазмальной области. При окклюзионной гидроцефалии всегда отме-

чается резкое напряжение твердой мозговой оболочки. Целесообразно

сначала сделать небольшой надрез твердой мозговой оболочки и тупой

канюлей произвести пункцию переднего рога бокового желудочка, откуда струей изливается ликвор, после чего мозг западает. Канюлю следует оставлять до перфорации стенки III желудочка, ибо при отдавливании лобной доли мозга шпателем из канюли дополнительно изливается ликвор. Благодаря этому облегчается операция и меньше травмируется мозг.

Вскрытие твердой мозговой оболочки производят подковообразным

разрезом с основанием, обращенным к сагиттальному синусу. На мозг

укладывают тонкие полоски влажной ваты, поверх которых скользит

шпатель, приподнимающий полюс лобной доли. При продвижении шпа-

теля вначале виден обонятельный тракт, а затем зрительный нерв одно-

именной и, наконец, другой стороны. При значительном расширении

полости III желудочка его передне-нижняя стенка значительно истон-

чается и выбухает. В этом выбухании, расположенном над перекрестом

зрительных нервов, строго по средней линии в передне-нижней стенке

III желудочка делают перфорационное отверстие величиной примерно

4 мм. Затем перфорационный инструмент в виде узкой лопаточки вводят

в полость III желудочка и, сместив лопаточку на несколько миллиметров

кверху, скользят позади гипофиза по спинке седла и перфорируют дно

III желудочка так, чтобы инструмент попал в межножковую цистерну.

Зашивают твердую мозговую оболочку. Костный лоскут укладывают на

место и рану послойно зашивают.

В Институте нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко и в Ленинград-

ском нейрохирургическом институте имени А. Л. Поленова получила

распространение упрощенная модификация операции Суке и Скарффа,

при которой ограничиваются перфорацией только конечной пластинки.

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: bestreferat, древния греция реферат.



Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10 | Следующая страница реферата

Поделитесь этой записью или добавьте в закладки