Стандарты скорой медицинской помощи
Категория реферата: Рефераты по медицине
Теги реферата: форма курсовой работы, сообщения вконтакте
Добавил(а) на сайт: Perevalov.
Предыдущая страница реферата | 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 | Следующая страница реферата
Легких гипертензивных кризов не бывает. Каждый гипертензивный криз может закончиться любым из перечисленных осложнений и даже смертью:
— нарушение мозгового кровообращения (геморрагический или ишемический инсульт);
— отек легких (сердечная астма);
. приступ стенокардии;
. инфаркт миокарда;
. аритмии
Примечание
К острой артериальной гипертензии, непосредственно угрожающей жизни, относятся:
. судорожная форма гипертензивного криза;
. криз с угрозой развития инфаркта миокарда и стойким болевым синдромом (текущий разрыв миокарда);
— криз, осложненный отеком легких;
— криз, осложненный геморрагическим инсультом;
— криз при феохромоцитоме.
При острой артериальной гипертензии, непосредственно угрожающей жизни, артериальное давление снижать в течение 20 — 30 мин до привычного или несколько более высокого уровня, использовать внутривенный капельный путь введения препаратов, гипотензивным эффектом которых легко управлять ( нитроглицерин),.
При артериальной гипертензии без непосредственной угрозы для жизни артериальное давление снижать постепенно (за 1-2 ч) до привычного уровня.
Оказывать неотложную помощь при повторных гипертензивных кризах следует с учетом имеющегося опыта лечения предыдущих.
При ухудшении течения артериальной гипертензии, не доходящем до криза, артериальное давление снижать в течение нескольких часов, назначать основные гипотензивные средства внутрь.
При назначении каптоприла лечение начинать с пробной дозы 6,25 мг.
При выраженном диурезе назначать препараты калия внутрь или внутривенно.
При кризе, обусловленном феохромоцитомой, поднять головной конец кровати на 45о; показаны блокаторы ? - адренорецепторов. Как вспомогательный препарат — дроперидол 2,5 -5 мг внутривенно. Блокаторы (- адренорецепторов применять только после введения блокаторов (- адренорецепторов.
ОСТРАЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ
Острая гипертоническая энцефалопатия — это синдром, возникающий вследствие быстрого резкого подъема артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией различного генеза. При этом могут возникать мелкие множественные очаги геморрагий и ишемий и отек головного мозга.
Диагностика
Клиническая картина характеризуется прежде всего выраженной
общемозговой симптоматикой - быстро нарастающая головная боль давящего или
распирающего характера, тошнота, рвота, головокружение преимущественно
несистемного характера; ухудшение зрения, “мелькание мушек”, пелена перед
глазами. К ним присоединяются психомоторное возбуждение, оглушение, сонливость, дезориентировка в месте и времени. При крайне высоких цифрах АД
может наблюдаться утрата сознания, общие судорожные припадки, нерезкие
оболочечные симптомы. Грубо выражены вегетососудистые нарушения: гиперемия
или бледность лица, гипергидроз, боли в области сердца, сердцебиение, сухость во рту. Очаговые микросимптомы чаще отсутствуют. АД значительно
превышает привычные для пациента цифры и нередко достигает уровня
260...300/150...180ммрт.ст.
Дифференциальный диагноз
Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: образец реферата, рефераты бесплатно.
Предыдущая страница реферата | 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 | Следующая страница реферата